直接胆红素的正常值是多少

广东省肝病研究院的蔡庸钊主任介绍，直接胆红素又称为结合胆红素，主要来自衰老红细胞裂解释放出的血红蛋白，入肝后形成直接胆红素，其正常值是1.71-7μmol/L。当人体的直接胆红素超过这个范围，就会导致皮肤、巩膜、尿液等变黄，即出现黄疸。需要注意的是，直接胆红素的升高往往与肝硬化、肝癌有着直接联系，危害巨大。所以如果乙肝患者出现直接胆红素偏高的现象，就要及时到专业、大型的肝病研究院进行详细的检查，找出病因然后积极的对症治疗，以免错过治疗时机，加大治疗难度。或拨打24小时免费护肝热线：

直接胆红素的正常值是：1.71－7μmol/L(1－4mg/L)。

间接胆红素的正常值是：1.7-13.7μmol／L。

注：总胆红素就是间接胆红素与直接胆红素的和。

需要注意的是，由于检测仪器和试剂可能有所不同，所以各检查地点的参考值也有差别。在这里列出的参考值可以作为大致参考，但不能作为诊断依据与检查结果比对。当检查结果出来后建议询问检测医院的医生，才能更准确的了解情况。

除了新生儿之外，一般人总胆红素的正常值是多少都是大致固定的，并无年龄上的差异。所以，当出现总胆红素异常时要仔细的查找原因。常见的胆红素增高主要有以下两种原因：

1.肝脏有病变：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等，也可见于肝癌和肝腹水患者。

2.肝外疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、胆道梗阻、胰头癌等。

饮食与运动虽然不会引起明显变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。对出现的胆红素高，应该积极查清病因，才能明确的进行治疗。胆红素偏低一般无临床意义，偶尔贫血可能引起偏低，有条件可以去测个血常规，以排除疾病的可能。

新生儿因新生儿胆红素代谢尚不完善，所以多数新生儿总胆红素偏高，而出现暂时性黄疸。致据有关统计资料报道，约８０%的新生儿出生后２－３天会出现黄疸，但大部分新生儿的生理性黄疸在生后１０－１４天会自行消退，只有少部分长期不能自行消退的新生儿黄疸需要治疗。

1 总胆红素的正常值是多少

总胆红素：1.71～21μmol/L（0.1mg/dl～1.0mg/dl）

胆红素是人体胆汁中的色素，呈橙黄色，它属于体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，有毒性，对于人体大脑和神经系统有不可逆的损伤，但也具有抗氧化剂功能，能够抑制亚油酸和磷脂的氧化。

临床意义

血清中总胆红素的测定是肝、胆功能检测的一项重要指标，能够准确的反映出黄疸的程度，对临床诊断隐性黄疸有重要意义。

2 新生儿总胆红素正常值

婴儿直接胆红素的正常值是0～6．8mol/L以下；

间接胆红素正常值是1.7～10．2mol/L以下；

而总胆红素正常值是3．4～17．1mol/L。

生理性黄疸

一般来说新生儿会出现生理性黄疸的现象，新生儿出生2天左右，皮肤开始变黄，3-5天时达到高峰，7-10天左右就会消失。在这个阶段总胆红素一般不超过15mg/dL。

病理性黄疸

1.新生儿在出生24小时之内就发现黄疸，是“早发性黄疸”。

2.黄疸指数一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，这种情况比较常见的是溶血型黄疸（妈妈和宝宝的血型不合）。

3.黄疸指数升得太高，有15mg/dL。

4.持续的时间太长，一般生理性黄疸持续的时间是7-10天，如果超过2周就要注意。

3 直接胆红素正常值范围

直接胆红素：0～7.32μmol/L（0～0.2mg/dl）

直接胆红素是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。

临床意义

当直接胆红素增高时，可能是阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等疾病引起的。

4 间接胆红素正常值范围

间接胆红素：0～13.68μmol/L（0～0.8mg/dl）

间接胆红素又称非结合胆红素，即不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。

临床意义 1.肝脏疾病

某些恶性疾病也会导致血中的间接胆红素偏高，如急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。

2.溶血性贫血

人体内红细胞大量破坏，血中间接胆红素过多时，超过了肝脏的转化能力，使间接胆红素在血中滞留，从而引起血中间接胆红素偏高，这种情况也被称之为溶血性黄疸，患者通常会有皮肤发黄、巩膜发黄、尿色发黄症状。

3.血型不合输血

当输入血型不合的血液，会导致溶血，使体内红细胞大量破坏，从而导致血液中的间接胆红素偏高。

4.肝细胞黄疸

当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高。

5.其他

严重烫伤、败血症、疟疾、脾功能亢进、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铅中毒、新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、体质性黄疸、哺乳性黄疸等。

---