耳鸣了,应该做一些什么检查

耳鸣了,应该做一些什么检查,第1张

耳鸣,第一、可能会考虑到是耳朵引起的,外耳道疾病、中耳疾病或内耳疾病都可能会引起耳鸣,所以先要进行耳内镜检查,看外耳道和鼓膜是否正常。第二、测听力检查,听力检查包括两部分,一部分是纯音测听,另外一部分是鼓室压的测听,这两个部分就能够基本上判定耳鸣是不是中耳有问题,还有是不是神经性耳鸣。第三、需要进行耳鸣的测试,在患者频率是什么样的声音来进行匹配。第四、还有一些耳鸣的患者还需要做头颅的核磁来确定大脑是不是有一些肿瘤,或者是一些疾病引起的耳鸣。

1. 纯音测听和电阻抗测听、耳鸣音调响度匹配检测等

2. 颞骨的CT平扫

3. 脑MR(磁共振扫描)

4. 脑MRA/CTA(脑动脉血管成像)

5. 脑MRV/CTV(脑静脉血管成像)

6. 听觉诱发电位测定

7. 全脑和颈部DSA造影

这样可以较为全面评价和排除类似于中耳炎、脑肿瘤、脑炎、动脉硬化和其他变性疾病等造成的耳鸣原因。

医生会对所有的耳鸣患者,进行完整的头颈部检查,包括脑神经检查、鼓膜评估。

怀疑听觉系统耳鸣的患者:如果患者耳鸣持续6个月或以上,还应该进行正式的听力评估,包括听力计检查、鼓室导抗测试、听力反射试验、言语识别能力检测、耳声发射检查。这些测试可以提示中耳、耳蜗和脑干的异常,明确听觉系统内发生异常的部位。检测未发现耳部异常者,医生会利用听觉脑干电位检查和影像学检查进行随访,以排除内耳异常、神经系统病变。

怀疑血管性耳鸣的患者:医生会在患者不同体位时,进行颈部、耳周、乳突、颞部、眼眶的听诊。还会按压耳鸣侧颈部血管,观察耳鸣是否消失或改变。对怀疑颅内血管病变的患者,一开始即应安排增强磁共振成像(MRI)检查。很多患者需要做增强MRI和增强CT两项检查,是因为血管性耳鸣的病因多种多样。如果这两项检查结果均正常,但仍高度怀疑血管性病变,则需要进行介入性血管造影或MRI血管造影检查。

耳鸣定量测试:通过耳鸣定量测试,可进行耳鸣及心理方面的量化评定,包括耳鸣音调和


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