老年妇女尿失禁的原因是什么？

老年妇女尿失禁是怎么回事?很多老年妇女患有尿失禁的情况，每当咳嗽、打喷嚏、大笑、般重物、跑步等活动均有尿溢位。但是很多老年人因为心理作用，不愿意告诉别人而是一个人默默忍受。那么，下面就让我为大家介绍老年妇女尿失禁的原因，希望对大家有帮助。

老年妇女尿失禁的原因

1、年龄：随年龄增长，患病率逐渐增高，高发年龄45-55岁，与随年龄增长出现的盆底松弛、雌激素降低、尿道括约肌退行性变有关。

2、生育：经 *** 分娩女性发病风险明显高于剖宫产女性，剖宫产女性发病风险明显高于未生育女性。与分娩造成盆底肌及韧带过度牵拉及损伤有关。

3、盆腔脏器脱垂：压力性尿失禁与盆腔脏器脱垂常伴随存在。

4、肥胖：肥胖女性发生压力性尿失禁机率明显增高，减肥可降低发病率。

5、子宫切除术及其他盆底手术：破坏了盆底正常结构，直接导致压力性尿失禁发生。

6、雌激素：雌激素下降长期以来被认为与女性压力性尿失禁相关，临床也主张采用雌激素进行治疗。但近期有关资料却对雌激素作用提出质疑，认为雌激素水平变化与压力性尿失禁患病率间无相关性。甚至有学者认为雌激素替代治疗有可能加重尿失禁症状。

老年妇女尿失禁的预防

一、要有乐观、豁达的心情，以积极平和的心态，面对生活和工作中的成功与失败、压力与烦恼。

二、专家提倡蹲式排便，这样有益于盆底肌张力的维持或提高。

三、防止尿道感染，勿憋尿。

四、睡前限制水分摄取，免用酒精、咖啡因等利尿性饮料。

五、养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿路感染。夫妻生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，女方应排空尿液，清洗外阴。

六、保持有规律的夫妻生活。

七、加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病，如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，均可引起腹压增高而导致尿失禁。

八、饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高压力性尿失禁可进行盆底肌功能锻炼如提肛锻炼。

老年妇女尿失禁的治疗

1.保守治疗

***1***雌激素替代疗法

世界各国专家都积极主张应用雌激素替代疗法补充更年期妇女体内雌激素不足，以防治老年性 *** 炎、压力性尿失禁、冠心病、骨质疏松症等。有些已绝经的老年女性使用雌激素替代疗法初期，会出现少量“月经”现象，这属正常现象，仍可继续应用，稍后会逐渐消失。由于个体差异对雌激素敏感性不同，应该在经验丰富的专家指导下实行个体化用药。既往患过子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌的人则不宜使用或慎用。除此之外，尿道黏膜皱襞变平或消失后，防御致病微生物上行感染的免疫力随之下降。因此，压力性尿失禁患者并发尿路感染率极高，雌激素替代疗法和抗感染应同时进行，才可在短期内获得满意疗效。

***2***运动疗法

有学者统计分析，约有70%的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。其方法为：每日进行45—100次紧缩 *** 及 *** 运动，每次5秒平躺在床上，每天至少进行仰卧起坐运动2次平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动，每日3次提倡蹲式排便，蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。

***3***中医针灸疗法

针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位，也可提升盆底肌的张力，从而改善膀胱功能。

2.手术治疗

保守治疗适于轻度尿失禁患者，对于中、重度的患者，必须采取手术治疗。传统的手术方法一般采取 *** 前壁修补，远期疗效差，且仅限于轻度尿失禁患者。国外有学者采用无张力“尿道悬吊术”、“膀胱颈悬吊术”治疗女性压力性尿失禁取得良好效果。其方法是使用生物相容性很好的悬吊带，通过微创手术进行膀胱颈悬吊。手术后，患者体内的纤维组织会逐渐长入聚丙烯网带内，故能有效长久保持尿道支撑，有人把这种吊带称为“柔性支架”。

尿失禁患者中主要是老年女性，出现尿失禁往往会让患者感到尴尬。所以，尿失禁会给人们的心理造成一定的影响。害怕自己在公共场合出现尿失禁的情况。那么，老年女性尿失禁的原因是什么呢？一起来看看下面的介绍吧。

引起老年女性尿失禁的原因：

（1）压力性尿失禁。因为老年人随年龄的增长，神经和内分泌功能下降，控制尿液的排泄能力较差，一旦精神紧张、用力咳嗽、喷嚏、 大笑、举重物等骤然增加腹内压，加之尿道括约肌松弛，尿液就可能不由自主地从尿道排出。

（2）真性尿失禁。由于膀胱逼尿肌持续性张力增高及尿道尿道括约肌过度松弛，以至尿液不能控制从膀胱流出。例如膀胱及尿道炎症、膀胱结石、膀胱肿瘤等刺激膀胱，使膀胱逼尿肌持续性张力增加，膀胱内压力上升，使尿液不能控制而从膀胱流出，严重者尿液淋漓。

（3）假性尿失禁。由于下尿路或膀胱逼尿肌无力，引起尿潴留，导致膀胱过度膨胀，膀胱内压增高，尿液被迫流出，又称为“溢出性”尿失禁。如尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等所引起。

上面通过三点为大家介绍了老年女性尿失禁的原因是什么，而且不同原因造成的尿失禁也是不同的类型。所以要防治尿失禁首先要了解尿失禁的病因，这样才能更好的对症治疗。提醒大家一旦得了尿失禁，千万不要小看了该病

女性出现漏尿，需要到医院进一步检查来明确原因，包括以下情况：第一、压力性尿失禁，当患者腹部压力增大时出现漏尿，如大声说话、大声咳嗽、大笑、跑步、跳跃等时候出现漏尿。因为女性出现多次生育或者随年龄增长，盆底肌发生松弛，就会出现子宫脱垂、膀胱脱垂等。当发生膀胱脱垂尿道同步下移，导致尿道闭合压力下降，故而在腹部压力增高时出现膀胱压也升高，出现漏尿的症状，需要进行盆底肌的检查并进行尿流动力学检查来确诊。第二、出现充盈性的漏尿，当尿道或者膀胱存在神经支配的因素，而导致感觉和收缩功能减退，这时会出现膀胱内大量尿液充盈，膀胱逼尿肌收缩力量不足，会发生充溢性的漏尿。肾脏产生的尿液进入膀胱后，直接由尿道溢出体外，需要进行神经功能的相关检查及膀胱残余尿检查来确诊。

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