弱视治疗仪的选择是跟据患儿疾病的不同情况来选择,不是最好的
弱视治疗仪就适用于每位患儿。 一.国内弱视仪有30多种,但按作用原理划分只有三类:(一)色光类(即间接增视)弱视仪:如光刷、红闪、后像等,是利用色光唤醒视锥细胞或视中枢细胞而间接增视,目前国内绝大部分厂家生产的弱视仪均属于色光类间接增视仪。应注意,色光类弱视仪只能增加视细胞的敏感性而不能直接锻炼
视力(即辨别两点间最小距离的能力),若要提高疗效,应配合使用直接增视(即图标类)弱视仪。(二)图标类(即直接增视)弱视仪:如等级精细视力训练、对比敏感度增视仪、CAM仪,串珠、穿针、插孔、手脑眼协调或描图增视、电脑软件中的视力训练等。是利用辨认各种图标来锻炼萎缩的视力而直接增视,是目前国内外眼科界广泛使用的弱视治疗方法。图标类弱视仪的主要优点是可以直接锻炼提高视力,其主要缺点:(1)对偏心注视性弱视需要加用色光类弱视仪纠偏。(2)除眼博士弱视仪外,国内的一些色光弱视仪图标大小均不能按视力分等级并精确定量,在治疗不同视力的弱视时,不能做到视力是多少,就调出相应大小的图标(如E字等)进行针对性训练,因此对较重弱视的治疗比较盲目,效果较差。(三)综合类弱视仪:即兼有图标(直接)和色光(间接)增视
功能的多功能弱视仪,具有互补增效作用,是目前治疗弱视的首选仪器。 二.综合弱视仪可按图标精细度以及是否有立体增视功能等分为五代。第一代综合仪:有光刷治疗仪、红光闪烁仪、后像、描图作业等直接和间接增视功能,但其图标不能按视力多少分等级,不能定量。如长春、西安、重庆、广州等地产的无等级精细视力增视功能的多种弱视仪属于此类治疗仪。第二代综合仪:有第一代的功能,并增加了等级精细视力增视功能(即视标可分出0.1~1.5等级并精确定量)。第三代综合仪:有第二代的功能,并增加了对比敏感度增视功能,使视标精细度提高10倍以上(即视力增加的梯度减小10倍以上,更容易增加视力)第四代综合仪:有第三代的功能,并增加了立体增视等高精度增视功能。第五代综合仪:有四代功能,增加了RGB,从黑白红向彩色的一次飞跃。三.那么如何选择弱视治疗仪呢?(一).按照孩子的病情选用(应该严格遵照医嘱执行)A.轻度视力下降的弱视(视力表现在0.8左右)1.建议使用博视生产的BS-F4型综合仪,原理:红光闪烁+后象治疗+CAM治疗+对比敏感度+等级视力敏感度+立体增视;2.也可以使用华亚生产弱视治疗仪:(1)红光、光栅(CAM)(SZS-3型)(2)红光、光栅、后像(SZS-28型)3.也可配合多媒体弱视训练光盘:(1)增视能弱视训练光盘 多媒体训练光盘B.中症视力下降的弱视(视力表现在0.2—0.5左右)(1)建议使用广州博视生产的BS—2(BS-A112)型综合弱视治疗仪 原理:红光闪烁+后象治疗+CAM(光栅)治疗+光刷(2)红光、光栅、后像、光刷(西安华亚SZS-28型07新款)C.重症或难治性弱视(视力表现在0.1-0.2左右)如高度屈光不正,斜视、严重散光等建议用第2代以上拥有等级精细视力功能的弱视仪;最好是双目仪;(1)建议使用广州博视生产的眼博士BS—3(BS-A113)型综合弱视治疗仪,原理:红光闪烁+后象治疗+CAM治疗+对比敏感度+等级视力敏感度D.难愈性疑难性弱视 年龄超过7岁,高度屈光不正,重度斜视、白内障术后其它方法治疗效果不好等:(1)宜用第三代以上有对比敏感度功能的弱视仪,如眼博士BS—4(BS-A114)4000型,其视标精细度更高、视力增加的难度更低,更容易提高视力。原理:红光闪烁+后象治疗+CAM治疗+对比敏感度+等级视力敏感度+立体增视等+光刷纠正偏心注视8个功能(2)也可联合弱视光盘训练E.患儿存在偏中心注视的重度弱视,需要使用BS-3型以上带光刷治疗的综合弱视治疗仪,治疗原理:红光闪烁+后象治疗+CAM治疗+对比敏感度+等级视力敏感度+立体增视+光刷纠正偏心注视等8个功能,2.按照孩子的兴趣选择(针对年龄较小的幼儿训练)(1)首先选用色光类弱视治疗仪(A,华亚SZS-28型;B,眼博士BS-F4型)增加幼儿辅助串珠子或者穿针治疗。(2)待视力明显提高后,辅助治疗可以改成精细目力插图或者软件。(3)家长平时可以和孩子共同下练习写字,画画等辅助有趣的弱视训练
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市面上有很多厂家生产的弱视治疗仪,种类真可谓是琳琅满目,可是家长要怎样选择适合孩子的弱视治疗仪呢?下面我们有请中山眼科中心的张教授给我们以下建议: 一.按病情选: 1.一般弱视,选择用非光刷或1~2代弱视仪。 2.弱视伴有近视性散光:如混合性散光或近视散光者:宜选用3代以上复合弱视仪。因为需要尽快治好弱视,以防此类散光变近视,三代以上复合弱视仪拥有移动视标,移动色标,张力立体图标等强化增视及防近视功能(如飞点视标、双焦阈值视标、灵敏度色光追寻,斜面、实体立体张力图标等功能),可以提高疗效、缩短疗程。 3.弱视伴有高度近视、高度远视、高度数散光:宜选用4~代弱视仪(最好用强化型),因为:此类弱视为难治性弱视,只有用高精度,强化型复合弱视仪才能有较大的提高视力; 4.弱视伴有眼病:如`斜视、眼球振颤、白内障、青光眼等,宜选用4~5复合弱视仪。此类弱视为愈治性弱视,需要强化、高精度弱视仪。 5.弱视伴有近视,即近视性弱视者:宜选用3代以上复合弱视仪。因为,近视性弱视为难治性弱视,需要尽快治好弱视,以防弱视加重近视。三代以上复合仪高精度及强化增视功能,并有较强的防近视功能,可以迅速治好弱视而最大限度减少近视发展。 注意:有的厂家为了提高价位,有意将只有1~2代功能的综合弱视仪随意命名为3代、4代或5代弱视仪以提高1.5~3倍售价,而实际只有1~2代的功能。因为三代以上产品必须有移动视标,移动色标,张力立体图标等强化增视及防近视功能(如飞点视标、双焦阈值视标、灵敏度色光追寻,斜面、实体立体张力图标等功能)。而目前其他厂类似产品没有这些分代功能,更无"复合弱视仪"中进行医疗注册的防近视,增记忆功能。 目前,在国内只有复合型弱视仪才有公开的分代标准及第三代以上产品。 二.按功能数量选择:弱视仪的疗效与功能数量有关,通常功能越多,效果越好,价格越高。故难治性弱视宜选用10功能以上的弱视仪。目前只有第三代以上弱视仪才有10个以上增视功能。此外,几乎没有一个厂的同类产品能达到10功能以上。有的厂为了达到10功能,甚至有意将“查机内视力”也算成一个增视功能,众所周知,查视力没有增视作用,显然是误导家长。 注意,有厂家为了提高售价2倍以上,有意将"查机内视力"也算成一种增视功能,是误导行为,实际上,目前除3代以上"复合型弱视仪外,没有一种同类产品能达10个以上功能。 弱视仪的售价与功能数量多少、是否附带强化增视功能及防近视、增记忆功能有关。 因为功能数量越多,增加视力的途径越多,提高视力的通道也越多,同时可以确保小孩每天治疗的内容不一样,始终保持新鲜感而高度注意力集中以获得更好的效果。 由于弱视仪是由很多光学透镜及特殊光源构成,每增加一个功能都要增加很大制作成本,因此,功能越多售价越贵,通常10功能弱视仪售价在2000圆左右(强化型除外), 注意,有的厂家为了增加功能数量以便高价出售,将"机内查视力"也算成一个增视功能误导家长。众所周知,检查视力并不能增加视力,故不是增视功能。 弱视仪价格与功能多少有关:一般10功能以下弱视仪,售价应低于2000元/台,但有厂家卖到3000~5000元/台,并非是制作成本高,而是由于厂家给中间商的折扣高,以便吸引经销商更多的推销自己的产品造成。结果是患儿家长受损。因此,购买弱视仪时,只要数一数不同厂家的功能数量,就知道某种弱视仪的大体价格范围,很容易买到性价比高的弱视仪。 三.决不要轻易按价格高低选用弱视仪 除少数比较正规的弱视仪厂家外,多数弱视仪都不会公布“明码标价”,显然,不报价是为了给经销商较大的提价空间。因此,中间代理商完全可以将一个2000左右的一、二代的弱视仪说成是3~5 代,售价可高达3000~5800元,然后打7折、8折让家长高兴,不了解行情的家长常为此多付1~2倍的价钱,最主要的是买回的弱视仪只能达到第2代以下,对小孩的难治性弱视帮助不大而担误病情。 详情: 刘东光教授近视弱视网
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