肾毒性的中药

对中药毒性的研究，已发现近50种中药对肾脏有毒性。总结归纳可致肾脏损害的中药有三类。

第一类为植物类中药，有雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、苦楝皮、天花粉,牵牛子、金樱根、士贝母、马兜铃、士荆芥、巴豆、芦荟、铁脚威灵仙、大枫子、山慈菇、洋金花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、钩藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花子、蜡梅根等。

第二类为动物类中药，有斑蝥、鱼胆、全蝎、蜈蚣、蛇毒等。

第三类为矿物类中药，有含砷类（砒石、砒霜、雄黄、红矾）、含汞类（朱砂、升汞、轻粉）、含铅类（铅丹）和其它矿物类

（明矾）等。

我们都知道是药三分毒，这句话绝对不仅仅是对西药而言的，在中药里有很多药材，是不适合长期食用的，像有些中药，吃多了很容易损害肾脏，导致肾功能出现障碍，进而引起其他方面的疾病。

以前人们都说病急乱投医，现在很多人病急乱用药，大部分人都觉得中药用起来会比较准成，哪怕多吃一些，身体也不会有什么大碍，有一种对中药盲目自信的感觉，但其实有很多中药也是不可以乱用的。

比如说雷公藤和鱼胆，这两味药如果长期食用，很容易导致肾衰竭现象的发生，对肾脏的健康造成很大的威胁。其次，关木通这种药物长期食用也是会损害肾脏健康的。

再比如草乌，草乌对于治疗关节疼痛，关节肿大，增生效果十分显著，但是草屋就是心药中是药三分毒，最主要的代表。草乌的毒性也是很大的，如果用药不慎，很可能会导致肾小球急性坏死，所以像这种毒性较大的中药，一定要遵从医嘱，千万不要自己乱用药。更不要超过医嘱时间过度用药。

有句话叫物极必反，其实不仅仅是药物，我们日常生活中任何东西都摆脱不了无极必反的道理，所以，无论多好的东西都不要过度尝试。保护肾脏对于我们身体健康是尤为重要的，有句话说，药补不如食补，能够用食物解决的病症，尽量不要去吃药。这样我们身体的抵抗力也会提高很多。

肾损害的药物大体上可以归纳为以下三类：①植物类中药：如木通、厚朴、防己、泽泻、柴胡、草乌、芫花、甘遂、巴豆、芦荟、苦参、雷公藤、益母草、使君子、苦楝皮、苍耳子、牵牛子、马兜铃、天花粉、荆芥、大青叶、山慈菇、千里光、夹竹桃、补骨脂、胖大海、土贝母、千年健、钩藤、昆明山海棠、、曼陀罗花、望江子、铁脚威灵仙等。②动物类中药：如鱼胆、蛇胆、斑蝥、蜈蚣、海马、红娘子等。③矿物类中药：如砷类(如雄黄、砒霜、砒石、红矾)含汞类(朱砂、轻粉、升汞)含铅类(铅丹)和其他矿物类明矾等。其中比较常见的可以引起肾脏损害的中药有：

(1)雷公藤 临床上广泛应用的雷公藤制剂有雷公藤片和雷公藤多苷片，类似的药物还有火把花根片、昆明山海棠片。雷公藤多苷毒性虽小，但也有肝、肾损伤者，甚至引起急性肾损害。在有关中草药引起的肾损害的报道中，雷公藤仅次于马兜铃酸。雷公藤引起肾损害的主要表现为急性肾衰竭，肾损害一般在服药的第2-5周出现，服药后迅速出现或逐渐发生少尿、浮肿、血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛或伴肾区叩击痛，血肌酐、尿素氮明显增高。个别病例报道雷公藤片引起尿崩症，停用雷公藤片后痊愈。慢性肾脏毒性表现为腰痛、尿少、血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能损害。由于应用雷公藤者多有肾脏疾病或者可以引起肾脏损害的疾病，发生肾功能损害时，易被认为是原发病的进展，加之许多病例没有注意随访，故实际的发生率可能还要高。值得注意的是，不同来源的雷公藤制剂，其疗效和毒性相差很大。

(2)鱼胆 胆毒鱼类的鱼胆含有胆汁毒素，鱼胆中毒可以引起肝、肾、脑的细胞广泛坏死，常引起多脏器损害或衰竭。

(3)斑蝥 为毒性昆虫类中药，近年广泛用于抗癌。斑蝥含斑蝥素，有报道服1.5克即可中毒，提示斑蝥有较强的肾脏毒性。斑蝥肾损害主要表现为腰痛、血尿、蛋白尿、管型尿、无尿、急性肾功能衰竭，甚至死亡。

(4)其他：例如苍耳子可损害肾、肝、心等细胞，使毛细血管脆性增加。棉花子含棉子油酸，是一种细胞原浆毒，能使肝、肾实质细胞混浊、肿胀，引起肝、肾等器官功能不全。益母草引起肾功能衰竭也有不少报道。

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