关节炎的分类有哪些?

关节炎的分类有哪些?,第1张

1、类风湿关节炎:该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄,但40-60岁女性更多见。以双手小关节(手指关节、腕关节)受累多见,并表现为双侧受累。患者同时伴有晨起关节僵硬感持续大于1小时及关节活动受限。病情严重时可出现全身脏器受累。抗环瓜氨酸肽抗体为其特异性抗体。绝大多数患者类风湿因子阳性,但类风湿因子水平的高低与病情的活动度无绝对的相关性。

2、骨关节炎:又称退行性关节病、骨关节病,民间俗称骨质增生。骨关节炎的发生与年龄和肥胖密切相关。45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。简而言之,人到老年人到老年都患有不同程度的骨关节炎。各关节均可受累。但双手小关节受累时多为双手远端指间关节。临床可见患者远端指间关节出现骨性突起。患者也可出现晨僵,但时间小于半小时。该类患者血中类风湿因子常为阴性。

3、痛风性关节炎:该病与体内尿酸产生过多和(或)排出减少有关。过多的尿酸在关节局部沉积引起关节炎。其发病非常急,常由饮食过量或应激诱发,表现为关节红肿热痛。单关节受累多见,最常见的发病部位为大脚趾旁的骨性突起部位。急性痛风性关节炎缓解也很迅速,不治疗或经过药物治疗后一至两周症状可缓解,但容易再次复发。慢性痛风性关节炎则可以没有明显的间歇期,而表现为关节炎反复发作。

4、强直性脊柱炎:青年男性多发,有明显的家族发病倾向。主要累及脊柱、骶髂关节,也可出现外周关节受累。病变严重时可出现脊柱僵直,颈椎、腰椎、胸椎活动受限,出现“驼背”,严重影响患者的日常生活。90%以上患者出现HLA-B27阳性,而类风湿因子阴性。

5、银屑病关节炎:又称牛皮癣性关节炎。患者常伴有牛皮癣的皮肤表现。银屑病关节炎关节病关节受累部分特点类似于类风湿关节炎,因此可能与类风湿关节炎混淆。但双手小关节受累时多在手指末端指间关节。但骶髂关节和脊柱受在类风湿关节炎中少见。部分患者可能在关节炎出现时尚未出现皮肤病变,此类患者容易误诊。患者血清中类风湿因子阴性。

手指关节变大的常见原因有以下几种:1.骨关节病,一般与年龄和积累性损伤有关。如类风湿关节炎,不只手关节变大,还会伴有其他关节的变大。2.外伤,可造成关节变形、肿大,大多数情况下手指关节外伤后无法恢复到原来的状态。3.积累性损伤,手指总是用力,反复做同样的动作,长此以往,造成关节的损伤。比如做家务活、在工厂做工等。一些白领女性工作中需要长时间用手敲键盘,也可造成积累性损伤。4.有的人因为关节疼痛而不断地揉搓,因为手部结缔组织较致密,结果反而刺激关节肿大,难以消退。此外,地方性的大骨节病也是原因之一,是缺少一种微量元素造成的。针对上述可能导致手指关节变大的原因,人们在日常生活中,应注意保护自己的双手关节。比如:做饭切菜时,手指不要太用力。临床曾见因为长期切菜、握菜刀太用力而导致掌指关节半脱位的病人。在用手方面要注意劳逸结合,适当减少手指过劳的运动,避免往复性动作太多,注意手保健。但也不可矫枉过正,什么事情都不做,否则容易造成血液循环不畅,造成手部的内在肌萎缩。


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