全身用药
可选用红霉素、头孢呋辛、头孢唑肟等口服或者静脉滴注。
分泌性中耳炎时,成人用药3~5天,儿童用药1周。
急性期可加用糖皮质激素,选用地塞米松
或泼尼松
,一般用3天短期治疗。
局部用药
泼尼松龙
在分泌性中耳炎时,通过经导管吹入咽鼓管或鼓膜穿刺注药的方式局部给药。
苯酚甘油滴耳
在急性中耳炎
时,可消炎止痛,在鼓膜穿孔前应用,穿孔后禁用。
3%过氧化氢溶液
在化脓性中耳炎
时,用于清洗外耳道脓液。
氧氟沙星滴耳剂
无耳毒性抗生素溶液,用于急性中耳炎的局部抗感染治疗,或者慢性化脓性中耳炎鼓室分泌物较多时。
中耳炎是常见病症,尤其是儿童时期最容易出现。而目前用于治疗中耳炎的方法有很多,最常用的就是药物治疗,像消炎药等对中耳炎的治疗很有效,那 中耳炎消化炎药有哪些?
中耳炎消炎药有哪些1、头孢拉定胶囊:用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。成人一次0.25~0.5g(即1~2粒),每6小时一次,一日最高剂量为4g(即16粒)。 儿童按体重一日25~50mg/kg,每6小时一次。
2、氯霉素耳栓:氯霉素是一种抑菌性广谱抗生素,用于急、慢性化脓性中耳炎及乳突根治术后流脓者。对病原微生物引起的外耳道炎亦有效。先将患耳内的分泌物擦拭干净,然后将栓剂一粒放入患耳的外耳道内。如患耳内无分泌物时,可先将栓剂塞入耳道内,再将一湿棉球塞于栓剂尾部即可。一次32mg,一日1次,5日为一疗程。
3、阿莫西林片:阿莫西林适用于敏感菌所致的溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。口服。成人一次0.5g,每6~8小时1次,一日剂量不超过4g。小儿一日剂量按体重20~40mg/kg,每8小时1次3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg,每12小时1次。
4、0.25%氯霉素滴耳液:这是一种抗生素类药物,具有杀菌作用,主要用于急、慢性化脓性中耳炎。用法是滴耳,每日三次。本品虽是局部用药,但因氯霉素具有严重的骨髓抑制作用,孕妇及哺乳期妇女使用后亦可能引致新生儿和哺乳婴儿产生严重的不良反应,故孕妇及哺乳期妇女宜慎用。新生儿和早产儿禁用。
中耳炎的诊断鼓室硬化和粘连性中耳炎都是中耳炎迁延过久,导致的永久性、非活动性的不可逆性病变。其中以机化粘连为主者,称为粘连性中耳炎而以透明样变性、钙化为主甚至出现骨化者,称为鼓室硬化。
中耳炎:是引起鼓室硬化最常见的病因。表现为鼓膜增厚,内陷。鼓室和/或乳突窦及乳突气房内充填软组织密度影,乳突气房含气减少或消失,鼓室及乳突内可以出现积液征象,听小骨破坏甚至消失,少部分患者可有乳突及鼓室壁的骨质破坏。但不会出现钙化。
粘连性中耳炎:鼓室硬化和粘连性中耳炎都是中耳炎迁延过久,导致的永久性、非活动性的不可逆性病变。其中以机化粘连为主者,称为粘连性中耳炎而以透明样变性、钙化为主甚至出现骨化者,称为鼓室硬化。两者的临床症状和表现及病史极为相似。鼓室硬化斑块出现钙化或骨化后,在HRCT上可明确的诊断,而在出现钙化或骨化之前,在HRCT上很难区分,均表现为鼓膜正常或增厚、内陷 。鼓室内出现软组织密度影和骨壁、听骨链相连。鉴别方法主要通过病理或手术证实。
分泌性中耳炎(secretory otitis media)是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液,亦可为粘液。本病命名尚不统一,有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎,浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。中耳积涂粘稠呈胶状者,称胶耳(glue ear)。
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其实还可以采用清除积液的方法来治疗中耳炎,对于不同的患者,具体采用的手术方法都是不同的,可以根据鼓膜切开术,鼓膜穿刺抽液,鼓膜置管术等来达到治疗的目的。如果患者想要保持鼻腔或者是咽鼓管通畅,可以采用咽鼓管吹张器,波氏球法等方法来治疗。
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