奇脉(paradoxus pulsus),指吸气时脉搏显著减弱或消失,系左心室搏血量减少所致。
正常人脉搏强弱不受呼吸周期影响。
当有心脏压塞或心包缩窄时,吸气时一方面由于右心舒张受限,回心血量减少而影响右心排血量,右心室排入肺循环的血量相应减少;另一方面肺循环受吸气时胸腔负压的影响,肺血管扩张,致使肺静脉回流入左心房血量减少,因而左室排血也减少。
这些因素形成吸气时脉搏减弱,甚至不能触及,故又称“吸停脉”。
扩展资料:
1.心包积液和缩窄性心包炎
舒张期心室充盈受限,吸气时肺循环血容量增加,血液滞留在血管内,致上下腔静脉的血液向右心回流不能相应增加,使肺静脉血液流入左室的量较正常时减少。
2.缩窄性心包炎
吸气时隔肌下降,牵扯紧张的心包,使心包腔内压力进一步增加,限制心室充盈使左室充盈量进一步减少,随着心包压升高正常的脉搏逐渐减弱出现奇脉。
3.肺气肿、哮喘、胸腔积液等
影响右心室向肺脏排血时也可发生奇脉。右室充盈增加,使室间隔向左室腔移位,而使左室充盈受到限制,结果是主动脉血流减少压减低而出现奇脉。
常见于心包转移瘤、小儿限制型心肌病、心包间皮瘤、小儿心力衰竭、结核性心包炎、老年人慢性肾衰竭等疾病。
参考资料:
百度百科:奇脉
常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎,以及严重哮喘等。奇脉产生主要与左心搏出量有关,正常人在吸气时由于肺脏膨胀因此从肺静脉回流到左心室血量减少,左心室的搏出量平均约减少7%,动脉收缩压相应平均降低3%,在此瞬间桡动脉的搏动减弱。当呼气时肺脏恢复原状从肺静脉回流到左心室血量又增多,如此随呼吸周期性改变。但在通常情况下摸不出来,故脉搏无明显改变。据近年来临床血流动力学超声心动图观察及动物实验结果认为,在心包填塞时吸气使右心回流增加,左室充盈降低而产生奇脉。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云