小儿常用的三种雾化药用量

小儿常用的三种雾化药用量

小儿常用的三种雾化药用量，雾化治疗是很常见的治疗手段，在很多疾病的治疗中都会用到，例如鼻炎、哮喘、支气管炎等。雾化治疗的疾病不同，所使用的药物也是不一样，下面是小儿常用的三种雾化药用量。

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儿童雾化三种常见药的比例是：布地奈 德一支，异丙托溴铵一支，生理盐水5毫升。异丙托溴铵可以换成沙丁胺醇或者特布他林。根据儿童年龄和病情轻重，用药量和频率有些许差异，以医嘱为准。

雾化一般不建议自己在家做，有一些小设备吹出的颗粒太大。做雾化的儿童应该多喝水，不能吃辛辣刺激性的食物，饮食要清淡一些。雾化半小时后用清水漱口，止咳可以用桔贝合剂和百蕊颗粒。

儿童目前雾化用药主要有普米克令舒（糖皮质激素，抗炎症反应），一般起始剂量是每次1mg，一天两次，如果是治疗哮喘等反复喘息性疾病，需要逐渐减量。

还有支气管舒张剂，20kg及以内的小孩，万托林每次2.5mg，一天两到三次，爱全乐每次250μg，一天两到三次，博利康尼每次2.5mg，一天两次。20kg以上的小孩，每次用量为万托林5mg，爱全乐500μg，博利康尼5mg。

儿童常用的三种药物雾化比例为：布地 奈 德，异丙托溴铵，生理盐水少量。异丙托溴铵可用沙丁胺醇或特布他林代替。根据孩子的'年龄和病情严重程度，在剂量和频率上有一定的差异，以医生的建议为准。雾化一般不建议在家里做，有一些小设备吹出的颗粒太大。做雾化的孩子应该多喝水，不能吃辛辣食物，饮食要清淡一些。

大多数情况下，三种药物的比例是2:1:1的状态，并且婴幼儿时期给孩子做雾化的时候，尽量要意不要在吃奶后立即去做，最好休息20分钟以上再做雾化，同时做完雾化后要注意对面部的清洗，避免雾化药物残留在脸部进而有可能会导致过敏的现象发生，并且要注意时间不要过长。

小儿常用的三种雾化药用量2

吸入性糖皮质激素

主要作用：减轻气道炎症，有效控制宝宝的喘息及咳嗽症状。

医院的常用药：布地 奈德混悬液（0.5~1mg/次，每次配合2mL生理盐水雾化吸入，每日1~4次），起效迅速，10~20分钟就可以发挥抗炎作用，对于急症很有效。

支气管扩张剂

主要作用：是宝宝哮喘、喘息的常用药，雾化吸入是最好的给药途径，见效快，解痉作用也很强。

医院的常用药：

①β2受体激动剂：硫酸特布他林雾化液（用量1ml/2.5mg，同时配合2mL生理盐水每次，每日1~4次），吸入5分钟就起效，15分钟达高峰。有明显气管痉挛的患儿（比如急性喉炎），多用到这类药。

②抗胆碱能药：代表是异丙托溴铵混悬液（250ug/次，配合等量的生理盐水，每日1~4次），吸入10~30分钟起效，多用于急性发病。

祛痰药

主要作用：能调节患儿呼吸道的黏液分泌，增加纤毛摆动，更容易把痰咳出来。

医院的常用药：盐酸氨溴索（常见浓度15mg/mL，每次1~2ml次雾化吸入，一天两次）。

总结：上面提到的为常规治疗用药，如果是需要长期雾化的孩子（比如哮喘），则需定期随访，及时调整用药，尽可能减低副作用。

宝宝雾化注意事项

01、雾化前

1、 雾化前，不要给孩子涂抹油性面霜。

2、 进食一小时后，再进行雾化（注意：吸入前，让宝宝漱漱口，清除口腔内分泌物及食物残渣)。

02、雾化中

1、 整个雾化过程大概在10-15分钟，这期间不要松开宝宝的面罩，尽可能密封、贴合面部。

2、 一旦宝宝出现脸红、呼吸急促、头晕、皮疹、心悸等过敏反应，一定要及时中止雾化，并且及时看医生。

03、雾化后

做完雾化，及时让宝宝漱口，并且清洗脸部，避免药物残留。

小儿常用的三种雾化药用量3

A、雾化有副作用吗

呼吸道疾病的患儿做雾化治疗非常常见，雾化采用高速氧气气流，使药液形成雾状，由患儿从呼吸道吸入。雾化有解痉、稀化痰液，帮助祛痰的作用，对呼吸道感染、消炎和水肿均有作用。

雾化吸入法可以达到治疗呼吸道感染，消除炎症的疗效，还可以湿化气道，促进痰的咳出，让鼻咽部没有那么干燥难受，尤其是在治疗儿童哮喘时，雾化有比较好的疗效。雾化使药液分散成细小雾滴，具有奏效快、药物用量小、不良反应轻的特点。所以，家长担心的所谓副作用很多时候是由于一些误区导致的。

B、雾化后为啥会不舒服？

那么，为什么很多小朋友雾化后会有不舒服呢？很多雾化药水都含激素，绝对不可忽视“擦干口鼻”这一小事。尤其是幼儿的家长不能雾化完后就“了事”，而应在每次雾化吸入后都要用拧干的湿毛巾轻轻地擦干小儿面部及口鼻部分。

因为幼儿面部皮肤薄且血管丰富，残留药液可被吸收，有可能增加不良反应。而擦干口鼻可以防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，避免皮肤过敏或受损。另外，残留雾滴留在口鼻皮肤上，还可能使小孩受凉感冒。

雾化是将药物气化后吸入扩散至呼吸道甚至肺部，从而达到疗效，但为了让药物在局部充分发挥作用，雾化吸入半小时前尽量不要进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激食道，引起呕吐，雾化完后20-30分钟再饮食。也要注意不要让雾化液进入眼睛。

C、控制时间摆好姿势

雾化吸入时间取决于药液的容量，从儿童角度讲，雾化10-15分钟就够了，每天可做2-3次。

儿童雾化治疗吸入时，适宜采取轻松直立的姿势，就是坐着的时候要让小孩坐直，不要随意靠着两边，用面罩盖住宝宝的口和鼻，慢而深地呼气，吸气末需停留片刻。在小朋友哭闹的情况下，爸爸妈妈们可以自己示范，用语言消除小孩的恐惧，让雾化的效果达到最佳。

雾化治疗是很特殊的一种治疗方法，主要是采用雾化装置将药物分散成微小的颗粒，在人体吸入到肺中之后，达到洁净气道，湿化气道的作用。鉴于雾化治疗的这种特点，在使用的时候必须要控制好药量，特别是孩子采用雾化治疗更应如此。那么，儿童雾化用药量及用法是什么?下面咱们就来看看吧。

1.支气管扩张剂：

主要用于解除支气管痉挛，常用药物有：

抗胆碱能药物——常用药物为异丙托溴胺，水溶液浓度为0.025%。成人每次2ml，儿童每次0.4~1

ml，加入等量生理盐水雾化吸入，也可直接原液吸入，每日2~3次。吸入剂量的10%～30%沉积在肺内，胃肠道黏膜吸收量少，对呼吸道平滑肌具有较高的选择性。吸入后10~30分钟起效，1~2小时作用达高峰，1次吸入后作用可维持6~8小时。其主要用于COPD急性发作以及支气管哮喘急性发作时的治疗。该药物的不良反应极小，但也有吸入后引起急性尿潴留的报道。因此，对于前列腺肥大、青光眼病人以及妊娠及哺乳期妇女慎用。

β2受体激动剂——目前临床上常用的药物有沙丁胺醇。其水溶液浓度为0.05%，雾化后形成直径2~4μm的气溶胶颗粒，经吸入给药10%~20%可达下呼吸道。常规使用剂量为2ml药物加等量生理盐水雾化吸入。吸入后5分钟即可起效，15分钟可达高峰，药效可维持4~6小时。其主要用于重症支气管哮喘发作以及COPD有明显支气管痉挛的病人。由于此类药物对心脏和骨骼肌的β受体也有部分激动作用，所以部分病人吸入后会出现心悸和骨骼肌震颤。有器质性心脏病、高血压、甲亢的病人应慎用此类药物。

2.糖皮质激素：具有局部高效和全身安全的特点，常用药物有：

布地奈得：药物浓度为1mg/2ml，每次使用2ml，每日2～3次。经气雾给出的药量中约10%沉积在肺部，成人分布容积约300L，儿童为3.1~4.8L/kg，显示其具较高的组织亲和力，可发挥强有力的局部抗炎作用，小剂量就能起到治疗作用。雾化吸入布地奈得起效迅速，10~30分钟即可发挥气道抗炎作用,适用于重症支气管哮喘急性发作的治疗，尤其适用于儿童哮喘病人。如果与抗胆碱能药物及(或)β2受体激动剂联合雾化吸入,治疗效果更佳。

应当注意的是，医师要叮嘱病人在雾化吸入后彻底漱口，以防止出现口腔、咽峡部黏膜念珠菌感染。

3.黏液溶解剂

α-糜蛋白酶虽能降低痰液黏稠度，使痰液稀释易排出，但长期雾化吸入会导致气道上皮鳞状化生，并偶可致过敏反应，目前已很少应用。

盐酸氨溴索可调节呼吸道上皮浆液与黏液的分泌刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞合成与分泌肺泡表面活性物质，维持肺泡的稳定增加呼吸道上皮纤毛的摆动，使痰液易于咳出。<2岁的儿童每次7.5mg，>2岁的儿童每次15mg，每日2~3次雾化吸入。

4.抗生素：雾化吸入抗生素对呼吸系统感染有一定的治疗作用。

间歇或短期预防性吸入抗生素可以有效降低上呼吸道革兰阴性菌的菌落形成率。目前，临床上将抗生素的雾化吸入，主要用于治疗重症病人合并革兰阴性菌感染的医院获得性肺炎。需要注意的是覆盖在呼吸道上皮的表层液体为等渗液，pH值为中性。吸入抗生素的渗透压过高或pH值过低会引起咳嗽，甚至导致气道痉挛。硫酸妥布霉素和头孢他啶的pH值适于吸入给药，吸入的抗生素应溶于生理盐水中，浓度为100mg/ml。

5.联合用药

为了增强雾化吸入的效果，或缩短雾化吸入的时间，医师会把多种药物溶液或混悬液混合后让患者同时吸入。如抗胆碱能药物与β2受体激动剂联合应用具有协同作用，扩张支气管的作用更强，具有起效迅速，作用持久的特点。临床可以使用上述2种药物各2ml进行雾化吸入。但将液体混合吸入时一定要注意各种药物的物理和化学特性及其相容性，是否存在配伍禁忌等。

一般来说，异丙托溴铵、沙丁胺醇、氨溴索、妥布霉素可以配伍。布地奈德可以与特布他林、沙丁胺醇、色甘酸钠、异丙托溴铵、非诺特罗、乙酰半胱氨酸配伍,但不推荐将异丙托溴铵与色甘酸钠配伍使用，因为两者混合后可生成类似于油质、非晶体的配合物而出现沉淀。妥布霉素不能与布地奈德和色甘酸钠配伍。

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