1．临床症状：新生儿及婴儿多以胃肠道不舒服及腹部肿块前来就诊(占半数以上)，较大的患者更多表现为间歇性腰腹痛、血尿，尿路感染等，偶见肾破裂，重度肾积水的患儿可有高血压和尿毒症。
2．临床诊疗中充分应用生化，免疫等实验室技术：随着各种侵袭检查技术的提高，取材范围扩大，综合利用先进的灵敏的免疫和分子生物学技术，应用于肾积水的诊疗显示出较好的应用前景。Knerr 等利用冷冻切片采用免疫组化及RT—PCR技术检测了先天性输尿管肾盂连接部梗阻(UPJO)患者nNOS在狭窄段表达情况，结果显示狭窄段氮能神经元及神经纤维明显减少，nNOS的mRNA表达明显降低，故认为UPJO狭窄段氮能神经分布的改变可能在uPJO的病因及发病机制中发挥重要作用。姜立新等用S2P二步法对中、重度小儿先天性肾积水肾组织中细胞间黏附分子2l(ICAM21)、血管细胞黏附分子2l(VCAM21)的表达，并分析它们之间的关系，结果提示中、重度d,JL先天性肾积水ICAM21在肾组织的表达水平明显增高，提示ICAM21在肾积水的病理发展过程中可能起重要作用，可作为中、重度肾积水导致肾功能损害的临床评价指标。输尿管插管留取肾盂尿检测尿蛋白各项指标证实：~22MG/Cr、Alb/Cr分别是评定病肾小管、肾小球损害程度的理想指标，尿THP/Cr、IgG/Cr升高则分别表明病肾肾小球、肾小管严重受损，进而认为其有助于肾积水患儿治疗方法的选择及疗效预测。
3．超声检查对肾积水的诊断具有较高临床价值：随着近年超声仪器的突飞猛进，影像清晰，判断迅速，而且超声波的操作简单，非侵袭性，无辐射线及价格低廉，因此对肾脏泌尿系统异常的评估及诊断，具有极高的地位。尤其它的显影不依赖肾功能，对于肾功能不佳或无功能者，更具价值。重庆医科大学儿童医院对临床上因发现尿路感染、血尿或腹部肿块的患儿行超声检查，发现左肾积水34例，右肾积水34例，双肾积水25侧，其中最小的年龄仅5天。En．gel—Man等利用利尿B超测量，比较利尿前后肾脏无回声区和肾实质厚度变化。发现给速尿后肾盂宽度和厚度平均增加53%，提出其增加30%可认为UPJ存在。Rosi等提出利尿B超可弥补IVU，肾图等检查的某些不足。如IVU检查提示肾盂或肾盏扩张时，可用利尿B 超判断肾盂扩张是否由梗阻引起或肾盂低张力所致。马洪等通过对4,JL肾积水患肾各项血流动力学指数进行测量，并与健肾测值进行比较，得出结论：肾积水病。肾各级肾血管的RI明显升高，与病肾损害程度密切正相关，特别是叶间动脉的RI与病肾损害的相关性最密切(P <0．O1)。因此认为，肾积水术前采用CDFI检测肾血流特别是叶间动脉的RI值，将有助于术前对病肾功能损害程度作出初步评估，同时对治疗方法的选择及疗效的预测也将极为有益。但需注意的是，肾盂输尿管连接部梗阻常合并其他泌尿系畸形，有报告可达50%，尤其多见于对侧肾脏。故当发现有泌尿系畸形时应全面检查胎儿防止漏诊。
4．x线检查诊断技术：小儿肾积水的X线诊断包括IVU、顺行肾盂造影、逆行肾盂造影及Whitaker 灌注测压试验等多项检查方法。其中的顺造、逆造、Whitaker灌注测压试验因其操作方法的有创性及禁忌证的限制，因而对疑有PUJ梗阻的患儿已不再作为常规检查。目前使用较多的为IVU，其能清晰显示肾盂肾盏的大小、形态、密度及梗阻部位，并粗略估计肾小球滤过功能，对明确诊断肾积水，同时对积水后肾功能的判断有极大帮助，临床上常用其来进一步明确B超发现肾积水者肾积水及泌尿系结石的存在与程度。但因其根据显影的情况来粗略判定肾功能，故当肾盂。肾盏显影较浅淡时，再有肠间隙阴影的干扰，可能出现判断错误，且在重度肾积水时，有时即使延迟摄片，患肾及输尿管也不显影。缺乏诊断肾积水的直观依据，临床上存在一定程度的漏诊或误诊。
5．放射性核素检查：利用肾核素动态显影对肾积水进行诊断始于1978年，由O’Reilly 首先提出，其优点为灵敏度高、辐射吸收量少、无过敏反应，并且可测定GFR。临床应用指征为：①评价。肾功能；②判断有无梗阻；③治疗疗效评价。有研究认为，随积水程度加重，GFR逐渐下降，中、重度肾积水GFR 的下降有显著性意义。吴哈等通过小儿肾积水患儿术前行利尿性渗动态显像进行积水分类，梗阻定位，均被手术证实，准确率达100%。6．MRU水成像诊断：MRU是直接利用尿路内的尿液信号成像的尿路造影新技术。其作为近年来颇受重视的诊断尿路疾病的新方法，具有非侵袭性，无肾功能依赖性，能较好显示尿路解剖情况等特点。对婴幼儿，特别是肾功能差的新生儿和严重肾积水的评估尤为适用。当前，尚无一种影像学检查可以既形态、特征、准确的评估梗阻程度并鉴别哪种肾脏功能处于进行性下降的危险中。但是用MR尿路造影，T，加权序列可以评估新生儿肾积水和定位梗阻部位；用Gd增强T 加权序列则可以获得功能障碍的判定和肾实质的评估。所以磁共振成像已成为小儿泌尿生殖系尿路成像的有力工具。或许在不久的将来，它还可以替代或加大小儿泌尿放射学的当前诊断设备。
小儿肾积水的危害有： 1、会引起小儿肾功能障碍，如没有食欲、恶心、呕吐、贫血等慢性肾功能障碍的症状。 2、还会引起肾缺血性萎缩、肾破坏、肾功能损害 3、严重的肾积水会导致肾功能完全失调，肾组织没有任何的作用，肾内张力太大，导致破裂，而引起其他并发症，严重会有生命危险。 4、肾积水还有引发肾结石的生成。肾结石堵塞引发肾积水，肾积水又会引发结石，两者相互影响。 肾积水的危害很大，如果小儿发现小便不畅还伴有腹痛等这些症状，要及时去医院进行治疗。健康是一个人人都关注的问题，对于父母而言孩子的健康也至关重要。因为孩子是父母的未来和希望，所以跟孩子有关的事情父母也都非常关心。如果孩子的身体有什么不舒服，父母也会非常的担心。
一、什么是小儿肾积水小儿肾积水一般体现为肾脏和肾盂积水，是一种先天性的肾内积水。小儿肾积水最常见的发病原因就是因为肾盂输尿管的堵塞所引起的肾积水，在小儿泌尿外科疾病中排名第三。它的发病率约占15%，会对小儿的肾脏功能造成损害。因为肾积水会导致肾盂扩张，逐渐造成肾功能一步一步下降。先天性肾积水在治疗期间要注意调节饮食，尽量不要过多的食用含有丰富蛋白质的食物，饮食应该保持清淡辛辣以及过于油腻的食物也不宜食用。
二、诊断小儿肾积水有什么技巧如果没有出现尿路感染，轻度的小儿肾积水儿童不会有什么特殊的感觉。但是随着逐渐的积水加重，并且有尿路感染的情况下，儿童会出现一些腰腹部疼痛，并伴有发烧的现象。如果出现了这些症状的话，要及时去医院做B超检查、静脉肾盂造影或者是磁共振检查进一步诊断。而且可以观察一下小儿腰部以及腹部，如果腰部和腹部出现了包块，可以看一下包块的大小和变化。小儿肾积水应该要早发现，早治疗。
三、怎样预防小儿肾积水一般和先天性的发育有关系，因此建议孕妇在怀孕期间，一定要做好产检和自身的检查。在怀孕期间也避免接触一些有害的物品，减少先天畸形的发病率。如果已经出现了肾积水的现象且积水严重时，可以控制一下饮水量避免一次性饮用太多水。然后也可以让孩子适量的进行运动，这样可以增加身体的代谢从而达到预防肾积水的作用。
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