梅核气怎么治？

梅核气是咽部似有痰而吐不出来，胸闷气不舒畅。其病因是气郁挟痰湿停于咽喉而影响气息的流通。 1.用中药 苍术15克 厚朴15克 半夏10克 紫苏10克 水煎服，如条件允许可象喝茶那样少喝频喝，也可一日三次服用。 如果记得以前所用的中药，可看其中是否有这四种药。医生根据你的体质在用药上会加其它的辅助药物。 2.李俊松医生开出的方药是：姜半夏、赤茯苓、厚朴、紫苏叶各10 克，吴茱萸、黄连各5克，生姜、大枣若干。患者服用这一加味半夏 厚朴汤后，病情不同，疗效亦不一样。伴有肠胃不调者，疗效最佳， 单纯型“梅核气”患者则疗效一般。 李医生提醒说，用加味半夏厚朴汤治疗“梅核气”，一定要辨证 求因，排除癌症等器质性疾病。曾有医院检查咽喉异感症患者305例， 发现其中3例是癌症。故医治该病时，首先要辨别是否为癌症或局部 病变。若是胃肠病引起或兼胃肠病者，可用加味半夏厚朴汤治之。 梅核气的辨证论治 肝郁气滞型 【证见】 咽喉内有异物感，或如梅核堵塞，吞之不下，吐之不出，甚则感到窒闷难忍，但不碍饮食。患者常精神抑郁，多虑多疑，并觉胸闷胁胀，善太息，郁怒，嗳气。舌质淡红，苔白，脉弦。 【治法】 疏肝理气解郁。 【方药】 1．主方半夏厚朴汤(张仲景《金匮要略》)加减 处方：法半夏12克，厚朴10克，茯苓15克，香附12克，紫苏12克，白芍15克，薄荷6克(后下)，甘草6克，生姜3片。水煎服。 胸胁苦闷者，加柴胡12克、薤白15克。口干，舌质偏红者，加夏枯草12克、杭菊10克。 2．中成药 (1)逍遥丸，口服，大蜜丸每次2丸，水蜜丸每次10～15克，每日1—2次；水泛丸每次8～10丸，每日1。3次。 (2)丹栀逍遥丸，每次6—8片，每日2次。 脾虚痰聚型 【证见】 咽喉内异物感，常觉痰多难咯。或有咳嗽痰白，肢倦，纳呆，脘腹胀满。舌胖苔白腻，脉滑。 【治法】 健脾理气化痰。 【方药】 1．主方二陈汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减 处方：法半夏12克，陈皮6克，茯苓15克，神曲12克，党参15克，白术12克，砂仁6克(后下)。水煎服。 若痰黄舌红者，加黄芩12克、薄荷6克(后下)。心烦者，加合欢花10克、素馨花10克。 2．中成药 (1)四君子丸(冲剂、液、袋泡剂)，口服，水泛丸每次3—6克，冲剂每次15克，袋泡剂每次1～2袋，每日3次；合剂每次5—10毫升，每日2次。 (2)陈夏六君子丸，口服，大蜜丸每次1丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2—3次。 (3)香砂养胃丸，口服，每次9克，每日2次。 -------------------------------------------------------------------------------- 梅核气的外治法 用冰硼散、冰麝散慢慢咽服，每次0．5克，每日6～7次。 -------------------------------------------------------------------------------- 梅核气的其他疗法 1．针灸治疗 (1)毫针刺廉泉穴，针尖向上刺至舌根部，并令患者作吞咽动作，至异物感消失为止。 (2)取合谷、内关、太冲、丰隆等穴，中等刺激，留针15—30分钟，每日1次 2．饮食疗法 (1)合欢花蒸猪肝：合欢花(干品)10～12克，放碟中，加清水少许，泡浸4—6小时，再将猪肝100～150克切片，同放碟中，加食盐少许调味，隔水蒸熟，食猪肝。 (2)玫瑰花茶：玫瑰花瓣(于品)6-10克，放茶盅内，冲人沸水，加盖煽片刻，代茶饮。 (3)葱煮柚皮：鲜柚皮1个，在炭火上将外层黄棕色烧焦，刮去表层，然后放人清水中泡浸1日，使其苦味析出。再切块加水煮，将熟时以葱两棵切碎加入，用油、盐调味，佐膳。 3．咽喉部导引法 (1)不拘行立坐卧，随时闭目静心，待神调气定后，即行叩齿36次，再以舌上下左右搅动，待津液满口时进行鼓漱，然后如咽硬物状，将咽津吞下。 (2)静坐，以舌托上腭，凝神该处有一股凉水流下，待将满口时，吞下。 4．预防调护 (1)细心开导，解除思想顾虑，增强治疗信心。 (2)少食煎炒炙焯辛辣食物。 (3)加强体育锻炼，增强体质，或用咽喉部的导引法进行锻炼。

梅核气的症状和治疗

一、梅核气的症状

1、咽部异物感

梅核气最为主要的症状，病情继续发展会出现干燥、瘙痒、灼热等不适体征，某些情况下反酸、嗳气，消化障碍，进食后腹胀，有呕吐感，以致患者饮食障碍。

space

2、吞咽疼痛

进食或饮水的过程里，患者吞咽障碍，伴有疼痛感，部分患者感冒发烧，引发急性的咽喉炎，咽部疼痛异常，患者不自觉的咳嗽，加剧咽部黏膜组织的发炎症状。

3、发声异常

通常状况下，梅核气患者声音发哑发干，听起来有些刺耳，或伴有阻塞感、频繁咳嗽、痰中带血，一些年龄较大的患者，要注意是否有癌变的症状。

4、全身不适

全身性的疾病前期征兆不明显，临床上，发热、头痛、腹泻等症出现，因此梅核气需与周身性的疾病相判别。

二、梅核气的治疗

1、痰气郁结型

主症：自觉咽喉有异物梗塞感，咽之不下，咯之不出，或上下游走不定，或于某处固着不动。症状轻重变化频繁而无规律。对饮食无影响，一般在进食、工作、学习、谈笑等精神移注他处时，异物梗阻症状明显减轻乃至消失。多见于中年女性。不少患者情绪欠稳定，恐癌多疑。

space

治则：疏肝解郁，理气化痰。

方药：方用半夏厚朴汤。常用中药：法夏、厚朴、茯苓、紫苏梗、生姜等。

2、肝郁气滞型

主症：胸胁满闷或疼痛，或乳房及少腹胀痛，善太息，暖气频作，食纳呆滞，或咽中如物梗阻，吞吐不利，或见颈项甲状腺肿瘤，情志抑郁，腹部积聚，月经不调，甚或闭经，苔薄，脉弦。

治则：疏肝解郁，行气散结。

方药：柴胡疏肝散加减。常用中药：柴胡、赤芍、川芎、枳壳、香附、陈皮、郁金、佛手、炙甘草等。

3、肝郁失音型

主症：咽喉梗塞，部位不定；咳之不出，咽之不下，时有时无，时轻时重，常随情志变化而变化，抑郁愈甚，症状愈重；亦有因情绪激动后声音突然嘶哑；或语音全无，短者数小时，长者可数日不愈，但咳嗽、啼哭时却发声正常。咽喉检查均无异常。常伴有情志不舒，多疑善虑，少言寡欢，胸闷胁痛，失眠心悸，月经不调等。舌淡红苔薄，脉弦细。

治则：疏肝解郁行气，畅喉开音。

方药：诃子清音汤。常用中药：诃子肉、桔梗、甘草、郁金、香附、木蝴蝶等。

---