第一、局部制动、休息、热敷等,多见于肩周炎早期或者疼痛较为轻微的时候,肩部的活动应尽量的避免,防止引起肩关节的再次损伤。可以局部外用膏药,进行红外线、热敷的治疗,可以有效的缓解无菌性炎症引起的疼痛。
第二、一些药物的治疗,主要包括口服抗炎镇痛类药物,以及外用活血止痛、活血化瘀类的药物。如果肩关节周围有明显的压痛点,也可以进行局部的封闭治疗,有时效果也较好。
第三、如果肩关节疼痛比较明显,相应检查、核磁显示有明显的肩袖损伤、肩关节囊撕裂等,往往此时症状较重,影响到肩关节的活动,并且常规的药物治疗难以奏效,这个时候就需要肩关节镜下的修补手术,才能够使肩袖损伤得到修复,并且逐渐缓解由此引起的肩关节疼痛。治疗肩周炎的药物通常选用以下几种:1.阿西美辛缓释胶囊,功能主治:类风湿性关节炎,肩周炎和腰背痛等。2.洛索洛芬钠分散片,主要用于镇痛和消炎,对肩周炎有一定的疗效。3.吲哚美辛巴布膏,此药品为外敷膏药,主要用于缓解局部软组织疼痛,包括肌肉疼痛,关节疼痛和一些骨关节疾病。4.万通筋骨贴,为中成药,且作为一种外敷膏药,对肩周炎症状的缓解作用显著。
中药治疗:肩周炎初期,中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。汤药可选用经验方:柴胡10g,当归10g,白芍10g,陈皮10g,清半夏10g,羌活10g,桔梗10g,白芥子10g,黑附片10g,秦艽10g,茯苓10g。以白酒作引,水煎服,每日2次,饭后服。肩周炎后期,中成药可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。汤药可选用经验方:当归30g,丹参30g,桂枝15g,透骨草30g,羌活18g,生地黄30g,香附10g,草乌9g,忍冬藤40g,桑枝20g。水煎服,每日2次。
3.功能锻炼
目前,对肩周炎的治疗,多数学者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗,术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案,若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。
下面介绍肩周炎的八种自我防治动作供你参考:
(1)屈肘甩手
患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。
(2)手指爬墙
患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
(3)体后拉手
患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。
(4)展臂站立
患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。
(5)后伸摸棘
患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
(6)梳头
患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。
(7)头枕双手
患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。
(8)旋肩
患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。
请患者注意,以上八种动作不必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3—5次,一般每个动作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,对肩周炎的防治会大有益处。
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