1.变态反应。这类副作用一般最常见的。以皮肤过敏（荨麻疹、药疹等）和血清病样反应较多，但一般不严重，停药后可消失。此类不良反应中最严重的是过敏性休克，其临床表现主要为循环衰竭、呼吸衰竭和中枢抑制。为防止此类副作用的出现，使用青霉素类（包括青霉素）、青霉胺和青霉素衍生物等药物时，必须进行皮肤过敏试验，试验结果为阳性者，禁用上述药物。
2.赫氏反应。应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病、雅司、鼠咬热、炭疽等疾病时，可有症状加剧现象，表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等。此反应可能是病原体被青霉素大量杀死后释放的物质（内毒素、异性蛋白等）所引起的。
3.其他。肌内注射青霉素可产生局部疼痛、红肿和硬结。剂量过大或静脉给药过快时可对大脑皮层产生直接刺激作用。鞘内注射可引起脑膜和神经刺激症状。大剂量青霉素钾盐或钠盐静脉滴注可引起明显的水、电解质紊乱，特别是肾功能下降的病人可引起高钾血症和高钠血症，甚至是心脏功能抑制。说实话，最后一种不良反应发生时，有时已经和注射死刑没什么差别了，另外，一般一般静滴青霉素时，用的都是钠盐，钾盐基本上不使用。
青霉素是β-内酰胺类抗生素其中的一种，除了青霉素类我们常用的头孢菌素类抗生素也包含在内。这些药物的抗菌活性很强并且毒性低，抗菌的范围也比较广在临床上治疗效果也很显著。但我们都知道使用青霉素等药物之前需要进行皮试，这是为什么呢？
这是因为青霉素毒性比较低，但是有一个非常不好的不良反应——过敏反应即变态反应，青霉素溶液中一些降解产物和一些蛋白质、多肽等形成了完全抗原就可以引发过敏反应。有些人出现的是迟发型的过敏反应，大多数是不严重的，是一些药疹、出现接触性的皮炎、药热、血清病等现象，在停药后就可以自行的恢复。但是有一些患者比较严重会出现速发型的过敏反应，其中包括了血管神经性水肿、过敏性休克。过敏性休克的话是非常严重的，甚至会危及生命。如果不进行皮试，在用药后的三十分钟内，就会出现皮肤的瘙痒难耐、四肢麻木、喉头出现水肿、呼吸困难、面色开始发白血压也迅速下降、抽搐昏迷等现象，救治得不及时在短时间内会出现死亡。为了防止此类现象大量的发生故在使用青霉素之前要进行皮试以及一系列的检查。
所以要做到“一问，二试，三观察，四治疗”；一问：仔细的询问患者是否有过敏史，青霉素过敏的禁止使用；二试：使用之前要进行皮试，当青霉素更换厂家、更换了批次的还有使用青霉素已经超过了一天以上的都必须重新进行皮试。出现阳性反应的应禁用，而且药物必须是现配的；三观察：当患者使用药物后，告知其不要走远，观察患者30分钟以免出现过敏性的休克。在皮试或者治疗之前准备好相应的急救措施；四治疗：患者出现了休克现象，及时抢救肌肉注射肾上腺素0.5~1.0mg，如果比较严重的患者可以静脉注射，有必要的话需要给予糖皮质激素等，建立静脉通道。患者呼吸困难的话需要准备氧气等措施。
所以在使用之前应告知护士或医生自己是否过敏，是对自己生命安全的着想。
随着我国社会的进步以及经济的发展，人们对自己的健康也是越来越重视，尤其是医院对于不同人身体素质不同，对他们也进行了一定的测试，例如注射青霉素前病人需要先进行皮试。那么为什么要进行皮试，皮试是指对药物敏感试验的检查，是因为药物在病人的使用过程中容易发生过敏反应。例如青霉素以及细胞色素等，而这些过敏反应容易导致病人出现皮炎，心悸以及哮喘过敏，休克等，甚至会导致死亡。为了防止这些过敏反应的出现，医院会对病人进行一些过敏测试也就简称为皮试。
当皮试显示阴性的时候可以给病人使用，阳性的时候就不能够给病人使用。并且需要皮试要分为两类，第一类就是特定情况下需要做皮肤的测试，第二类就是规定必须要做皮肤的药物。并且因为青霉素是人类发现的第一种抗生素，它是为了抵制人类身体内的细菌感染而诞生的。但是有的人在使用青霉素以后会出现面色发白，出冷汗，血压下降等，甚至有的人会产生药物死亡的现象。这是因为人体的免疫防御系统发生了过敏反应，这个时候人是非常的危险的，如果发现不及时的话很有可能造成医疗事故的产生。
同时这个事情也告诉我们当我们在医院进行治疗的时候，如果听见医生要告诉我们说需要对这个药物进行一些皮试。这个时候我们一定要听从医生的指挥，因为只有这样，我们才能够保证自己在治疗的过程中没有任何的生命危险，不要因为嫌弃麻烦而去拒绝这项治疗，这将会对我们的身体造成非常大的影响，而如果不皮试的话，会对我们的生命也造成不可挽回的影响。从这个方面也可以了解了我国医疗技术进步，同时医院全方面考虑病人的一些特殊条件。而在国外，有的医院就没有进行这种青霉素的皮试，那么他们这样做是对别人一个不负责的表现，甚至会导致病人的死亡。
所以在一些情况下，我们一定要做好全面的打算不能因为一些懒惰而就懈怠了自己的工作，这是对自己不负责任，同时也是对他人的不负责。只有病人和医院共同努力我们的健康才能得到保障，只有听从医生的安排，我们才能够更好的治疗我们的疾病，让我们早日恢复健康。
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