一般
心电图异常者,要重视复查。如果第二次再做心电图时,T波正常了,表示没什么问题。如果还出现异常,则要找专业医生看。当出现T波异常,如何鉴别是真的心肌缺血还是普通的心脏活动异常?有两种方法,一种是运动负荷,当一个人运动时,T波出现动态改变,代表心肌缺血。假使你从健身馆出来,去做心电图,如果出现T波异常,一般就是心肌缺血了。第二种方法则是采用动态观察仪,即人们常说的Holter,带在身上,观察24小时至48小时。如果观察T波改变,就要做进一步的诊断。 T波的正常变异: ①持续性幼年型T波,在右侧心前导联V1~V4导联的T波倒置常见于婴儿和儿童,深吸气时这种T波异常可以消失。②焦虑和恐惧可以促发T波改变,神经循环衰弱(又称Dacasta综合症)者和其他神经官能症者,可出现T波低平或倒置,特别是在Ⅱ、Ⅲ导联,应对其T波变异跟踪观察,综合分析才能得出正确的结论。③迷走神经张力增高时T波改变,例如运动员常伴有高耸而对称的T波和轻度升高的ST段,特别是在V4~V6导联左侧心前导联上更为多见。④T波的体位性变异,随着体位的改变,T波的形态和方向也可随之改变。采取直立体位时,常可伴发Ⅱ导联的T波倒置,这种情况易发生于无力型者,并且可以伴有P-R间期轻度延长。肥胖或妊娠时,膈肌的升高,可以使对向心尖的左侧心前V5、V6导联T波振幅减低,甚至倒置。体重减轻后,这些倒置的T波可以变为直立。⑤餐后T波变异,在Ⅰ、Ⅱ和V2~V4导联可以出现T波振幅减低或倒置。饮服大量冷水,可以引起Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波的低平或倒置。⑥过度通气可以使心前导联和T波振幅减小或明显倒置,这种改变在过度通气20s后比60s明显一般来说,青壮年人群出现T波改变,如果在心率偏快,经常要长出一口气就会舒服,易怒,烦躁,盗汗等植物神经功能紊乱等表现时,多为非特异性改变:女性(小于50岁),在心率偏快,无支气管哮喘等禁忌症时可选用心得安实验,如用药后基本恢复,大多考虑非器质性病变,可能与睡眠不佳,更年前期等都有关。但不能完全排除隐匿性冠心病的可能,因为现在冠心病的发病年龄越来越年轻化,因此建议定期复查心电图很有必要。过度担心的心理体验和感受是焦虑障碍患者的核心
症状。此外还经常会出现紧张、不安、难以控制的忧虑,即将来临的危险、恐慌或厄运感,心律加快、呼吸加快、出汗、发抖、虚弱、疲倦、睡眠困难以及肠道问题等症状。
焦虑症有哪些典型症状?
心理症状
主要表现为过度担心的心理体验和感受,患者持续性或发作性出现莫名其妙的焦虑、恐惧、紧张和不安,整天心烦意乱,仿佛不幸即将降临在自己或亲人头上,内心处于高度警觉状态等症状。
不同的疾病类型其症状又有所不同,例如:广泛性焦虑障碍
主要表现为对可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的持续、过度担心;社交焦虑障碍主要表现为处于被关注并可能被评论的情境下,产生的不恰当的焦虑;惊恐障碍
主要表现为日常活动时突然发作的、不可抗拒的害怕、恐惧、忧虑和一种厄运将至、濒临死亡的感觉。
躯体症状
反应性的交感神经兴奋引起的躯体症状,涉及呼吸系统、神经系统、泌尿生殖系统、心血管系统等。
神经系统
患者出现皮肤潮红、苍白、出汗、心悸、心慌、胸闷、气短、口干等。
泌尿生殖系统
出现性功能障碍
,如阳痿
、早泄
、月经不调
等生殖系统异常,以及尿频或尿急等泌尿系统异常。
呼吸系统
有的出现憋气、窒息感、过度换气等表现,并可能出现呼吸性碱中毒
症状,如四肢麻木、手足抽搐等。
心血管系统
患者常疑为心脏病
发作而前往急诊室就医,除部分患者心电图
表现窦性心动过速
、室性早搏
,极少数可出现阵发性室上性心动过速
、阵发性房颤
、传导阻滞等心电图改变,其他检查没有异常。
胃肠系统
患者食欲不振,腹部发胀并有灼热感等胃神经官能症
、神经性腹泻或便秘
等症状。
行为症状
除心理症状和躯体症状之外的外在行为表现,如:坐立不安、面部表情不自然、四肢轻微震颤,肌肉紧张抽动、运动僵硬、气促、窒息感、哽噎感,心悸和心率
增加、胸部不适或疼痛、出汗、恶心、腹部不适或疼痛等症状。