1、鼻后滴漏综合征：如果宝宝患鼻后滴漏综合征，鼻腔分泌物会有所增加，咽后壁也常有黏液附着。当夜间平躺休息时，鼻腔分泌物易反流入咽喉部并引起刺激，而导致宝宝咳嗽。建议前往专科医院进行鼻内镜、血生化等检查，明确病因后可遵医嘱使用布地奈德、氯雷他定等药物进行治疗。治疗期间应给予宝宝清淡、易消化、高蛋白饮食，并定时开窗通风，保持室内空气流通；
2、哮喘：若宝宝本身患有哮喘，当晚上冷空气刺激呼吸道引起支气管痉挛时，也容易引起咳嗽、胸闷等症状。通常可选用糖皮质激素、沙丁胺醇、茶碱等药物进行治疗。若药物无法有效控制症状，也可进行支气管热成形术等手术治疗。治疗期间应避免进食冷饮，同时多带宝宝参加体育锻炼，增强体质；
3、过敏：如果宝宝属于过敏体质，晚上睡觉时接触到床单、枕套等床具上的灰尘等过敏物质，易引起宝宝出现剧烈咳嗽等过敏反应。建议家长定期对宝宝的床上用品进行清洁、消毒，并遵医嘱使用右美沙芬、氯雷他定等药物治疗，日常应尽量让宝宝避免接触灰尘、花粉等易致敏物质；
4、胃食管反流：当宝宝存在胃食管反流时，晚上在睡眠状态下，胃内容物易通过松弛的括约肌反流到食管，刺激管壁黏膜而引起咳嗽。通常可选用奥美拉唑、铝碳酸镁等药物进行治疗。治疗期间应让宝宝多食用新鲜蔬果，避免进食巧克力等易导致胃酸增多的食物；
5、其他：室内空气过于干燥以及支气管炎、肺炎等呼吸道感染疾病，也可能会引起宝宝晚上咳嗽厉害，建议家长及时带宝宝前往医院就诊检查，以免耽误疾病治疗
小儿半夜咳白天不咳，可为生理性因素、咳嗽变异性哮喘、普通感冒、胃食管反流等，可据病因选择一般治疗或遵医嘱应用糖皮质激素、奥美拉唑等药物治疗。
1.生理性原因：如空气干燥、温度较低等刺激呼吸道；剧烈运动后；吸入异物，如灰尘、毛屑等都可以诱发咳嗽的发生，一般无需治疗，建议改善生活环境。
2.普通感冒：一般伴有流涕、发烧等症状。普通感冒大多是病毒感染，可以自愈，咳嗽是身体正常排出病菌的方式，不建议给孩子吃镇咳药，可以通过日常服用蜂蜜或热梨汤缓解咽喉不适。
3.咳嗽变异性哮喘：在接触过敏原后，如花粉、尘螨、冷空气等后发生。表现为阵发性刺激性干咳，一般于夜间加剧。前往医院确诊后，在医生指导下，使用雾化吸入糖皮质激素，如布地奈德等改善气道炎症。
4.胃食管反流病：夜间平卧状态下可加剧胃食管反流病的症状，胃酸及胃内容物刺激咽喉部，可导致咳嗽的发生。可以在睡觉时抬高孩子上半身，睡前不要吃东西。如果症状严重，可以遵医嘱给孩子使用抑酸药，如奥美拉唑等。
总之，小儿出现半夜咳嗽白天不怎么咳，应及时到医院就诊，在医生的指导下进行治疗。以上用药均需在医生指导下使用，避免自行用药。
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