甘露醇注射液
【药品名称】
通用名:甘露醇注射液
英文名:MannitolInjection
汉语拼音:GanluchunZhusheye
本品主要成分及其化学名称:D-甘露糖醇。
分子量:182.17
【性状】
本品为无色的澄明液体。
【药理毒理】
甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。
（1）组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。
不同浓度甘露醇溶液的渗透浓度如下
甘露醇浓度（%）渗透浓度（mOsm/L）甘露醇浓度（%）渗透浓度（mOsm/L）
5 275 20 1100
10 550 25 1375
15 825
（2）利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面:
①甘露醇增加血容量，并促进前列腺素I2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。
②本药自肾小球滤过后极少（＜10%）由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na＋、Cl－、K＋、Ca2＋、Mg2＋和其他溶质的重吸收。过去认为本药主要作用于近端小管，但经穿刺动物实验发现，应用大剂量甘露醇后，通过近端小管的水和Na＋仅分别增多10%～20%和4%～5%；而到达远端小管的水和Na+则分别增加40%和25%,提示亨氏袢重吸收水和Na＋减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于肾髓质血流量增加，髓质内尿素和Na＋流失增多，从而破坏了髓质渗透压梯度差。
由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾小管内浓度下降，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。
【药代动力学】
甘露醇口服吸收很少。静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。但当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒时，甘露醇可通过血脑屏障，并引起颅内压反跳。利尿作用于静注后1小时出现，维持3小时。降低眼内压和颅内压作用于静注后15分钟内出现，达峰时间为30～60分钟，维持3～8小时。本药可由肝脏生成糖原，但由于静脉注射后迅速经肾脏排泄，故一般情况下经肝脏代谢的量很少。本药T1／2为100分钟，当存在急性肾功能衰竭时可延长至6小时。肾功能正常时，静脉注射甘露醇100g，3小时内80%经肾脏排出。
【适应症】
（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。
（3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。
（6）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。
（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。
（7）术前肠道准备。
【用法与用量】
1.成人常用量：
（1）利尿。常用量为按体重1～2g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30～50m1。
（2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.25～2g/kg，配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。
（3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg，以20%浓度于3～5分钟内静脉滴注，如用药后2～3小时以后每小时尿量仍低于30～50ml，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。
（4）预防急性肾小管坏死。先给予12.5～25g，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给50g，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50m1以上，则可继续应用5%溶液静滴若无效则立即停药。
（6）治疗药物、毒物中毒。50g以20%溶液静滴，调整剂量使尿量维持在每小时100～500ml。
（6）肠道准备。术前4～8小时，10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。
2.小儿常用量：
（1）利尿。按体重0.25～2g/kg或按体表面积60g/m2，以15%～20%溶液2～6小时内静脉滴注。
（2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重1～2g/kg或按体表面积30～60g/m2，以15%～20%浓度溶液于30～60分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至0.5g/kg。
（3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg或按体表面积6g/m2，以15%～25%浓度静脉滴注3～5分钟，如用药后2～3小时尿量无明显增多，可再用1次，如仍无反应则不再使用。
（4）治疗药物、毒物中毒。按体重2g/kg或按体表面积60g/m2以5%～10%溶液静脉滴注。
【不良反应】
（1）水和电解质紊乱最为常见。
①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高钾血症；
②不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿
③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。
（2）寒战、发热。
（3）排尿困难。
（4）血栓性静脉炎。
（6）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。
（6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。
（7）头晕、视力模糊。
（8）高渗引起口渴。
（9）渗透性肾病(或称甘露醇肾病〉，主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成。临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。
【禁忌症】
①已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担
②严重失水者
③颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外
④急性肺水肿，或严重肺瘀血。
【注意事项】
（1）除作肠道准备用，均应静脉内给药。
（2）甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。
（3）根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高浓度和大剂量。
（4）使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。
（6）用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时，应合用碳酸氢钠以碱化尿液。
（6）下列情况慎用：
①明显心肺功能损害者，因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭
②高钾血症或低钠血症
③低血容量，应用后可因利尿而加重病情，或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖
④严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚，引起血容量明显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭；
⑤对甘露醇不能耐受者。
（7）给大剂量甘露醇不出现利尿反应，可使血浆渗透浓度显著升高，故应警惕血高渗发生。
（8）随访检查：
①血压；
②肾功能；
③血电解质浓度，尤其是Na＋和K＋；
④尿量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
（1）甘露醇能透过胎盘屏障。
（2）是否能经乳汁分泌尚不清楚。
【老年患者用药】
老年人应用本药较易出现肾损害，且随年龄增长，发生肾损害的机会增多。适当控制用量。
【药物相互作用】
（1）可增加洋地黄毒性作用，与低钾血症有关。
（2）增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用，与这些药物合并时应调整剂量。
【药物过量】
应尽早洗胃，给予支持，对症处理，并密切随防血压、电解质和肾功能。
【规格】
250ml:50g
【贮藏】
遮光，密闭保存。
【包装】250ML，玻璃输液瓶
酚磺乙胺(止血敏，止血定，羟苯磺乙胺)Etamsylate
【药品名称】
通用名：酚磺乙胺注射液曾用名：止血敏注射液英文名：EtamsylateInjection化学名：2，5—二羟基苯磺酸二乙胺盐化学结构式：分子量：263.31
【性状】
本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【药理毒理】
本品能使血管收缩，降低毛细血管通透性，也能增强血小板聚集性和粘附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，达到止血效果。
【药代动力学】
静注后1小时血药浓度达高峰，作用持续4～6小时，大部分以原形从肾排泄，小部分从胆汁、粪便排出。
【适应症】
用于防治各种手术前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血。
【用法和用量】
1、肌肉或静脉注射一次0.25-0.5g，一日0.5-1.5g。静脉滴注：一次0.25-0.75g，一日2-3次，稀释后滴注。2、预防手术后出血术前15-30分钟静滴或肌注0.25-0.5g，必要时2小时后再注射0.25g。
【不良反应】
本品毒性低，可有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压等，偶有静脉注射后发生过敏性休克的报道。
【注意事项】
本品可与维生素K注射液混合使用，但不可与氨基己酸注射液混合使用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚不明确。
【儿童用药】
儿童剂量每次10mg/kg。
【老年患者用药】
可用本品。
【药物相互作用】
右旋糖酐抑制血小板聚集，延长出血及凝血时间，理论上与本品呈拮抗作用。
【规格】
（1）2ml∶0.25g⑵2ml：0.5g（3）5ml∶1g
【贮藏】
遮光，密闭保存。
碳酸氢钠片
【药品名称】通用名：碳酸氢钠片
曾用名：小苏打片
英文名：SODIUMBLCARBONATETABLETS
汉语拼音：TansuanqingnaPian
【成份】碳酸氢钠
【性状】本品为白色片
【作用类别】本品为抗酸类非处方药药品
【药理作用】本品为抗酸剂，口服后可迅速中和胃酸，解除胃酸过多或烧心症状，但作用较弱，持续时间较短。
【适应症】用于胃酸过多症。
【用法用量】口服，一次0.3—1克，每日3次。
【注意事项】
1、本品连续使用不得超过7天，症状未缓解或消失请咨询医师或药师。
2、儿童用量请咨询医师或药师。
3、如服用过量或出现严重不良反应请立即就医。
4、当本品性状发生改变时禁用。
5、儿童必须在成人的监护下使用。
6、请将此药品放在儿童不能接触的地方。
【药物相互作用】
1、本品可加速酸性药物的排泄（如阿斯匹林）。
2、本品可降低胃蛋白酶，维生素E的疗效。
3、本品可增强氨基糖苷类抗生素的疗效。
4、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【不良反应】中和胃酸时所产生的二氧化碳可能引起嗳气，继发性胃酸分泌增加
【规格】0.3克
乙酰唑胺(醋氮酰胺、醋唑磺胺、代冒克)Acetazolamide
【作用与用途】
本品是一种碳酸酐酶抑制剂，能抑制眼中内睫状体的碳酸酐酯酶，使HCO3-合成减少，使房水的生成减少。
临床用于降低眼内压、治疗青光眼。
【用法与用量】
口服，一次0.125～0.2g，一日2～3次。
细小病毒。已经过了潜伏期了。想治疗的话赶紧送医院，3、 病犬的治疗。
心肌炎型病犬病程急剧，迅速恶化，常来不及救治即已死亡。肠炎型病犬若能及时合理治疗，可明显降低死亡率。病的早期，在应用高免血清的同时，进行强心、补液、抗菌、消炎、抗休克和加强护理等措施下，可提高治愈率。
（1）免疫血清。
早期使用可提高疗效。犬群中一旦确诊为本病，应立即给其他病犬应用高免血清或康复犬血清。高免血清的用量为0.5～1毫升/千克体重，康复犬血清为0.5～2毫升/千克体生，连用3～5天。如高免血清与其他抗菌消炎药同时使用，可提高疗效。
（2）补液。
病犬常因脱水而死，因此补液是治疗本病的主要措施。应根据犬的脱水程度与全身状况，确定所需添加的成分和补液量，一般静脉补液量为60毫升/千克体重。
①静脉补液 25%葡萄糖液5～40毫升，维生素c2～10毫升，能量合剂5～20毫升，一次缓慢静脉滴注，1～2次/日。输液中要严格控制输液量和输液速度，注意心脏的功能状况，否则易造成治疗失败。当病犬表现严重呕吐、腹泻时需纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡，可静注乳酸林格氏液50～500毫升，25%葡萄糖液5～40毫升，盐酸山莨菪碱注射液0.3～1毫升，2次/日。
②口服补液法 当病犬表现不食，心率加快，如无呕吐，具有食欲或饮欲时，可给予口服用补液盐：氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克、葡萄糖20克，加水1000毫升。任犬自由饮用或深部灌肠。
③腹膜腔补液 如病犬静脉滴注困难，可行腹膜腔补液，用量为70毫升/千克体重。
（3）抗菌消炎。
可应用各类广谱抗生素，但不要长时间使用，以防肠道正常菌群失调，反而延缓肠道消化功能的恢复。抗毒灵冻干粉剂和抗毒素1号注射液（黑龙江兽药一厂生产），对本病有较好的疗效。一般15千克以下的犬，静脉滴注冻干粉1安瓿/日，15千克以上的犬，2安瓿/日，同时应用1号注射液，10～30毫升/日。止痢一片灵（增效泻痢宁片），系由多种中药提取有效成分制得的中西结合的广谱抗菌和抗病毒制剂，对本病有较好的疗效。用法及用量：2～4千克体重的犬口服1～2片/次，5～10千克的犬服2～4片，每日1～2次。由病毒引起的腹泻，药量加倍。
（4）止吐。
呕吐严重者可肌注爱茂尔、灭吐灵（胃复安）0.3～2毫升。
（5）抗休克。
休克症状明显者可肌注地塞米松（氟美松）5～15毫克，或盐酸山莨菪碱注射液0.3～1毫升。
（6）加强护理。
注意对病犬保暖，腹泻期间应停喂牛奶、鸡蛋、肉类等高蛋白、高脂肪性饲料，给予易消化的饲料，以减轻胃肠负担，提高治愈率
说了这么多 如果你不懂皮下注射基本上你马上领狗狗去医院治疗吧。现在去治疗还有40%的希望。
犬细小病毒是世界上其中一种最小的病菌，由3个蛋白质组成，是极度简单的病菌。正是由于它是如此简单的生物，这意味着这种病菌很难被****，所以要消灭它是非常的难。一般来说他们对绝大部分的清洁剂品免疫，它们能在适当的环境中存活1年。这种病菌对氯胺和甲醛较为敏感，次氯酸盐钠（不知道是不是这样翻译sodium hypochlorite），一般来说就是家庭用的漂白水是对付犬细小病菌唯一最常用的消毒剂。世界上有两种犬细小病毒，第一种是在1970年发现的，是不会引起疾病的犬细小病毒。。第二种在1978年发现，而这种是能引发严重疾病的。这种犬细小病毒能引起出血，肠胃炎，在成年犬中有很高的死亡率，还能引发心肌炎使8个礼拜以下的幼犬突然死亡。心肌炎现在已经很少见，这种疾病现今多数以肠炎感染的方式显现。。像所有病菌一样，犬细小病毒本身没有复制能力，它们必须依赖一个母体细胞来提供养分。这种病菌通过排泄物和口腔传染。当病菌依附到母体，就是患病的狗狗身上，它就会在咽喉周围和扁桃腺还有淋巴繁殖然后通过血液散布到全身。犬细小病菌的潜伏期是2-14天，但是通常是3-7天。肠部是最易被感染的部位，从十二指肠末端到小肠中段，病毒会深入骨髓，然后不断大量繁殖。病菌依附在排泄物，呕吐物，尿液还有唾液，这些都是很有传染性的。康复的动物在两个礼拜里排泄物里还附带有病菌，但是也有可能长达一年之久。。
病犬的肠道是感染的“重灾区”，临床发现患病后的症状是从厌食和精神压抑开始，很快就有大量呕吐和带血的腹泻症状，排泄物具有恶臭和呈现水样状。出现下腰部疼痛，抗拒喝水，脱水，衰弱，淋巴减少等症状，也有些病犬常呕吐但是轻度腹泻。患病后期出现黄疸，体温过低，静脉凝固等现象。死亡是由脱水，电解液不平衡，大量的病毒感染造成。幼犬死亡率尤其高因为这种病菌能引发其他的并发症。
临诊症状 病狗精神沉郁，食欲减少或废绝，被毛粗乱无光泽，呆立，有的卧地。拉稀，病初排黄绿色稀便，后期拉水样便，有的粪中带有血液或脱落的肠黏膜，气味腥臭，灰色或灰褐色，带黏液，有的排出混粪便如焦油状。狗肛门周围和后肢皮毛被污染，病狗虚弱不能站立，颤抖，体温升高，但四肢发凉，眼眶下陷，全身脱水，皮肤弹性下降，狗迅速消瘦，很快死亡。病程3天～6天，最急性病例不见任何临床症状突然死亡。
三位一体治疗选用人用庆大霉素肛门灌射1瓶。灌服1瓶。皮下注射1瓶每日3次，无菌酸奶每天3包（帮助消化增加营养补充水分修复胃黏膜） 如果拉出血水状粪便采用云南白药加水进行口服。肛门灌射。2小时一次不出血为止！保证犬的温度和不缺水的情况下2-3天均可痊愈。
防治 加强饲养管理，搞好卫生消毒工作，隔离病狗，对圈舍及周围环境用绿威霸消毒液进行彻底消毒。 治疗：全群狗饲料内增加肠炎快治（主要成分氟苯尼考），按说明混料，连用5天；并配合中药治疗。方剂：白头翁10克、黄连10克、秦皮12克、生山药30克、山萸肉12克、诃子肉10克、茯苓10克、白术15克、白芍10克、干姜5克、甘草6克。用法：煎汤300毫升每日
小结 根据发病情况、临床症状、剖检病变及实验室检验，确诊为大肠杆菌病，及时采取综合性的治疗措施，使病狗很快康复。本次发病的主要原因是天气变化无常，近一段时间又阴雨连绵，笼舍潮湿，再加上近一段时间更换饲料，所喂饲料质量低劣，促使本病的发生。因此遇到气候多变的季节，一定要加强饲养管理，并投服一些预防性的药物如君杜、止泻灵（主要成分穿心连等）等，饲喂全价营养丰富的饲料，这样才能预防本病的发生
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
