“我今年体检没有什么其他问题,就是查出来了甲状腺结节。”
“唉,你也查出来甲状腺结节了啊?我也查出来了。”
这样的对话越来越频繁地出现在人们的日常生活中。体检查出了甲状腺结节仿佛成了一种“流行”,“风靡”祖国大陆。不少人发现,自己平时并没有感觉到不适或者相关症状,却依然会在体检中查出甲状腺结节,由于不清楚这背后的缘由和甲状腺结节的危害程度,难免就会惴惴不安,生怕自己处在危险的悬崖峭壁。
其实,甲状腺结节是指发生在甲状腺内的肿块,是由影像学或体格检查发现的与甲状腺实质分离的病灶。而现在体检发现甲状腺结节的人越来越多,和B超技术的不断发展之间的联系是密不可分的。以前高分辨B超未普及的时候,很少有人被检查出甲状腺结节,那并非是真实的发病率低,而是甲状腺结节巧妙地躲过了我们的侦查,潜伏在我们身上。
所以说,现在随着B超技术的发展,甲状腺结节无所遁形之后,有助于我们发现那些真正的危害性较大的结节,并及时去处理它。我们在体检中发现了甲状腺结节后,只要完善检查明确性质,并且对症处理,完全没必要过度紧张。
结节有良恶性之分,一般良性的结节可能是由于炎性疾病如桥本氏甲状腺炎,或者内分泌问题如碘摄入不足等导致的,而恶性的结节一般则是各种类型的甲状腺癌等。
良性的甲状腺结节,一般有可能是某种疾病如桥本氏甲状腺炎或其他原因导致的甲状腺功能减退,碘摄入量缺乏,良性的甲状腺腺瘤等造成的,现代生活压力过大,导致内分泌失调也是原因之一,此外,女性群体由于月经周期、孕期、更年期等产生的内分泌激素变化,导致女性群体中甲状腺结节的患病率要高于男性。
还有5%~10%的甲状腺结节为恶性,恶性结节为各种类型的甲状腺癌,其中乳头状癌占85%~90%,其确切发病原因尚不完全明确,仅童年期颈部外放射史以及很小部分的遗传因素有关。
通常来说,甲状腺结节没有任何症状,只有出现内出血或是生长过快时,结节迅速增大而被发现,大多数的结节都是在例行体检中发现的。对与良性结节来说,最重要的是明确病因,如检查甲状腺功能,明确是否存在甲状腺功能减退或碘缺乏,从而进行甲状腺素的补充等对症治疗,结节是有可能自行消失的。如果结节增长过大过快,也要确诊是否出现了内出血等,当结节过大压迫气管或者食管时,则有必要进行外科手术切除以保证正常的生活。
对于恶性结节即甲状腺癌,目前外科手术辅以术后的放射性碘治疗及TSH(促甲状腺激素)抑制治疗是最为有效的治疗方式。其中,最常见的甲状腺癌是乳头状癌,通过规范的手术治疗与按时随访,患者可以获得与正常人无异的寿命。
甲状腺素更是在正在发育的儿童及青少年中扮演着重要的角色。由于身体生长的需要,儿童和青少年甲状腺素的分泌会高于成年人,因此为了保证生长发育的需求,甲状腺滤泡细胞有可能会出现一定程度的增生,进而导致结节的出现。如果儿童或青少年发现甲状腺结节,也不必过分紧张,完善检查明确病因后,听从专业医生对症处理即可。
对于B超报告中常见的钙化现象,通常是由于结节内部出血、纤维化或是恶性结节生长过快血供不能满足其需求所导致的。一般来说,细小点状的钙化对于诊断乳头状癌有一定的价值,其他类型的钙化并不能完全区分结节的良恶性,国内现行的指南推荐细针穿刺的病理学检查结果是术前鉴别甲状腺结节最有价值的标准,因此对于结节不能明确病因而心理压力比较大的患者来说,可以行穿刺检查来查明结节性质。
存在甲状腺结节的患者在饮食上要注意碘摄取的均衡。曾有针对沿海地区高碘摄入居民甲状腺结节患病率的流行病学调查显示,过高的碘摄入与高甲状腺结节患病率有一定的相关性。对于我国这样推行食盐加碘的国家来说,碘缺乏所导致的甲状腺结节比较少见。因此对于我国的甲状腺结节患者来说,要注意碘的均衡摄取,尤其是沿海食用较多海产品的居民,要控制含碘较多的海鲜、海带等的食用量,不可过多。
对于生长发育期的儿童和青少年,不必刻意食用无碘盐。我国关于食盐加碘量的相关规定也遵循着对人体健康友好的国际推荐标准,并不必担心正常食用碘盐会导致甲状腺结节。当然对于合并有甲亢的患者来说,碘盐的摄入是必须要控制的,甚至应当食用无碘盐。总体而言,避免碘缺乏或碘的过量摄入对于预防甲状腺结节都是有一定意义的。
很多人的脖子会有一个凸出的肉块,摸起来有点硬度,还以为自己缺碘,得了大脖子病,然后就短时间内吃了很多含碘的食盐,反而造成肠胃不适,刺激肾,让自己呕吐、腹泻,其实还可能是甲状腺结节。下面是关于甲状腺结节的医学科普。
一、甲状腺结节的病因
1、长期缺碘。人体摄入的碘元素含量过低,使得甲状腺激素水平异常,可能就会出现甲状腺结节。
2、甲状腺组织增生。甲状腺组织过度增生,形成良性的甲状腺肿瘤。
3、甲状腺炎症。甲状腺受到刺激,功能减退。
二、甲状腺结节的症状
1、颈部前方有肉块凸出。平时可能看不出来,但是在仰脖子照镜子的时候,发现自己有一个肉块凸出来,用手摸了之后,觉得确实和其他部位的组织不一样,感觉有点肿,有点微硬。
2、疼痛。很多患者感觉不到甲状腺结节的疼痛,但是有的人情况比较重,他觉得自己在吞咽食物的时候,感觉喉咙比较痛。
3、受到挤压。吃东西的时候就觉得自己的喉咙好像被什么东西挤压了,总感觉有异物,呼吸比较困难。
三、甲状腺结节的诊断和就医
如果自己觉得自己吞咽有困难,并且觉得疼痛的时候,然后自己还摸了一下喉咙发现自己确实有肉块肿起,那么就应该及时去医院就医,不要自我诊断为红脖子病,然后吃很多的盐。
四、甲状腺结节的治疗
1、手术治疗。针对情况比较严重的,尤其是甲状腺结节已经严重影响到了呼吸和吞咽。
2、药物治疗。可以服用复方碘口服液来抑制甲状腺激素的分泌。
平时饮食的时候,不要吃太少或者是过多的含碘盐;不要太过于劳累,尤其是不能让自己压力太大。
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