红细胞高怎么回事

造成红细胞高原因：

一，病理性升高。

（1）严重呕吐,腹泻,大量出汗,大面积烧伤病人,尿崩症,甲状腺功能亢进危象,糖尿病酸中毒等,由于血浆中水分丢失过多,导致血液浓缩,会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加.

（2）慢性心脏病,肺源性心脏病,子绀型先天性心脏病等因为组织缺氧,血液中促红细胞生成素增多而使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性增加.

（3）某些肿瘤,如肾癌,肝细胞癌,子宫肌瘤,卵巢癌,肾胚胎癌等也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加,导致上述的结果.

（4）真性红细胞增多症是一种原因不明的以红细胞增多为主的血液疾病.建议去医院检查，进一步明确诊断。

二、生理性增多， 如剧烈劳动、恐惧、冷水浴、高原居民等。

三，其他，由于某些原因使血浆中水分丢失，血液浓缩，使红细胞和血红蛋白含量相对增多。如饮水少，大量出汗等。

意见建议：红细胞为主要参数稍微偏高（其他为红细胞的辅助参数），可能与血液浓缩有关系，建议化验血流变、血脂全套，量一量血压、做心电图看看。就以上结果来说问题不大。

你好，单纯的红细胞偏高，有可能是饮水太少，引起的血液浓缩，平时注意多喝水多吃蔬菜和水果。人体进行大运动量活动的，可造成红细胞升高.因为这样可以满足人体活动的氧气和养分的需要,一些喜欢运动的人都比普通人略高，也有可能是组织缺氧导致的继发性红细胞增多或者是真性红细胞增多症(也称原发性红细胞增多症)。如果只是血液常规检查，是很难判断的。

如果红细胞是比正常值超过很多的话建议去当地医院血液病科就诊，必要时做骨髓检查。

红细胞增多症是指单位容积血液中红细胞数量及血红蛋白量高于参考值高限。多次检查成年男性红细胞计数>6.0×10 12 /L，血红蛋白>170g/L，成年女性红细胞计数>5.5×10 12 /L，血红蛋白>160g/L即认为增多。红细胞增多症首先可以分为相对性和绝对性增多，后者可分为原发性与继发性两大类。原发性者又可以分为先天性和后天获得性，后者通常即指真性红细胞增多症。

基本介绍英文名称 ：erythrocytosis 就诊科室 ：血液内科 常见病因 ：相对性增多，继发性红细胞增多症 传染性 ：无 病因,诊断,治疗, 病因 1.相对性增多 是指血浆容量减少，使红细胞容量相对增多。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒。 2.继发性红细胞增多症 是血中的红细胞生成素增多所致，EPO增多可以是先天性的，也可以后天因素造成。 （1）后天性EPO增多 常见下述原因：①红细胞生成素代偿性增加：因血氧饱和度减低所引起。红细胞增多的程度与缺氧程度成正比。生理性红细胞生成素代偿性增加见于胎儿及新生儿、高原地区居民。病理性增加见于严重的慢性心、肺疾患如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病，以及携氧能力低的异常血红蛋白病。②红细胞生成素非代偿性增加：红细胞生成素增加与某些肿瘤或肾脏疾患有关，如肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾胚胎癌、肾上腺皮质腺瘤、子宫肌瘤以及肾积水、多囊肾等。 （2）先天性EPO增多 主要由于先天性高亲和力血红蛋白生成以及先天性EPO自主生成过多引起 3.原发性红细胞增多症 （1）先天性原发性红细胞增多症 由于EPO受体基因突变引起，使红细胞生成增加。 （2）获得性原发性红细胞增多症 即真性红细胞增多症是一种红细胞增多为主的骨髓增殖性肿瘤，目前认为是多能造血干细胞JAK2-V617F突变所致。 诊断 多次检查成年男性红细胞计数>6.0×10 12 /L，血红蛋白>170g/L，成年女性红细胞计数>5.5×10 12 /L，血红蛋白>160g/L即认为符合红细胞增多症，但是，进一步明确红细胞增多症的病因和分型才是关键。 治疗 针对继发性获得性红细胞增多症，治疗主要从病因入手。针对真性红细胞增多症，治疗主要目标是避免和减少血栓事件，其次是避免和延缓疾病进展至骨髓纤维化和急性白血病，因此，通常采用的治疗措施如下： 1.长期小剂量阿司匹林口服 可以显著减少血栓事件发生。 2.静脉放血 既可以迅速降低血红蛋白水平，又可以能减少长期病患进展至骨髓纤维化和急性白血病。可以采用普通放血或者红细胞单采技术。静脉放血不是从根本上解决真性红细胞增多症的治疗方法，因此需要长期坚持或者联合其他治疗方法。 3.细胞抑制性治疗 长期口服羟基脲是最常用的方法，干扰素也可以单独或者联合使用。马里兰、同位素32P也曾用于减少红细胞数量，但是长期使用后，患者转化为骨髓纤维化和急性白血病的风险增高，所以近年来已不推荐使用。近年来研究发现，通过细胞抑制性治疗后，如果红细胞压积低于45%，将可以显著减少患者的血栓事件。 4.JAK2抑制剂 由于真性红细胞增多症的发病与JAK2通路的活化密切相关，因此近年来针对该通路设计研究的靶向性治疗药物获得巨大成功，其中最先上市的Ruxolitinib在临床研究中显示出良好疗效，不仅使血红蛋白水平显著下降，而且明显改善患者的生活质量，降低血栓事件风险，从而使患者获得更长的生存时间。

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