1、妊娠期的早孕反应
总是恶心呕吐的话,最先考虑的就是是否怀孕了,很多女性妊娠期会出现恶心、呕吐的早孕反应,因此一定不要盲目吃药,先进性检测看看,是否有怀孕的情况。
平时要注意多休息,保证充足的睡眠,保持良好的情绪,多吃一些应季的新鲜蔬菜水果,保持生活规律。
2、消化道疾病
消化道疾病如慢性胃炎、胃食管反流病等,会长期出现恶心呕吐,甚至伴随上腹疼痛、反酸情况。主要是由于胃肠道受到刺激导致的,是保护胃肠道不受进一步损伤。
这些患者要积极的进行治疗,进食不要过于饱,不要吃生冷油腻刺激性的食物,除了进行药物治疗以外,饮食调理是治疗的关键。
3、咽炎也会出现恶心呕吐的情况
主要是一些反射性的恶心呕吐,表现在比如说在咽喉部的反射,很多的慢性咽炎患者,在早期的时候,经常会有恶心呕吐的表现,这就是咽炎的一个刺激导致的。
4、中枢神经系统疾病
如脑外伤、脑血管病患者,突然出现喷射性呕吐,又比如说脑血管疾病,偏头疼、颅内颅压升高,可以出现恶心想吐的表现,这些情况必须及时就诊。
5、慢性疾病
一些慢性病也会出现恶心、呕吐的并发症,常见的尿毒症患者、糖尿病酮症酸中毒的患者、一些肝胆胰疾病患者,比如说急性胆囊炎、胰腺炎等,会伴发有恶心想吐的情况。
反胃想吐在医学上的术语叫恶心.恶心是临床常见症状。恶心为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉。可伴有皮肤苍白、出汗、血压降低及心动过缓等症状,常为呕吐的前奏。一般恶心之后随之呕吐,但也可仅有恶心而无呕吐。可由多种原因引起。
引起恶心的病因很多,按发病机制可归纳为如下几类:
1.消化系统疾病:进食过程中或餐后即刻恶心、呕吐,可能为幽门梗阻,多为管溃疡所致;餐后一小时以上恶心、呕吐,可能由于胃张力下降或胃排空延迟;餐后较久或数餐后恶心呕吐,多见于小肠梗阻;餐后近期恶心、呕吐,特别是集体发病者,多由于食物中毒所致。其他还有肝功能异常,胰腺炎、胆囊炎、胃炎等。
2.非消化系统疾病所致:餐后的低血压(多见于老年血压调节机制异常者)也可能导致恶心。糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、酗酒、服用导致恶心的药物以及早期妊娠等都可以引起餐后恶心
韩国宏医典专家团空军军医大学西京医院主任医师
中华医学会消化学分会介入协作组副组长,中华医学会放射学分会介入学组委员
李凯医典专家团
空军军医大学西京消化病医院副主任医师
空军军医大学西京消化病医院副主任医师
概述原因就医诊断治疗日常
导致恶心的原因多种多样,消化道、前庭、神经系统疾病及正常妊娠均可有恶心的发生。某些药物及生活刺激也会导致恶心的发生。明确恶心发生的原因,及时排除或干预,可以减轻恶心的症状。
疾病因素
引起恶心与呕吐的病因很多,按病因可归纳为下列几类。
疾病导致的反射性恶心表现
咽部受到刺激:如鼻咽部炎症或溢脓等。
胃、十二指肠疾病:急慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、急性胃扩张、幽门梗阻等。
肠道疾病:急性阑尾炎、肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、腹型过敏性紫癜等。
肝胆胰疾病:急性肝炎、肝硬化、肝淤血、急慢性胆囊炎或胰腺炎等。
腹膜及肠系膜疾病:如急性腹膜炎。
其他疾病:肾输尿管结石、急性肾孟肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂等。急性心肌梗死早期、心力衰竭、青光眼、屈光不正等亦可出现恶心、呕吐。
中枢性疾病导致的恶心表现
神经系统疾病
颅内感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿。
脑血管疾病:脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病及偏头痛等。
颅脑损伤:脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血等。
癫痫:特别在癫痫持续状态时。
全身性疾病
尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺危象、甲状旁腺危象、肾上腺皮质功能不全、低血糖、低钠血症均可引起呕吐。癔症、神经性厌食等精神因素可能导致恶心的发生。
前庭障碍导致的恶心表现
这类患者除了有恶心呕吐,还伴有听力障碍、眩晕等表现。常见疾病有内耳炎,这是化脓性中耳炎的常见并发症;还有梅尼埃病,常表现为突发性的眩晕伴恶心呕吐;也可见于晕动病,一般乘飞机、乘船和乘车时发生。
生理因素
妊娠导致的恶心表现
大部分妊娠会伴随恶心、甚至呕吐症状的出现,多为晨起后恶心、干呕及呕吐,一般在妊娠6周左右出现,大部分在妊娠14周左右自行消失。
药物因素
某些抗生素、抗癌药、洋地黄、吗啡等可因兴奋呕吐中枢而致恶心呕吐。
环境因素
某些环境刺激,如异味、环境污染,长期噪声刺激可能导致恶心的发生。
生活方式
部分人群在乘车、乘船、乘坐飞机时因为颠簸、摇摆或旋转等加速运动,可能会产生恶心的表现。
吸烟、刷牙不慎刺激到咽喉部,也可能产生恶心的感觉。
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