烧烫伤后的第一感觉就是创面剧烈疼痛,如何快速有效地减轻疼痛是伤者最为迫切的要求。
其实,烧伤后疼痛是人体的一种保护反应,有利于身体及时采取措施防止受到进一步的伤害,从这个角度考虑,疼痛并不完全是坏事情。但是严重的疼痛,可以导致机体出现应激反应,甚至出现休克进而危及生命,所以及时采取措施给予治疗还是很有必要的,临床医生也很重视对烧伤患者疼痛的治疗。
烧烫伤后疼痛是由于局部皮肤损伤产生的刺激因素作用于感觉神经末梢产生的,所以一般认为烧伤的深度越浅,疼痛越重;烧伤深度越深,疼痛越轻。皮肤全层破坏的深度烧伤就没有疼痛感觉了,因为感觉神经末梢遭到破坏,自然感觉不到疼痛。因此,一般情况下,疼痛越剧烈,说明烧伤程度越轻。
在烧烫伤后采取积极的处理可以有效减轻疼痛,常用的方法如下:
(1)尽早用凉水冲洗创面,具有明显的降温止痛效果,一般要求用15℃左右的水冲洗创面,持续20~30分钟,有利于减轻热量的进一步损坏,也有助于减轻水肿。面积较大的烧烫伤要适度掌握,防止低温损害。
(2)创面用油性的药物涂覆,可以对创面进行保湿,缓解疼痛。
在这方面中医有自己的经验,比如古代验方有香油、獾油等,但应注意在用中药治疗时一定要严格消毒灭菌,防止创面感染。
(3)创面消毒避免用刺激性强的消毒剂,比如酒精、碘酊等,可以选择刺激性较小的消毒剂,比如碘伏。
(4)创面尽可能用比较厚的敷料包扎,一方面可以保护创面,与外界隔离,防止创面污染,另一方面可以保温保湿,减轻疼痛并有助于创面的愈合。
(5)严重的疼痛可以适当应用镇痛药物渡过难关,适度镇痛不会影响创面愈合。
(6)身体低位的创面,如发生在双下肢的烧烫伤,给予适当的加压包扎对减轻疼痛也有帮助。
(7)严格无菌操作,预防感染。创面感染不但引发疼痛,而且可导致创面加深、延缓愈合。
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