口腔癌主要是指发生在口腔粘膜的上皮癌，为头颈部较为常见的恶性肿瘤之一。因其发生的部位不同，分别称之为舌癌、颊粘膜癌、牙龈癌、口底癌和硬腭癌等 。口腔癌的病因与下列因素有关：（1）长期嗜好烟、酒；（2）不注意口腔卫生，为口腔内滋生和繁殖细菌或霉菌创造了条件，极易促使癌症的形成和发展；（3）长期异物对口腔粘膜的刺激，如假牙、咀嚼刺激性食品等；（4）营养不良，蛋白质、维生素和某些微量元素的长期缺乏，如锌等 ，久之导致粘膜损伤而癌变；（5）口腔粘膜白斑和黑痣，均系癌前期病变，应及时处理。
不同部位的口腔癌其症状大致相似，主要表现为：（1）疼痛。早期一般无痛或仅有局部异磨擦感，如出现溃破则会有明显疼痛，肿瘤进一步侵犯附近神经时，可引发耳部和咽喉痛。（2）斑块。口腔粘膜变粗糙、变厚或呈硬结，特别是发生在白斑、色斑及黑痣的基础上，要考虑已有癌变。（3）溃疡。口腔粘腊局部变硬，边缘隆起，中央凹凸不平，甚至糜烂出血。（4）颈部淋巴结肿大。口腔癌多先向附近的颈部淋巴结转移，有时原发灶很小，甚至症状还很不明显，颈部淋巴结已有转移、变大。故如突然出现颈部淋巴结肿大，也应仔细检查口腔部位。
另附：
口腔癌症状与体征诊断
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（1）疼痛：早期口腔鳞癌一般无痛或仅有感觉异常或轻微触痛，伴发肿块溃疡时始发生较明显的疼痛，但疼痛程度不如炎症剧烈。因此当病人主诉疼痛，特别是牙龈痛或舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结、肿块与溃疡。若疼痛或舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结、肿块与溃疡。苦疼痛局部有上述体征，应高度怀疑该处有癌症。
口腔癌中舌癌与牙龈癌早期主诉疼痛者较多。若疼痛部位与口腔肿块溃疡的部位不符，则需要考虑肿瘤有向其他部位扩散的可能。牙痛可因牙龈癌引起，亦可因颊粘膜癌、硬腭癌、口底癌或舌癌扩散侵犯牙龈或舌神经所致。耳痛、咽痛可以是口咽癌的症状，亦可以是舌体癌侵犯舌根或颊、硬腭、牙龈，或侧口底癌向后侵犯咽侧壁而引起。
（2）斑块：口腔鳞癌位于浅表时可呈浅表浸润的斑块，此时不作活组织检查难与白斑或增生性红斑相鉴别。
（3）溃疡：口腔鳞癌常发生溃疡，典型的表现为质硬、边缘隆起不规则 、基底呈凹凸不平的浸润肿块，溃疡面波及整个肿瘤区。有时需与一般溃疡相区别：
①创伤性溃疡：此溃疡常发生于舌侧缘，与溃疡相对应处总有尖牙、牙残根或不规则的牙修复体，说明溃疡是由上述刺激物引起。溃疡质软，基底软无硬结。消除上述刺激物1～2周后溃疡即可自愈。
②结核性溃疡：几乎均为继发性，大多为开放性肺结核直接蔓延的结果，常发生于软腭、颊粘膜及舌背，溃疡较癌性溃疡浅，溃疡基底软无侵润硬结，抗结核治疗有效。
（4）肿块：口腔鳞癌起源于口腔粘膜上皮，其肿块是由鳞形上皮增殖而成。无论向口腔内溃破形成溃疡或向深部浸润，其形成的肿块均较浅表，其粘膜上总可见到癌组织病变。
一旦临床确定肿块来自口腔癌即应进一步判断其侵犯范围与深度。凡伴有咽痛、耳痛、鼻塞、鼻出血、张口困难、舌运动受限以及三叉神经支配区域疼痛、麻木等感觉异常时，均应考虑肿瘤可能已侵犯至口咽、上颌窦、鼻腔、舌外肌、咀嚼间隙以及下颌骨，从而结合口腔癌所在部位选用适当的景象学检查来进一步推断。
口腔癌之临床症状、预防与自我检查
李正� 台大医院牙科部口腔颚面外科兼任主治医师
韩良俊 台大牙科学系教授
台大医院牙科部主任口腔颚面外科主治医师
本文转载於防癌杂志第十八期
（一）简介
口腔癌为发生在口腔部位之恶性肿瘤的总称，可出现在口腔的任何部位，包括
唇、舌、口底、颊黏膜、齿槽粘膜、齿龈、�（口盖）、上颚窦及颚骨。从组
织学上区分，包括鳞状细胞癌，疣状癌，肉瘤，恶性黑色素瘤等；其中以鳞状
细胞癌占绝大多数。另外有些全身性之癌症亦有可能转移至口腔，包括消化道
癌症、前列腺癌、乳癌、肝癌、肺癌、甲状腺癌等。
口腔癌为一常见之疾病，若不能早期发现，早期治疗，其致病率及致死率均
相当高。在美国每年约有12000名病患死於口腔癌，另有26000名新病例的产生
，约占所有男性恶性肿瘤的5 %女性恶性肿瘤之2%。目前国内的口腔医疗与卫
教虽已渐进入开发国家之林，但遗憾的是大部份的口腔癌新病例都迟至中期或
末期症状出现后才寻求医治，此时常因癌病变之扩散而导致治疗效果不佳。
早期发现，早期治疗，再加上预防的工作，实为治疗口腔癌的最重要课题。
本文即针对口腔癌之成因，预防之道，临床症状与自我检查的方法为大家做个
介绍。
（二）口腔癌的成因
虽然没有确切的证据显示单一的因素会导致口腔癌的产生，但许多研究显示
多重因素会提高口腔癌之发生率。慢性刺激是一般所接受的较重要原因之一，
包括机械性刺激与化学性刺激。
慢性刺激之形式有许多种，其中较受注意的是嚼槟榔、吸烟、喝酒、梅毒、
阳光照射、营养缺乏、放射线治疗、不良口腔卫生及补缀物、职业等可能原因
；另外年龄、性别、种族及地理区域亦会影响口腔癌之发生率。择要分述如下
：
（1） 槟榔
台大医学院牙医学系口腔病理学教授关学婉曾针对台大医院103位口
腔癌病人，分析口腔癌与习惯之关系。她发现66％有吸烟，39.8％饮
酒及53.4％嗜食槟榔习惯，无上述习惯者仅占14.6％；若以另外213名
非口腔癌病人做控制组调查，有吸烟，饮酒及嚼食槟榔者分别为
42.5％，22.5％及0％，全无上述习惯者则占51.2％。由此项研究中可
见，口腔癌患者与非口腔癌者之间，槟榔嚼食者之百分比有显著之差
异。若以部位来说，以颊黏膜癌患者嗜食槟榔之人数最多，为81.8％
，其次为齿槽黏膜癌，有71.4％嗜食槟榔。
有关槟榔与口腔癌之间的关系，最近普遍受到许多学者的重视，除
了台湾外，以口腔癌发生率与死亡率都最高的印度而言，许多人亦多
有嚼食槟榔之习惯。
除了口腔癌外，许多嗜食槟榔者亦会产生口腔癌前期病变如白斑症
、口腔黏膜下纤维化、牙齿咬合面严重磨耗、牙周病等严重疾病。
（2） 烟草
抽烟亦是口腔癌发生的重要因素，尤其是雪茄烟与用烟斗抽烟。在一
项研究中，抽雪茄或用烟斗者得口腔癌的机会是非抽烟者之四倍；若
每日抽烟超过35支，则得口腔癌之机会与抽雪茄或用烟斗抽烟机会近
似。
有人以为烟草并非口腔癌的起始因素，但对口腔癌具有促进性的影
响，尤其是在抽烟与嚼槟榔两种恶习皆有者，最容「制造」出口腔癌
；在另一项研究中发现在抽烟的102名治愈 的口腔或咽癌病人中，六
年后，继续抽烟者有32％又再发生第二个“抽烟区”癌，而停止抽烟
者不过5％再发第二个口腔癌。
抽雪茄者，尤其用烟斗抽者，与�部白斑症及尼古丁口炎等有关，
有这种习惯的人也易患口腔癌，尤其是唇癌。在印度有些地方的人是
把香烟或雪茄点燃的一端放在嘴里吸，因而增加�部癌的发生率，这
其中包括烟草的化学作用，还加上热刺激作用。另外有嚼烟草习惯者
，惯於把烟草放在口内某一处咀嚼，此处就会逐渐发展出白斑症，经
过一、二十年左右而形成癌症。
（3） 酒精
在欧美一带，烈酒与口腔癌间有密切关系，50％的口腔癌患者有酗酒
习惯；酗酒者得口腔癌之机会为偶而喝酒者之15倍，而烟酒习惯皆有
者比例更高。
虽然酒精可能有些直接致癌作用，但更可能是酒精之间接致癌作用
，其作用机转不明。但酒精过量造成肝硬化则已有定论。
（4） 梅毒
梅毒是造成唇与舌前三分之二部位癌症的重要因素，癌病变主要是因
梅毒性舌炎引起；曾有学者发现，在梅毒患者中，3％有口内癌前病
变白斑症，其中10％之白斑症最后演变成口腔癌。
（5） 阳光照射
阳光照射为唇癌，尤其是下唇癌的一重要因素。目前认为阳光会增加
下唇癌之发生率，特别是农夫，船员及户外工作者；而唇癌之发生率
在南方国家也比北方国家多。另一方面，黑人之唇癌及皮肤癌之发生
率也比白人少，可能是因其黑色素细胞有保护效果所致。
（6） 营养缺乏
就妇女而言，严重的铁质缺乏贫血与口咽粘膜萎缩及吞咽困难有关联
。其中在Peterson-Brown-Kelly症候群之患者，亦可能增加口腔癌发
生率。
另外嗜好烟酒槟榔者，是否亦会因其减少正常食物之摄取，而导致
营养不良或免疫能力降低而致癌症之产生，仍待更进一步探讨。
（7） 放射线治疗
有一些报告显示，头颈部之癌症经过放射线照射治疗后，在长期追踪
时，发现在少数病例显示有次发性口腔癌症产生的情形，其中以肉瘤
居多；可能是放射线造成正常细胞的突变所致。
（8） 不良口腔卫生及补缀物
许多临床医师相信口腔癌较常发生在口腔卫生较差之患者身上，但在
统计学上难以证明，因为大部份人口内或多或少都有蛀牙、不良补缀
物或断裂牙齿之尖锐面。虽然没有证据证明不良补缀物会造成口腔癌
，但在台大医院牙科门诊中曾经注意到多位因不良补缀物慢性机械
性刺激，造成舌部之长期外伤性溃疡，最后发展成口腔癌病例；患者
口腔卫生良好，并无嗜食槟榔、烟、酒之习惯，而溃疡部位则正相对
应於不良补缀物处。
近来在英国口腔癌之死亡率大幅降低，当地学者也认为与口腔卫生
水准之提升有关联。
（9） 职业
除了户外工作者外，金属工人罹患口腔癌之比率似乎也较高。
此外研究口腔癌之病因学时，亦需考虑到口腔癌多发性病变产生之
可能性；因为口腔内若有某一区域易发癌病变，可能同时也有好几个
区域有相同的感受性；其解剖位置相分离，或同时发生，或间隔一段
时期后才发生，其发生率约在6.39-11％间。除口腔癌外，整个胃肠道
之多发性癌亦有相同的增加倾向。
（三）口腔癌的发生率
口腔鳞状细胞癌之发生与性别有明确之关联，以男性为主；男女发生比率，差
别最大者为唇癌9比1，最少者为齿艰癌1.5比1。最好发病年纪约在50至70岁之
间，年轻人则较少。
在发生率方面，随著地区不同有极大之差异；在西方国家口腔癌约占所有癌
症之5％，但在东方国家，特别是印度竟高达50％，这与其特殊的口腔习惯有
关，在台湾也是嚼食槟榔盛行的国家，口腔癌发生的比例也不低，且有逐年升
高的趋势。
在发生部位方面，也随著地区不同而有不同差异，在嚼食槟榔盛行区，以颊
部、齿槽、粘膜、舌、�、及口底较常发；嚼食烟草地区则以颊或颊前庭区较
多。
（四）口腔癌之临床症状与自我检查方法
如能早期发现，早期治疗，口腔癌之治愈率会提高不少，因此一般民众需认识
口腔癌之癌前病变及早期症状。
口腔癌的癌前病变包括口腔各处黏膜之白斑症，红斑症，黏膜下纤维化，及
慢性溃伤、所谓癌前病变本身并非真正之口腔癌，但长期置之不理或刺激源仍
存在时，其后有极高之可能性发展成口腔癌。
前面提到的一些引发口腔癌之成因，常会先导致口腔粘膜白斑症，若置之不
理，有时会转变成口腔癌。
此外常有一些嚼食槟榔者，因为长期局部机械性刺激或加上化学物刺激，长
年累月刺激口腔黏膜，最后黏膜变白，嘴巴因黏膜下产生纤维化变硬而失去弹
性张不开，也是口腔癌的前期徵候。
口腔内黏膜起白色变化者称为白色病变，临床上有十多种病变属此，因此口
腔中任何部位有白色变化即应提高警觉，应即找专科医师鉴别诊断，决定是否
为癌前期的白斑病或黏膜下纤维化症，以便早期治疗。
另外，超过二星期不愈之口腔溃疡亦应注意，因为溃疡形成是口腔癌最早现
象之一，常见於唇、颊、舌、�等口腔黏膜，其深浅不一，边缘明显或不规则
，底较硬，表面凹凸不平，并有向中心坏死之现象，表面有时流血。
除此之外常见口腔黏膜有绒毛样或菜花样之硬块都应注意，甚至口腔黏膜有
红色病变、黑色斑或痣都可能是危险的信号。
随著口腔癌向下侵犯颚骨，会产生牙齿松动、下唇感觉麻木、流血、产生肿块
，甚至病理性骨折等病徵的产生。进一步口腔癌淋巴转移时，常会在颈侧触摸
到不动性无痛的肿大淋巴结，此时若再延误治疗，癌细胞最后会转移至肺、肝
、骨髓等全身部位，这时已到癌症的末期，药石罔效了。
自我检查是一种防癌的好方法，以下即针对各部位口腔癌的临床症状及照著镜
子做口腔自我检查的方法，加以介绍。
（1）脸部的对称性
先看脸部左右是否对称，包括表面皮肤及上下颚骨。口腔癌中，某些骨肉
瘤初期并不会造成表面口腔黏膜之溃疡，而是造成颚骨的局部性肿大，有时
合并有颚骨感觉异常或其上牙齿动摇等症状。
在表面皮肤的检查上，先观察颜色是否相同，注意突出的地方如痣，硬块
是否比先前变大，或颜色改变。
（2）唇
下唇之鳞状细胞癌常无痛、生长缓慢，且较少向深层侵犯及远处蔓延。检
查时以手将上下唇先后往外翻开，注意这部位每一地方之颜色或某些地方组
织有异常情形如溃疡或突起、白斑。长期抽雪茄或烟斗者，其放置部位常与
肿瘤位置相关联。
（3）牙龈
由於牙龈癌常会造成牙龈组织之丧失与齿槽骨之暴露，甚或造成牙齿动摇
，因此患者与医师皆须与慢性牙周疾病做正确之鉴别诊断，以免误拔牙齿而
造成癌细胞之扩散或贻误治疗时机。一般牙周炎较少造成溃伤及表面坏死，
牙龈癌常会疼痛，且刷牙时易造成流血，常以溃疡形式存於附著牙龈上，并
易侵犯至其下之齿槽骨，下颚骨比上颚骨发生率高。
检查时将唇往外翻，使牙龈部份露出，同时注意颊侧及舌侧，查看颜色是
否有异，注意表面是否有肿块、溃疡、出血及不正常之牙齿动摇；由於肿块
的产，少数患者最初的主诉是对咬牙较易咬到牙肉，特别在无牙区常如此；
另外，牙龈鳞状细胞癌较易对其下颚骨产生侵犯，至下颚管下齿槽神经时会
有下唇感觉麻木情形出现。
（4）颊黏膜
颊部内面是口腔癌好发之部位，表面常呈乳头状或溃疡状，近咬合面处常
易被牙齿咬到。起始常以白斑病变存在，癌病变部位有时会痛，但并不显著
，有时会有烧灼感。
检查时以两手指头开颊部，使此处黏膜露出，此部位平常较易被遮住，因
此较不易注意到其变化。
（5）舌及口底部位
舌部亦是口腔癌常发生之处，且预后很差。舌癌初期常以小溃疡表现，并
逐渐向深层及远处侵犯使舌失去其正常之活动性，造成吞咽及讲话之困难。
舌癌初期常表现疼痛症状，随著病程进展而疼痛加剧，甚至会传导至颈部及
耳部。
舌癌常发生於舌之侧面，而舌腹面较少。某些疾病由於会导致舌背乳突萎
缩，而导致此区易生白斑症及口腔癌机会增高，如严重铁质缺乏，维他命B缺
乏，Plummer-Vinson症候群，第三期梅毒及极少部份之扁平苔藓等。
由於位於舌下，口底部之口腔癌需仔细检查后才能发现，不过患者常会自
觉乾涩感或刺激感。
检查时将舌头伸出嘴外左右摆动，查看舌头的活动性，正常情形应很露活
，否则应注意舌根或边缘是否长了肿块。然后将舌头卷起查看舌腹面，看左
右舌缘，口腔底部组织，还要用手指触摸舌及口腔底部有无突起或变硬。
（6）�（亦称口盖，在口腔上方）
对抽烟者而言，此处为易发口腔癌之处，起先多以白斑表现，随后再发癌
病变；肿瘤本身为乳突状或外生性，而较少扁平或溃疡者。
检查时站在镜子前，将头向后倾，口张开即可见到，也就是舌在嘴里往上
翘，所接触到的平面即是，注意有无任何粗糙表面或突起之处。
（7）颈部两侧
由於头颈部有丰富之淋巴网路，因此癌细胞常易沿此造成局部之颈部转移
，而使颈部淋巴结无痛性肿大，质地变硬并附著於邻近组织而缺乏可动性。
除口腔癌外，中国人最好发之鼻咽癌也常表现此症状。
检查时以手触摸颈部两侧看有无硬块，包括颈部各区之淋巴结群。
不过需注意一般的上呼吸道感染、齿源性感染、肺结核或小孩，也常会发现颈
部淋巴结之发炎肿大，故需做鉴别诊断。
以上照著所指示的各项部位循序检查，发现有以下各情形时即应提高警觉， 并立即到医院做进一步检查或切片及病理学检查。
【1】口腔黏膜颜色改变如变白、红、褐或黑，且不能抹去。
【2】溃疡超过二周以上仍未痊愈的口腔黏膜溃疡就应考虑作活体
组织切片检查。
【3】硬块
口腔内外或颈部不明原因之肿块。
（五）结语
虽然自我检查，及早发现是治癌的良策，不过预防才真正是治癌的最上上之策
。远离各种危险因子如槟榔、菸、酒、过多的阳光、不良的口腔保健或有问题
的补缀假牙、强度的刺激性或烫热性食物，并定期做口腔检查，则相信必能使
你远离口腔癌，永保口腔的卫生与健康。
来个最冷的：有颗 软糖 在跳绳,它跳啊...跳啊...突然它不跳了.大伙都感觉很奇怪,问它:你怎么不跳了啊? 软糖回答:我腿好软啊.再来个暖身：Q:烤肉最不希望发生的事
A:肉跟你装熟。
有一点黄的：A：我带你去一个所有女生不穿内衣的地方去。
B:有这样的好地方？
A：我家隔壁的幼儿园！
最后把一些冷的一起复制来5两支香蕉在比赛耐力跑，跑着跑着...
占优势的香蕉满头大汗的一面跑
一边把香蕉皮脱下来顺手把皮丢在跑道上，后面的香蕉就滑倒了。
6：
Q:有一天,小鸟从高雄飞到台北花1小时。但却在回来的时候花了2小时！
WHY？
A:因为当时正在下雨！所以要一手遮雨一手飞。
7：
有一只北极熊和一只企鹅在一起耍,
企鹅把身上的毛一根一根地拔了下来,拔完之后,对北极熊说:"好冷哦！”
北极熊听了，也把自己身上的毛一根一根地拔了下来，
转头对企鹅说：
”果然很冷！”
8：
小明说：「阿康，问你“有一只鲨鱼吃下了一颗绿豆,结果它变成了什么”？」
阿康说：「我不知道，答案是什么？」
小明说：「嘿！嘿！答案是“绿豆沙(绿豆鲨)”，你很笨喔！」
9：
老师问一同学怎么减少白色污染？
同学答：把饭盒做成蓝色~~~
10：
一天，面条和包子打架，面条不敌逃跑了。包子追到到一个小巷子里看到方便面在那里，冲上去把方便面爆打了一顿。
走时丢下一句话：“不要以为你把头发烫卷了我就不认识你了！”
11：
Q：一只兔子和一只跑得很快的乌龟赛跑，猜一猜谁赢拉？
A：兔子~~
Q：错~！是乌龟拉，前面有说是一只跑很快的乌龟，跑很快噢~~
Q：兔子不甘心，又和一只戴了墨镜的乌龟比赛跑步，这次谁赢拉？
A：恩。。兔子吧
Q：错~~！那只乌龟把墨镜一摘，也！又是刚才那只跑很快的乌龟噢^O^
12：
有一颗豆，跌倒了，它气馁，情绪低落。这豆就是我，有什么能鼓励它站起来呢？
答案就是你！
因为有一样东西，叫"猪鼓励豆"。
13：
深夜布什看到拉登站立在自己床前，披头散发，布什大惊,说：
"你好大胆, 敢夜闯白宫！"
拉登甩了甩齐胸的胡子，阴森地笑了，说：
"飘柔，就是这样自信!"
14：
有一天绿豆自杀从5楼跳下来，流了很多血，变成了红豆；一直流脓，又变成了黄豆；伤口结了疤，最后成了黑豆。
15：
有个人,他肠胃不好.一天,他来到胃病医院看病,对医生说:
"我吃什么拉什么,吃西瓜拉西瓜,吃黄瓜拉黄瓜!"
医生想了想,对他说:
"我看你只有吃屎了!"
16：
怎样分辨章鱼的手和脚？
答案：让章鱼参加超级女声，拿话筒的就是它的手，剩下就是脚~~
17：
贞子从电视机里爬出来，披着一头散乱的长发，一身白得刺眼的长裙．然后她对着我笑一笑说：”用雕牌洗衣粉，效果不错．”
18：
小宇：我家的金鱼昨天又死了一条（沮丧．．．）
小春：有什么大不了的，我家鱼缸里的鱼天天死天天换！
小宇：为什么！！？
小春：我家是开餐馆的！
小宇：．．．．．
19：
暖手基本靠口,暖身基本靠抖,情侣基本靠耧,单身基本靠走.写信动不了手,投宿只能乱吼,温度何时能有?学校回答说否.不是七十老叟,一点耐力没有,这才"十一"出头,你就冻成小狗,西伯利亚南走,你还有命没有!
20：
飞机上,一位空中小姐问一个小女孩说:"为什么飞机飞这么高都不会撞到星星呢?"
小女孩回答到:"我知道,因为星星会'闪'啊!"
21：
Q：世界上什么鸡跑的快？什么鸡慢？
A：肯德鸡块（快）
妮可基曼（慢）
22：
Q：世界上什么鸡跑的快？什么鸡慢？
A：肯德鸡块（快）
妮可基曼（慢）
23：
再来一个：又是一位老太太走进KFC，对服务员说：我要一个肯德基，一个麦当劳，还要一个汉堡
24：
某日去一朋友家打牌,一进门朋友就开始诉苦说最近常被人骚扰。
一个家伙错把他家的电话当成送外卖的,经常打进来要订饭,偏那厮一根肠子,怎么解释、漫骂、哀求,通通无效,朋友愁的够戗。坐下来开打,未几,有电话打入,一看来电,又是那家伙(以下简称s),朋友要去接,被我拦住,按下免提键,于是有了下面的对话：
作者：幻世剑侠2008-1-21 15:21 回复此发言
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2 世上最冷的笑话全集！
我：*你好,有什么可以帮到您*？
s：*嘉旺吗？给我送份。。。饭*。
我：*好的,请您稍等,一会就给您送到*。
放下电话继续打牌,3分钟后,电话响,我再接：
s：喂,我是刚才订。。。饭的,你还没问我地址呢,怎么送啊？真不长脑子。
我：*真对不起,客人太多,忘记了,请原谅,告诉我您的地址好么？*
s：*我在蔡屋围x栋x楼x号。*
我：*好的,您稍等。*
放下电话,众友大笑,继续打牌。20分钟后,电话响,我再接：
我：*你好,有什么可以帮到您*？
s：*我刚才订的。。。饭送来了没有？我住蔡屋围x栋x楼x号*。
我：*不好意思,今天的客人特多,您要的饭刚做好服务员正要出门,您再稍等一会。*
s：*好吧。*
放下电话继续打牌,20分钟后,电话响,另一个朋友接：
友：*您好,这里是嘉旺。*
s：*我刚才订的。。。饭怎么还没送来？都多长时间了？*
友：*您别急,我给您问下,*扯着脖子装腔做势的喊：*小张,刚才蔡屋围订的饭送去有？*
我强忍住笑,大声的说*20分钟前就送去了。*
友：*先生,我们的服务员20分钟前就给您送去了,可能蔡屋围的地形比较复杂,服务员又是新来的,对深圳还不太熟,您再稍等会好吗？*
s：*可我都快饿死了。*
友：*真抱歉,下回就不会了。*
放下电话,众人已经笑做一团。20分钟后,电话响(估计那家伙已经饿的前胸贴后背了),一MM急欲表现,抢先把电话起：
M：*你好,这里是嘉旺。*
S：*我住蔡屋围,我刚才订的饭不要了。*
M：*正找你呢,你说不要就不要了？我们那姐妹已经出门快一个小时了,到现在还没有回来,你说,你是不是色狼？你把小妹怎么了？我可告诉你,蔡屋围隔壁可就是市公安局,我们又有你的地址和电话,5分钟警察都会去,小妹要是有什么闪失,当心我把你武功废了,让你永远当不成流氓。20分钟后小妹要是还没回来我们就报警。*啪,电话狠狠的一摔。
众人无不绝倒：*还是你够狠,饿人家半天了,还要把人武功废了,佩服佩服。*
从此天下太平。
25：
说有一只北极熊，因为雪地太刺眼了，必须要戴墨镜才能看东西，
可是他找不到墨镜，于是闭着眼睛爬来爬去在地上找，爬呀爬呀，把手脚都爬的脏兮兮的才找到墨镜。戴上墨镜，对着镜子一照，这才发现：哦，原来我是一只熊猫。
26：
有一个菜鸟哥们问我：“MM是什么意思？”我乱答：“妈妈！”她又问：“PLMM是什么意思?”我又乱答：“婆婆妈妈！”然后问她怎么了？她答：“有一个人加我为好友，他问我是‘婆婆妈妈’（PLMM)吗？我说不是。他又问我是‘妈妈’(MM)吗？我又说不是。接着，他就叫我‘爸爸’（88）！”
27：
两个来自新泽西的猎人在森林中打猎。一个人突然倒在了地上，翻起白眼儿，停止了呼吸。同伴看到这种情况，拿起手机，给急救中心打电话。他惊慌地对值班员叫道：“我的朋友死了！我怎么办？”值班员温和地说：“不要紧张，别着急，我来帮助您。可是您得让我们相信，他确确实实死了。”
一片寂静……接着传来一声枪响。猎人又拿起电话，说：“好了，接下来怎么办？”
28：
一名妇女抱着一个孩子坐上公共汽车。司机看了一眼孩子，突然说道：“我一辈子都没见过这么丑的孩子！”
气愤的妇女走到最后一排，坐下后，对旁边的一名男子说：“这个司机刚才侮辱了我！”那人答道：“您赶紧去找他算帐，我来替您抱这个丑猴子！……”
29：
一、动物天地
1、为什么动画片《猫和老鼠》里的老鼠要比猫厉害？
答：这只老鼠肯定吃过菠菜的。(大力水手血溅三尺……)
因为这部动画片是老鼠写的。(猫血溅三尺……)
2、为什么说“老虎屁股摸不得”？
答：因为摸到老虎屁股，它尾巴一甩，会把人的手甩到地上去的，很疼的。
老虎的屁股太大了。
摸老虎屁股是不文明的。(人间自有正气长存……)
3、怎么样让蚊子不叮我们呢？
答：请一个保姆在门口守着。(保姆血溅三尺……)
在身上涂点油，蚊子蹬上去就会滑掉了。
身上涂点胶水，就把蚊子粘在上面了。
放《摇篮曲》，蚊子就去睡觉了，就不会咬人了。
4、螃蟹为什么会吐泡泡？
答：螃蟹热得出汗了。
它饿了，在流口水。
5、为什么现在没有恐龙了？
答：有一次很大的地震把恐龙灭绝了。
恐龙去拍电影了。(……原来如此。)
6、小白兔为什么爱吃萝卜？
答：因为它的眼睛是红的。
萝卜有营养。
因为小白兔买不起肉。(小白兔血溅三尺……)
7、长颈鹿长长的脖子有什么作用？
答：可以看见它的好朋友。
脖子长戴金项链好看。(……)
这样能偷看农民种菜。
8、如果有一天大海里没有水了，鱼怎么办呢？
答：让小河里的水流到大海里去，再放点盐就变成大海了。(明白海水和淡水的区别呀！)
叫鱼学会在陆地上呼吸。(动物就是酱紫进化的……)
9、小鸟的尾巴有什么作用？
答：可以盖屁股。(遮羞用的啊……)
跳舞的时候张开很好看。
10、松鼠的尾巴有什么用？
答：当被子盖。
当降落伞。
可以扫地。
当枕头。
30：
1、小朋友的脸是干什么用的？
答：我的脸可以用来洗脸。(捶地……)
没有脸的话，舌头、牙齿、鼻子、眼睛和嘴巴都要露在外面了。
刮老面皮的。
我的脸是给爷爷奶奶捏的。
2、人为什么不是蛋孵出来的？
答：因为我妈妈是人，不是小鸡，所以只会生出人，不会生出蛋。
小鸡有尖嘴巴，人没有尖嘴巴，我们没办法从壳里钻出来的。
有翅膀的动物才会从蛋里生出来。(这个倒有些道理。)
我妈妈一生完就把我抱出来了。
3、为什么小孩是从妈妈肚子里生出来的，不是从爸爸肚子里生出来的？
答：男的生男孩子，女的生女孩子。
爸爸肚子里都是啤酒，生出来的孩子都是醉的。
爸爸没有产假，妈妈有产假。(爸爸血溅三尺……)
爸爸是男的，如果生孩子，就会难产。(爸爸继续血溅三尺……)
爸爸生不来的，因为奶奶没有教他。
4、谁记得自己刚出生时是什么样子？
答：头很小的，像一个乒乓球。
小时侯是光光头，头发还没长出来。
很小的，像个热水瓶一样。
我生出来的时候就爬呀爬的。
5、人的鼻子有什么用处？
答：没有鼻子就不能闻出饭菜的味道，吃了就很怪的。
没鼻子的话，鼻毛和鼻涕就没地方住了。(抱头……)
没鼻子香水就卖不掉了。
6、头发有什么用处？
答：冬天不会被雪砸破头。
给理发师一点事做。(理发师血溅三尺……)
7、爸爸为什么要刮胡子？
答：胡子长了喝稀饭不方便。
胡子长了他的脸会疼的。
胡子长长了会变成头发的。
我爸爸不刮胡子我妈妈就不喜欢他了。(爸爸还是血溅三尺……)
8、如果小朋友一天就长成大人好不好？
答：时间过得太快，一会会儿就要吃饭了，肚子还没消化呢。
如果时间过得很快，人一会会儿就死掉了，那么世界上就没人了。(……好、好有远见。-o- )
如果比爸爸妈妈大了，怎么叫爸爸妈妈呢？
9、人什么时候有四条腿？
答：扮小狗的时候。
两个人抱在一起的时候。(捶地……)
10、有什么办法让胖子瘦下来，让瘦子胖起来？
答：瘦子多打拳击，胖子做靶。(胖子血溅三尺……)
叫胖子多喝点水，肚子就会变得很大很大，一揿，就瘦了。(胖子继续血溅三尺……)
31：
1、足球场上为什么那么多人抢一个球呢？
答：他们没钱，只能买得起一个球。
球多了来不及踢。
因为球长得漂亮。
2、为什么儿童节要定在6月1日？
答：妈妈爸爸过的节日很多，要给小朋友过点节日的。
其他日子都没空。
3、火车的名字是怎么来的？
答：它妈妈就给它起了这个名字。
因为它在生气发火。
4、为什么有的气球会往上飞？
答：能飞上天的气球都是骨头轻的。(……￣□￣；；； )
气球生气的时候就飞上去了。
5、为什么叫浦东？
答：有很多鸭子跳进去，扑通扑通的，所以叫浦东。(……一切的谜都解开了！！！死鸭子出来给我捏！！！)
6、钱存在什么地方比较好？
答：存在家里，因为没人知道你存钱了。
藏在皮鞋里。
7、海军帽后面的两根飘带有什么用？
答：为了漂亮。
飘带越多官越大。
因为他想留小辫子。
32：
1、过生日为什么要吃面条呢？
答：吃了面条长得很快的。
吃面条便宜。
2、小朋友们喜欢吃鸡的哪个部分？
答：我喜欢吃鸡肉，因为我天天在锻炼肌肉的。
我想吃鸡爪子，因为吃了鸡爪子会走路。
3、汤圆为什么是圆的呢？
答：因为它的名字就叫汤圆。
方的汤圆吃不下去，会卡在喉咙里的。
因为嘴巴是圆的。
4、牛奶是哪里来的？
答：是用奶粉冲出来的。(出现了！！！)
牛小便小出来的。(我血溅三尺……)
5、椰奶是从哪里来的？
答：把椰子给牛吃，挤出来的奶就是椰奶。(出现了！！！)
33：
1、听了《蓝色多瑙河》的音乐，小朋友有什么感觉？
答：好像小狗在摇自己的尾巴。
感觉很清凉的。
有点感觉了，一只乌龟在爬。
2、《西班牙斗牛士》这段音乐讲的是什么故事？
答：泰坦尼克号。
小荷姐姐在梳辫子。(小荷姐姐血溅三尺……)
有人在打架。
3、有个老爷爷丢了一匹马，你认为马还会回来吗？
答：那匹马肯定会回来的，因为它认识自己的脚印。
我觉得马到外面去结婚了，不会回来了。(好、好浪漫……)
会回来的，因为它的押金还在老爷爷这里。(好、好现实！)
4、如果你家门口撞死一只兔子，你爸爸妈妈会怎么办呢？
答：我妈妈会把它送到医院的。
我爸爸会高兴地流口水。(爸爸：……)
5、人猿泰山到城里来可以干什么呢？
答：捞月亮。(强者！这就叫融会贯通、入乡随俗！>”<)
修电线。
做杂技演员。
他能到动物园给动物们做翻译。
6、乌龟和兔子赛跑，乌龟想赢，它该怎么办？
答：给兔子吃药，让它拉肚子。
乌龟说：“我们比赛谁跑得慢。”
在自己脚上按上弹簧，再给兔子脚上抹上糨糊。
让乌龟的弟弟等在终点站，兔子以为乌龟已经到了。(总之，乌龟都不甚光明。- -！)
7、为什么愚公不搬家，而要他的子子孙孙把山挖掉呢？
答：他们想在山中间开小店。(私有经济的先驱……)
山里有金币。
挖石头可以卖钱。(开山采矿的先驱……)
34：
1、小朋友谁知道“谈心”是什么意思？
答：谈心就是心像个弹簧一样在弹。
两个人坐在沙发上谈生意。
谈心就是一个人和对面的那个人在谈关于心的问题。
2、什么是门外汉？
答：就是流汗了。
大力士在外面站着。
3、门槛精是什么意思？
答：就是用金子做的门槛。
就是有个妖怪坐在门槛上。
4、七嘴八舌是什么意思？
答：不该说的时候说，该说的时候不说。
把舌头拔出来。
八个人很吵，七个人很安静。
5、鹦鹉学舌是什么意思呢？
答：就是它想抓八条蛇回家。
鹦鹉学蛇的样子。
6、什么是“书生”？
答：抓老鼠的人。(书生血溅三尺……)
叔叔生的孩子。(叔叔血溅三尺……)
35：
1、外星人长什么样？
答：他的眼睛像眼睛哥哥，鼻子像河马，嘴巴像我妈妈，耳朵像鬼。
外星人头上戴一个玻璃罩，里面能放鱼的。
2、眼睛哥哥请一位叔叔给老奶奶让座，可是这个叔叔没让座，这是为什么呢？
答：他在装睡。
他的裤子坏了。(……)
3、小朋友有什么办法知道自己晚上有没有打呼噜呢？
答：叫妈妈帮个忙，拿个镜子照着，打呼噜可以看见。
我自己闭着眼睛听。
4、你有什么好办法让警察叔叔既能指挥交通又没有危险？
答：给警察戴一个牌子，上面写上“别撞我！”。
在警察叔叔的头上面装一把伞，把他吊在空中，车就撞不到了。
警察叔叔可以站到树上去。
警察叔叔可以穿盔甲，人家撞他也不要紧
36：
三个在校大学生谈论一个来校征婚的男子.
甲(低年纪本科生):他有多高,相貌英俊吗?
乙(硕士研究生):他做什么的?月薪多少?
丙(博士研究生):他在哪?
37：
打印机坏了,抱着去街上修,一人拦路问:"硒鼓卖不?粉合卖不?"
行不久,又一人拦路:"手机卖不?"
走神中,脚下踉跄摔坏了打印机,收破烂的问:"包装纸箱卖不?"
气愤中心脏病发作,去医院打点滴,一人低声问:"缺钱了?器官卖不?"
气的我冲他咧嘴,他又问:"假牙卖不?"
38：
加拿大航天部门开始首次将宇航员送上太空，但他们很快得到报告，宇航员在失重状态下用圆珠笔根本写不出字来。于是，他们用了10年时间，花了120亿美元，科学家们终于发明了一种圆珠笔。这种笔适用于失重状态、身体倒立、水中、任何平面物体、摄氏零下300度。
而俄罗斯人在太空一直用铅笔
39：
熊猫的两大心愿
第一，好好的睡一觉；
第二，拍一张彩色相片
40：
吴宗宪的经典笑话~~
“在这世界上我最讨厌两种人~一种是有种族歧视的人~
另一种就是黑人”
41：
有一对玉米相爱了
于是它们决定结婚
结婚那天
一个玉米找不到另一个玉米了
这个玉米就问身旁的爆米花：你看到我们家玉米了吗。
爆米花：亲爱的，人家穿婚纱了嘛
42：
接上面，有两块馒头相爱了
于是它们决定结婚
结婚那天
一块馒头找不到另一块馒头了
这个馒头就问身旁的花卷：你看到我们家馒头了吗。
花卷：亲爱的，人家穿盘头了嘛
43：
再一个
孩子：妈妈妈妈，为什么你总教育我人往高处走，水往低处流呢？
妈妈：因为……因为人是猴子变的嘛
44：
哦哈，还有
有一天，一只蚂蚁在森林里玩，这时远处一只大象往这边奔跑起来，这只蚂蚁赶紧躲进洞里，并伸出一只脚。一只小鸟看见了就问它：蚂蚁，蚂蚁你干吗呢？
蚂蚁ANSWER：老子，绊死它！
45：
有一天0对8说：胖就胖嘛，还栓个腰带！
46：
我来一个，巨冷的
Q：一个哑巴，到商店买锤子，他用左手捏成拳头，再拍拍右手，售货员就明白了就把锤子卖给了他，那么一个盲人他要到商店里去买电锯，他该怎么办？
答案：用手指挠挠脖子！
47：
大李买了一只鹦鹉，刚进家门，就急不可待地逗鸟说话：“你的，讲话？”大李伸着脖子逗。鹦鹉没反应。“你的，讲话的，咪稀咪稀地有”，大李夹起一条虫来引诱，鹦鹉还是没反应。“你的，不讲话，死啦死啦地！”突然，鹦鹉脖子一挺，高呼：“打倒日本帝国主义！”
48：
Q：非洲食人族的酋长吃什么？
A：人啊！
Q：那有一天，酋长病了，医生告诉他要吃素，那他吃什么？
A：吃植物人！~~
49：
Q：有一只燕子站在树枝上，你如何才能不惊动那只燕子，又把那根树枝摘下来？
A：等到那只燕子自己飞走以后
50：
甲:您吃了吗?
乙:没呢!
Q:这段对话最可能在哪儿发生?
A:厕所 B:澡堂子 C:胡同口
答案:C.有答B者加半分,发现答A者立即拖出考场.
作者：幻世剑侠2008-1-21 15:24 回复此发言
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6 回复：世上最冷的笑话全集！
51：
在食堂里听到的对话：（一男生打完饭）
这是什么？
土豆炒肉
土豆炒什么？
土豆炒肉
土豆炒什么？
土豆炒肉
土豆炒什么？
肉.....（最后打饭的师傅醒悟，给男生添上点肉）
52：
自然课老师问：为什么人死后身体是冷的？没人回答。
老师又问：没人知道吗？
这时，有个同学站起来说：那是因为心静自然凉。
53：
四川笑话。。。
老师要求用要求和恳求造句。
其中一个学生写到：“妈妈炖的排骨啃求不动。妈妈说：要求你啃。”
54：
明写到：今天去菜市场买菜。。。。等等等。结果一数，差字。于是，他接着写到：今天的菜，真便宜啊，真便宜。真的很便宜。
55：
成名作````
冷笑我给你们讲个笑话嘛``
众人:好啊!!
冷笑:有一天,有只乌龟,它走到走到,突然绊倒咯(摔倒)......
众人:然后喃
冷笑(一阵狂笑):讲完了...
56：
超经典冷笑
一天问同桌,耳机只带一边是不是要节约电些???
%^$^%*($#@%$#%
57：
班上有个男生成绩好，但上课时不专心听课。
某天上物理课，让物理老师忍无可忍，叫该男起立。
对该男说：你怎么这么多毛病啊？
只见该男慢悠悠的答道：我有毛，没病!!
58：
大狗熊和小白兔在草地上便便~~
大狗熊问小白兔：“你的毛这么白，难道不怕臭臭弄脏毛毛吗？”
小白兔说：“不怕噢~每天都是这样的啊~”
大狗熊于是放心地拿起小白兔擦屁屁~~~
59：
夏天，一只长颈鹿遇到一只兔子，她对兔子很得意地炫耀她的脖子：
”啊，小兔子，你知道有个长长的脖子是多么地好吗？你知道那些最高处的树叶是多么地鲜嫩甜美吗？．．．你知道夏天喝凉说的脖子感觉那水慢慢经过脖子的清凉吗？．．．噢．．．”
兔子看了她一眼，只说了一句：”你试过吐没有？”
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