小儿鞘膜积液怎么处理,小儿2岁半

小儿鞘膜积液怎么处理,小儿2岁半,第1张

小儿鞘膜积液小儿外科疾患的一种常见病.发病可在任何年龄,以学龄前儿童常见.一般无全身症状,多由家人发现一侧腹股沟或阴囊肿块,或两侧的局部肿块,生长较慢,不引起疼痛.当肿块较大者时,可有坠胀感.由于鞘突管比较细小,流注未闭鞘膜腔内的液体不容易倒流回腹腔,因此肿块没有明显大小变化.如未闭鞘突管口较粗时,一夜平卧后,晨起可见肿块缩小

指导意见:

(1)初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗.若两岁后尚不消失.则行穿刺抽液.多数经抽吸后,不再复发.此法不适用于成年人.成年人抽液后均在短期又长大如初.

(2)注射治疗

在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁,鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连.以消灭鞘膜腔.此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液.给手术治疗带来更多的困难.目前使用较少.

(3)手术治疗

行天性鞘膜积液不能用上两法治疗.以手术治疗为主.手术的目的是在内环处将颈做高位结扎,阻断腹水下流.以下的疝囊可不处理.

精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除.如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术.睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术.

生活护理:

婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗.手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术.

鞘膜积液多数是小儿出生以后,由于鞘状突没有完全的闭合,所产生的囊肿,形成的鞘膜积液。鞘膜积液这种疾病,一般情况下,如果积液量没有继续增加,小儿生长到两周岁大的时候,多数可以自行吸收,能够自愈。如果到两周岁大以后,积液量没有完全的被吸收,仍然存在,但是积液量没有继续增加的情况下,可以通过穿刺抽液进行治疗,同时注入硬化剂。

如果是积液量继续增加的情况下,还需要通过手术进行治疗。小儿鞘膜积液一定要做好良好的护理,保持减少胃肠道疾病的发生,避免久蹲,避免久坐,可以预防症状加重。

【拓展资料】

鞘膜积液是小儿外科常见的疾病之一,它的表现为腹股沟区或者阴囊内不可复性的透光试验呈阳性的囊性包块,它的成因是因为先天性鞘状突闭合不全,导致腹腔内的液体致没有完全闭合的鞘状突,致腹腔内流出腹壁外,积存于精索以及睾丸鞘膜之内。它的治疗,首选手术治疗,对于一岁半以上的孩子首选手术,行鞘状突高位结扎,就是用人工手术的方法达到鞘状突的闭合,在一岁半以内小的鞘状突仍有闭合的可能。也就是说得了鞘膜积液的最佳手术时机是一岁半甚至两岁之后,在新生儿可以暂时不予处理,先观察就可以。

关于鞘膜积液的量的多少没有明确的规定,但是小儿鞘膜积液如果在新生儿期属于正常的生理变化,可以不需要干预,在三个月以后如果鞘膜积液的体积不大,张力不高,也可以不用手术,仅需临床观察。

鞘膜积液的量主要是根据观察它的体积和张力,如果张力过高有可能会影响睾丸的血供,使其产生睾丸萎缩,此时就应该尽快手术而不用受到年龄的限制,不用必须等到比如两岁或三岁再进行手术。如果鞘膜积液量不是很大,可以继续等待,不需要做临床处理。

你好,儿童鞘膜积液根据积液量的多少,可以选择观察等待和手术治疗。一岁以前的少量鞘膜积液,可不用特殊处理,定期彩超复诊,随着儿童的生长发育鞘膜积液可自行吸收。一岁以上的小孩如仍然有鞘膜积液,应考虑中转手术治疗。由于小儿的鞘膜积液常见类型是交通性鞘膜积液,多伴有腹股沟疝,在做腹股沟疝高位结扎术时,鞘膜积液也能同时被处理。


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