一、缓进型高血压。
(一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。
(二)脑部表现:头痛、头晕常见。多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等
(三)心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭。
(四)肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。
(五)动脉改变。
(六)眼底改变。
二、急进型高血压:也称恶性高血压,占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来,也可起病。恶性 高血压可发生在任何年龄,但以30-40岁为最多见。血压明显升高,舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴、多尿等症状。视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿,血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭,高血压脑病和高血压危象,病程进展迅速多死于尿毒症。
高血压病分期:
第一期:血压达确诊高血压水平,临床无心、脑、肾损害征象。
第二期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。②眼底检查,眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。
第三期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功能衰竭。④眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿。⑤心绞痛,心肌梗塞,脑血栓形成。
不同人群的高血压:
小儿高血压:原发性高血压在小儿少见,约占20%~30%,但近年来有增加的趋势继发性高血压较多,约占65%~80%。在小儿继发性高血压中,肾脏疾病占79%,其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
妊高征:即妊娠高血压综合症,也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。
老年收缩期高血压:是指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平而舒张压正常,是一种独立类型的疾病,是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素,是影响老年人健康的重要疾病。
原发性和继发性高血压:
原发性高血压:高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上。
继发性高血压 :继发于其他疾病。最常见的是由肾脏及肾上腺疾病所致,以及内分泌性高血压。
高血压肾病症状高血压现见种疾病种疾病给患者带影响高血压主要针关于高血压肾病呢面起解:便泡沫久消失明尿液排泄蛋白质较
二:尿变色尿呈浓茶色、洗肉水、酱油色或浑浊淘米水
三:尿量或少尿量平均每1500毫升每4-8
没发热、量汗、量饮水等便量现骤减或陡增要医院检查看看肾脏病变
四:夜尿60岁内般应该夜尿轻夜尿增加能肾脏功能良早期表现
五:水肿肾病专家指早晨起床眼皮或脸部水肿午消退劳累加重休息减轻严重水肿现双脚踝内侧、双肢、腰骶部等
六:腰痛明确原腰背酸痛应检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等
高血压肾病症状哪些?面看看高血压肾病临床表现:
1、重度水肿
水肿高血压肾病首发症状呈全身性明显水肿指压凹陷严重高血压肾病患者并胸水、腹水胸水、腹水较引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝高度水肿伴尿少、高血压、轻度氮质血症
2、量蛋白尿
量蛋白尿高血压肾病主要表现尿蛋白定性++
~
++++每尿蛋白排泄≥3.5g/d选择性蛋白尿
3、高脂血症
血胆固醇、甘油三酯等均明显增高
4、低蛋白血症
血浆蛋白降血清白蛋白30g/L严重者足10g/L
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