1.检查腹部：注意有无胀大之
膀胱，前列腺肥大患者，膀胱内常有大量
残余尿，触诊时常可触及胀大之膀胱但有时病史较长，膀胱处于长期慢性尿潴留状态，胀大之膀胱质地软瘫不易触察，可用叩诊法，以判明之。2.肛门指诊：肛指检查，是诊断本病重要检查步骤，多数前列腺肥大病例，经此项检查即可作出明确诊断。阳性发现为前列
腺体肿大、突起、中央沟消失，两侧边缘增宽，质韧而表面光滑。根据这些特点，可与前列腺癌、结核、结石相鉴别。但如前列腺不大、尚不能仅根据此项检查，就除外前列腺肥大之可能。因如单纯中叶肥大时，肥大之腺体向膀胱内突出，肛指检查可完全无从触知。肛指检查时，注意肛门括约肌之功能，有助于与神经病原性膀胱排尿障碍相鉴别。3.X线:IVU或膀胱尿道造影时于前后位及排尿状态下摄片，可见膀胱底部抬高，有弧形密度减低阴影，后尿道长度增加。如合并憩室、肿瘤、结石可显示充盈缺损。晚期IVU可显示膀胱输尿管反流、肾积水或肾显影不佳甚至不显影。4.测定残余尿：测定残余尿对本病有重要意义。如前所述腺体肥大程度，并不与病情严重程度成正比例，故依腺体大小程度为本病分级实无临床意义而残余尿之多少，能说明梗阻程度之轻重，与病情关系密切。测定残余尿的方法有：①超声波检查法：简便易行，病人负担很小，结果亦能说明问题。②导尿法：于自行排尿之后，立即放入导尿管检查，能准确的测定残余尿量，并可取得尿标本作培养，且可借此作酚红试验及膀胱造影等检查。但有引起损伤出血感染等危险，故应慎重进行，严加预防。如测定有大量残余尿时，应考虑将导尿管留置引流。③进行静脉肾盂造影时，解除加压腹带拍最后一张片后，让患者排空膀胱再行拍片一张，即可显示残余尿情况。5.尿动力学检查为无创性检查，测定时膀胱容量应>150ml。主要指标有：最大尿流率(Qmax，正常>15ml/s)、膀胱容量(bladdercapacity，正常男性350～750ml，女性250～550ml)、逼尿肌收缩力等，对前列腺增生症的治疗选择及预后判断有重要意义。6.膀胱镜检查：该方法不作为常规检查，仅在有指征时进行。可见膀胱颈部突出隆起，尿道内口变形。膀胱壁形成小梁、小室甚至憩室。如合并膀胱结石、膀胱肿瘤也可一并诊断。
膀胱镜检查，对某些病例确属必要，因为可经此项检查确知前列腺是否肥大?何叶肥大?以及肥大程度。又可通过此项检查了解膀胱内情况，排除其它病变，但膀胱镜检查对前列腺肥大病人容易引起损伤、出血、感染等，故应严加选择使用，操作时务必小心细致，检查后又需严密观察。7.其它检查：除血尿常规检查外，尿培养及肾功能检查亦很重要。如考虑手术治疗时，应作心、肺、肝及血管方面检查及血液生化方面检查。由于长期尿潴留影响肾功能时，肌酐、尿素氮升高，合并尿路感染时，尿常规检查有红细胞、脓细胞。PSA测定：BPH时PSA虽可增高，但测定PSA的意义不在于诊断BPH，而在于早期发现前列腺癌。结合游离PSA、直肠指检、B超可发现大多数前列腺癌。
尿动力学检查主要包括尿流率测定、膀胱压、尿道压等项目。
1、尿流率：尿流率测定是反映尿功能的客观指标，是无创伤性、特异性的诊断尿路梗阻的手段之一，需记录最大尿流率、平均尿流率、排尿量、排尿时间。其中最大尿流率更具特异性，尿流率与年龄及一次排尿量有关，一般年龄大，尿量少，尿流率减少。70～80岁男性最大尿流率大于或等于15毫升，秒为正常，若小于10毫升/秒，可诊断为尿路梗阻。
2、膀胱压力：如果膀胱处于高压力、高流量时，即使存在下尿路梗阻，最大尿流率可为正常，这时应同时记录尿流率和膀胱压。如膀胱压大于100毫米汞柱则最大尿流率即使正常也可诊断下尿路梗阻。梗阻症状明显，而膀胱指检、膀胱镜等检查未发现前列腺明显增大，怀疑无抑制性神经原性膀胱时，可测定膀胱压以检测逼尿肌功能。根据尿动力学检查可掌握手术时机，如果逼尿肌持续存在无抑制性收缩，则将从低顺应性膀胱(膀胱对增加充盈液体耐受变差)发展为高顺应性膀胱(膀胱已处于低张力状态)，这两种情况是下尿路梗阻不同阶段的反映，是由代偿至失代偿的过程。如进行手术应在逼尿肌功能失调和尿流率曲线出现明显改变前进行，否则术后梗阻消除，尿流率恢复，逼尿肌功能失调不能好转。
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