宫颈锥切术属于一类手术方式,在临床上包括了宫颈冷刀锥切术和LEEP锥切术。前者属于有创性手术,适用于一些严重的病变,患者往往需要住院治疗,而且需要在全身麻醉下进行手术操作。进行宫颈锥切术的患者住院时间至少需要一个星期。出院后,患者的术后调理是非常重要的。
宫颈锥切术后应该特别注意外阴的卫生;要适当的卧床休息,避免激烈的活动;加强营养,富含维生素食物;两周以后才可以轻柔地做妇科检查,8-12周才可以性生活;同时观察阴道出血量。一般阴道出血量少,2-3周干净。如果阴道有出血,鲜红色或者接近月经量都要随时到医院来就诊,还要注意保持大便的通畅,不能便秘。也要注意体温、脉搏、下腹痛等情况。
你好,要求患者在手术的早期应少活动(而一般手术是鼓励尽早活动);术后2周左右的出血多因缝线吸收、张力消失所致,创面感染也可引发或加重出血。对于锥切后出血患者,轻者(少于月经量)可观察并使用止血药物;重者需直视检查寻找出血部位,压迫止血,必要时缝合。2. 创面感染:发生率5%左右。除了强调在手术前检查阴道清洁度,治疗阴道炎症,进行阴道冲洗外,术后适当使用抗生素。我们要求患者术后一周开始冲洗阴道,减少创面感染并促进愈合。起初可用一些药物(具体应到医院)稀释后冲洗,2周后用凉白开冲洗即可。需要购买专门的冲洗器具(药店有售)。通常需要冲洗2-3个月,月经期不能冲洗。
3. 宫颈管狭窄:大约有4%的患者出现这种情况。我们要求患者注意术后月经情况,如果出现经血不畅或腹痛应及时就诊,必要时行宫颈管扩张术。
4. 关于定期随诊:我们建议宫颈锥切后头三个月要每月看一次医生。主要是检查创面愈合情况,发现异常及时处理。我们会根据情况决定是否继续阴道冲洗。在术后第3个月时,会复查宫颈细胞学(TCT)或人乳头瘤病毒;之后第6个月和第9个月、第12个月分别再复查,项目同前。第二年还要继续复查,若前几次都正常,则没半年复查一次;如果也正常,之后就可以1年复查一次了,
5. 术后三个月内禁止性生活,以免引起宫颈创面感染和出血。
6.对希望妊娠的妇女,若术后第一次TCT正常,通常建议可以妊娠了。
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