附睾炎三种常见原因：
①继发于前列腺炎或尿路感染。
②前列腺摘除术特别是经尿道术式，因手术后尿中可能带菌8—12周，在排尿时尿液返流进入射精管内，引起逆行感染而导致附睾炎感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。
③无菌尿返流进入射精管导致化学性附睾炎。近来研究发现，尿液可返流入精囊腺内。
因为附睾炎的症状不是特别典型，主要要与一下疾病进行鉴别诊断：
1、结核性附睾炎
很少有疼痛，触诊时，附睾与睾丸界限清楚，输精管呈串珠状，前列腺表面高低不平，两侧精囊增厚，涂片可见“无菌"版尿，培养可找到结核杆菌。
2、睾丸肿瘤
为无痛性肿块，当肿瘤内出现急性出血时，可使睾丸白膜因胀力突然增加出现睾丸附睾疼痛。睾丸肿块可与正常的附睾区分开来，前列腺检查及尿液分析均正常。如存有疑问，可查绒毛膜促性腺心素，约15%的睾丸肿瘤可阳性。当诊断不能肯定时，宜术中做快速病理检查，再决定是否行睾丸切除术。
3、精索扭转
常见于青春期前儿童，偶见于成人。附睾炎多见于年龄组偏大者。在精索扭转早期，触诊可及附睾位于睾丸前方，睾丸向上方收缩，后期附睾和睾丸形成一个增大有压痛的团块。Prehn征有助于对两者的鉴别：将阴囊抬高至耻骨联合处，如疼痛减轻，多为附睾炎，如疼痛加剧，多为精索扭转，如扭转不能排除，应手术探查。
4、急性细菌性前列腺炎
是一种由沙眼衣原体为病原体侵袭为主的一种炎症感染性疾病，其余菌体的有滴虫、单纯疱疹病毒、肝炎病毒、白色念球菌、包皮杆菌等，急性细菌性前列腺炎是前列腺炎中的罕见类型。发病急，高热，尿频、尿急、尿痛。肛指检查前列腺肿大、变软，明显触痛。此时严禁前列腺按摩。取终末尿，细菌培养找致病菌做药敏实验，制定最佳抗菌治疗方案。
附睾炎，顾名思义，是附睾发生了炎症，每年有很多病人发病，最常见年龄是18-35岁。由于发病部位私密，而且表现在”蛋蛋“，对于生育、男性象征心理产生影响大多数附睾炎是细菌性感染，可以是或不是性传播性的（STI，如淋病或衣原体等）。附睾其实与尿道相通，其他来源的病菌也可以引起附睾炎，如大肠杆菌等。
第一步：认识症状
附睾炎可以有急性和慢性之分，一般以六周为界限来分。症状会因人而异或因病因而异：
疼痛来自于单侧睾丸：这是最常见的表现。疼痛开始于一侧睾丸，多集中在搞完的下半部，逐渐整个睾丸都开始疼痛，甚至于双侧。疼痛性质可以是尖锐或灼热，和炎症持续的时间相关。而且疼痛同时，血流增加、免疫物质积聚、神经敏感度增加。
感染侧的阴囊肿胀发红：坐位非常不舒服。发红是血流增加的结果，体液还在感染区域漏出导致肿胀，而且患侧皮温升高。这些一般发病3-4小时就会出现。
关注排尿症状：附睾炎时许多人会发生排尿不不适，包括尿道灼热、比平时排尿次数增加、尿里有血。许多附睾炎是由于尿道起始，通过输精管到达附睾导致附睾炎。尿路感染自然会刺激膀胱或使得粘膜受损。
后期症状
注意是否尿痛：附睾炎严重可以蔓延到其他组织，尿痛也可以是其结果。在严重的情况下，尿中会带血，就是附睾管内小的出血进入尿液所致。这些当然不是什么舒服的情况。
看看尿道是否有分泌物：有时尿路感染或炎症尿道口会出现一些白色或黄色的分泌物，在由于性传播性的病因是会较为明显。
第二步了解病因
了解附睾炎发病风险：附睾炎最常见于年轻、性生活活跃的人群，有多个性伴侣的男性更容易发病。其他高危人群还包括：骑车或摩托者、或久坐的人；免疫力低下者，如自身免疫病或艾滋病等；
先天问题也是个因素：尿路是先天发育畸形最常见的部位，这些会是尿路和周围组织容易发生炎性反应或感染。畸形并不一定是很严重，一些小的大小或位置改变就可能带来问题。
尿路感染是重要因素：活动性尿路感染会是周围组织发炎，包括附睾。近期的尿路感染会形成附睾炎的温床。
睾丸炎和前列腺炎都会增加附睾炎风险：前列腺炎发生时，炎症可以通过射精管向下波及附睾，导致附睾炎。睾丸炎的炎症反应则可以从另一个方向上播散到附睾使其发炎。
第三步治疗附睾炎
应用抗生素：附睾炎要依据炎症病因来治疗。由于大多数病例是有感染导致，应及时就医并处方抗生素，药物种类和剂量会根据感染来源进行选择。对于淋病和衣原体感染可以采取头孢曲松肌注后多西环素（大环内脂类药物）口服10天；某些病例阿奇霉素大剂量可以替代肌注；大肠杆菌，口服氧氟沙星10天疗程就可以。
服用抗炎药物：如布洛芬等会减轻炎症所致的疼痛，这类药物如果自己服用不要超过10天。成人附睾炎应用布洛芬止痛，一天4-6小时间隔可以再次服用；仍然疼痛可以加大计量。
利尿消炎丸：通过活血化瘀、清热解毒、利尿通淋的效果来治疗附睾炎，由于引经药的存在，可以让药效深入病灶，从而更好的治疗附睾炎的症状，达到完全消除。
卧床休息：卧床有助于降低疼痛。只要是卧床，两腿间放置手巾或布卷放于两腿之间降低阴囊的疼痛。
冷敷：冰袋可以降低血流减轻疼痛，应用最好不要超过30分钟来避免皮肤冻伤。冰袋最好也不直接接触皮肤。
热水坐浴：坐浴可以达到30分钟，热水可以促进血液循环从而对抗感染。这样的动作多多益善。
草药配方：有三种植物药对附睾炎有效。松果菊属草药-可以对抗感染减轻炎症，常制成健康茶饮，每天饮用有助于止痛；金银花-有两种制剂：酊剂和注射剂，具有强大的抗炎功效；大麻黄–具有抗菌特性可以减轻炎症反应，叶子可做茶饮。
注意事项：
适当紧身：运动内裤对于阴囊有较好的承托，可以减轻疼痛。普通的齐头内裤的支撑性不如三角形内裤。
如果怀疑附睾炎，一定要在医生的指导下接受治疗。如果这个状况不治疗可能会产生严重后果，如不育症。
慢性附睾炎症状多变，某些病人仅表现为睾丸痛，没有急性的那么剧烈。
附睾炎是什么病附睾炎是指附睾被微生物感染，或是由于其他原因引起的无菌性炎症，是男性常患的泌尿外科门诊疾病。
引起附睾炎的病菌有：大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、衣原体、支原体等致病菌，它们会进入输精管，逆行侵入附睾，从而引发炎症。
附睾炎的症状表现1、阴囊疼痛
附睾炎患者常感患侧阴囊胀痛、沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时会加剧。
2、附睾肿大
患侧附睾会肿大，且有明显的压痛感。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清。
3、有硬结
附睾炎患者会有硬结，硬结大多发生在附睾丸头部或者尾部，发生在尾部者居多。
4、精索增粗
患侧的精索有增粗现象，触摸有压痛感。
附睾炎是怎么引起的1、致病菌逆行进入附睾
附睾炎的常见致病菌以大肠杆菌多见，沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。
2、尿液返流
尿液可返流入精囊腺内，无菌尿返流可导致尿液进入 *** 管，导致化学性附睾炎，还可继发于前列腺炎或尿路感染。
3、手术感染
前列腺摘除术后尿中可能带菌8-12周，在排尿时尿液返流进入 *** 管内，引起逆行感染而导致附睾炎感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。
4、流行性腮腺炎
约20%腮腺炎患者并发睾丸炎和附睾炎。
附睾炎怎么治疗1、抗生素治疗
附睾炎是因细菌感染引起的，一般需要抗炎治疗，常采用大剂量青、链霉素治疗，如青霉素320万u加入5%的葡萄糖水中静脉点滴链霉素0.5g肌注，2次/日。
若炎症不易控制时可更换为庆大霉素或氨苄青霉素。磺胺制剂也可选用，如复方新诺明，口服，1次2片，每日2次，首次加倍。
2、疼痛治疗
附睾炎患者的睾丸、附睾会疼痛，若疼痛剧烈可用1%普鲁卡因10ml做患侧精索封闭，并可口服去痛片、安定等止痛镇静药。
另外，还可用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。
3、物理治疗
附睾炎患者可以通过黄连素离子透入法治疗。具体做法：病人大便后用1%黄连素20ml *** ，然后以此药浸溼纱布垫置于会 *** ，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日1次，每10次为1疗程。
4、手术治疗
如果用抗生素治疗炎症不能控制，则应及时施行附睾被膜切开减压术，以迅速改善急性附睾炎病人的症状并预防睾丸缺血、坏死的发生。
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