试管婴儿移植几次都失败有哪些原因

引起试管婴儿移植失败的“七宗罪”

试管婴儿的成功率已经在逐年提高，但是仍有失败的案例，有不少患者都是在试管移植时遭受了失败。为什么植入的胚胎不能着床成功，一直是治疗不孕不育症的医生、生殖医学科学家及不孕不育相关从业人员极想知道的问题。

经过不孕症医生及生殖科学家的研究，胚胎着床失败的原因可归纳下列几种：

一、年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素。

国内外文献报道，年龄在25~34岁成功率最高，可达到45%及以上，≥35岁以后成功率在26%~30%，自35岁后成功率会下降，>40岁成功率在20%左右，且活产率明显下降，而且对优生影响也较大。

当超过45岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗，因为成功率极低，且胚胎的染色体易发生异常。

二、子宫内膜问题

内膜的损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变等都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。

子宫内膜受到严重损伤的患者，若超排卵周期子宫内膜厚度少于7毫米，则进行试管婴儿时妊娠率低、流产率高，目前尚无可靠方法治疗。

此外，子宫畸形虽不影响试管婴儿的妊娠率，但流产率及早产率高，活胎分娩率低。

因此在进行试管婴儿前最好能进行矫正手术，这样才能改善妊娠预后，提高试管婴儿妊娠率。

三、植入子宫的胚胎自身有缺陷

夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常，像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂（尤其是断裂在染色体中央节部位时，即使年轻女性做试管婴儿重复失败的几率也比较高）。

四、促排卵药物反应差

女性需要在初期接受促排。由于每个人的身体状况都不一样，所同种药物的反应状况也会有所不同。这一阶段一旦出现药物反应差，卵巢不能顺利产生足够数量成熟的卵子，就无法进行下一步了。

五、精子异常

体外受精和试管婴儿的临床研究以及动物实验均证实精子 DNA 碎片与妊娠的成功率呈现出高度的负相关。胚胎移植会受到精子 DNA 损伤的影响，其损伤程度越高，胚胎植入率和妊娠率越低。随着精子DNA 损伤程度的增加，IVF或ICSI后流产率相应增加。

六、移植后是否有注意

胚胎移植之后，需卧床休息。避免剧烈的运动，不要做重的体力活，避免过度劳累、熬夜等。饮食上，不可吃凉性的东西，多补充蛋白质，少量多餐。

七、不良的情绪影响

女性的生殖系统受大脑皮层的影响和调控，精神紧张、压力过大都会导致到内分泌的失调，甚至是抑制卵巢正常功能，造成子宫肌肉收缩紊乱。从而影响到试管的成功率。所以在治疗期间有一个好的心态，也是成功的重要因素之一，解除心理压力，医患之间进行交流，夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。

试管失败常常不是单一因素导致的，应综合分析病情，尽可能推测失败的原因，积极应对。切记不可“病急乱投医”，乱用药物和饮食，盲目跟风治疗。保持良好心态，找出原因对症下药，方能提高试管成功率。

做试管婴儿移植主要有三类胚胎：鲜胚、囊胚和冻胚。这三种胚胎其中囊胚移植的成功率是最高的，既然做试管婴儿移植囊胚成功率那么高，那么做试管婴儿是不是都适合养囊移植囊胚呢？

带你详细了解三种胚胎的区别：

从鲜胚到囊胚再到冻胚，其实是有一个时间顺序的，试管婴儿采用卵子和精子结合后形成受精卵，不断进行细胞分裂，随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小。

到第3天时形成一个12～16个卵裂球组成的实心胚，被称之为鲜胚，在试管婴儿移植过程中，移植桑葚胚即为鲜胚移植。

桑葚胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约2天后它们最后汇合成一个大腔，桑葚胚转变为中空的胚泡，成为囊胚。

在胚胎移植过程中，最多只能移植2-3个，剩余的优质胚胎即可通过冷冻技术保存，存置于零下196℃的液氮环境中，得到保存，方便再以后胚胎复苏移植。这种胚胎称为冻胚。简单来说就是受精卵形成的第三天叫鲜胚，到了第五天就叫囊胚了，再把他们冷冻起来就叫冻胚了，所以这三种胚胎用哪个举例都是一样的。

做试管婴儿哪种移植方式的成功率更高呢？

囊胚是指完全发育的胚胎，是胚胎体外培养的终末阶段，通常形成于卵子受精后的第五天，自然状态下，胚胎以囊胚形式移植进入子宫，囊胚比早期胚胎在体外发育的时间长，并且分裂的细胞在数量比胚胎多，体积上也比胚胎大很多，移植囊胚会大大增加在子宫着床的成功率。所以，囊胚移植在试管婴儿的操作中，成功率高于其他胚胎。但是，从鲜胚培养至囊胚的那两天特别关键，对环境和技术的要求都很高。

我们再来看鲜胚和冻胚的成功率，其实对于这个问题，一直是有争议的，所以为了能让大家容易看懂，不会说的太复杂，这里有一个很简单的逻辑，冻胚是囊胚冷冻之后形成的，如果能够成功解冻，且胚胎不受损，那成功率自然比鲜胚高。（以现在的技术基本不会受损）

所以在同样的手术环境下，三种胚胎的成功率是：囊胚＞冻胚≥鲜胚。

那么这三种方式该如何选择呢？

试管婴儿在移植过程中一般会优先采用鲜胚移植，在不适合鲜胚移植的时候选择冻胚移植，而反复常规胚胎移植失败的患者则可以选择囊胚移植。

如果患者希望一次性完成取卵移植全过程，或者是患者年龄超过45岁，胚胎质量脆弱时不建议再冷冻解冻处理。

在患者激素低或子宫内膜不够厚的情况下，先把受精卵冻结保存，待激素和子宫的状态良好后再进行移植，囊胚、鲜胚、冻胚，但是具体移植哪种胚胎好，还需要在医生的指导下，结合孕妇的年龄、体质状况以及胚胎的发育情况，孕妇当时子宫内膜状况等情况，综合评估判断后看移植哪种胚胎比较合适

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