硝苯地平是什么？长期吃会有什么副作用？

硝苯地平是一种治疗高血压的经典老药，事实上，它也是世界上第一个氢吡啶类的钙拮抗剂，硝苯地平是由一家德国企业在1969年发明的，最开始用于治疗心绞痛，后来在美国上市，主要用来治疗高血压。时至今日，经过不断的改进，硝苯地平也成为了一种最常见的治疗高血压的药物。硝苯地平就是钙离子拮抗剂，其主要作用是抑制血管痉挛，对于高血压患者起效非常快，然而，都说“是药三分毒”，硝苯地平的副作用也是非常大的，主要有以下几种副作用：

1、硝苯地平会导致外周水肿。长期服用硝苯地平，可能会引起外周水肿，之所以会引发外周水肿，主要是因为多次服药之后将导致动脉扩张，导致水肿现象的出现。水肿主要出现在下肢的末端，当然，这种水肿现象也是可以进行改善的，只要服用利尿剂，就可以有效地防止外周水肿的现象。

2、硝苯地平会导致肝肾功能下降。长期服用硝苯地平，会极大地加重肝肾功能的负担，致使肝肾功能下降。如果本身肝肾功能就不好的话，一定要谨慎服用硝苯地平，否则会导致更为严重的肝肾问题。因此，在服用硝苯地平之前，最好先从小剂量开始尝试，确定身体没有不良反应之后，再加大剂量。

3、硝苯地平会引发低血压反应。硝苯地平可以用来改善高血压的症状，都说“物极必反”、“过犹不及”，如果长期服用硝苯地平，也会引发另一个极端的问题，那就是血压过低的问题。由于硝苯地平的降压效果过好，血压降低得太多，就会引发低血压反应，比如心悸、胸闷等，甚至偶尔还会出现心绞痛。

4、硝苯地平可能会导致眼部不适。长期服用硝苯地平，会极大地扩张血管的范围，而且也会使得毛细血管极速扩张，对于人的眼部而言，毛细血管的扩张会影响通透性，进而产生视力模糊、结膜炎等不适症状。当然，是否会出现这些症状，也是因人而异的，看个人是否对药敏感。

5、硝苯地平会导致脸色潮红。前面说了，硝苯地平会扩张毛细血管，长期服用硝苯地平，会让脸部的毛细血管被过度扩张，进而出现脸色潮红的症状。

总而言之，硝苯地平虽然是治疗高血压的良药，但是它的副作用也是不容忽视的。因此，在长期服药之前，一定要根据实际情况判断是否能长期服药，如果用药之后副作用明显，应该控制用药，或者更换其他药物来进行治疗。如果服药之后没有什么明显的副作用，就可以长期服用。

由于硝苯地平属于短效钙拮抗剂，因此口服或舌下含服后很快在血浆中达到它的峰值，使全身小动脉迅速扩张引起血压下降。

正因为硝苯地平有快速扩张血管的作用，因此部分患者会出现头痛、脸红等副反应。当然这种副反应个体差异很大，大部分人感觉轻微，可以忍受，但也有少数人因头痛剧烈或脸部潮红不能忍受而不得不改用其他类型的降压药。

由于硝苯地平迅速扩张小血管会导致循环中的血容量减少，反射性引起交感神经兴奋。因此少数患者会出现心动过速、心悸等症状。此外，也有部分患者，在服用硝苯地平后发现踝部有不同程度的浮肿，皮肤瘙痒。个别患者会有恶心、胃部不适等症状。

当然出现副反应的毕竟是少数，因为副反应而不能耐受的就更少了。

前几年，国外关于长期服用硝苯地平可以增加冠心病患者死亡率的报道发表后，曾引起国际医学界的广泛关注和争论。硝苯地平在我国已广泛应用于治疗高血压病，但罕有报道引起心血管的意外事件。

尽管如此，目前大部分心血管专家还是建议：患有冠心病、心绞痛或心肌梗塞的高血压患者，如要用钙拮抗剂尽可能选择长效制剂，如络活喜、拜新同、波依定等。许多临床实验都证实了长效钙结抗剂对心血管疾病患者具有安全性和有效性，尤其对老年人的单纯收缩期高血压患者(收缩压>140毫米汞柱，舒张压<90毫米汞柱)更为有效。其实，在临床上，当许多患者(也包括老年患者)血压波动、显著升高时，舌下含服硝苯地平后15～30分钟内血压会明显下降，也并未有副作用出现。

一般来说，经过一段时间后多数患者都会产生耐受性，这些副反应症状也随之缓解和消失。

对于产生轻度踝部水肿的患者，可以通过减少食盐、味精等富含钠盐的摄入量来减轻水肿的程度。必要时，间歇性加用少量利尿剂如双氢氯噻嗪，其还有协同降压作用。对服用硝苯地平后心率显著加快，血压控制不理想的患者，建议加用β—受体阻滞剂，如倍他乐克，既能减慢心率、又能协同降压的药物。

其实单药治疗高血压的有效率不到50%，联合用药是治疗高血压病的常用措施。对不能耐受硝苯地平副作用的极少数患者，建议改用长效钙结抗剂或其他类型降压药治疗。

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