为什么我吃降压药血压降不下来？

高血压是我们日常生活中最常见的一种慢性疾病了，以前提到高血压，主要都是中老年患者，现在高血压也在不知不觉中盯上了年轻人，每年的新增人数让人大跌眼镜，达到了1000万以上。很多患有高血压的朋友都有这样的疑问：降压药吃了不少，血压就是降不下来，什么原因？你可能忽略了下面的几点。

这是比较重要也是一个比较普遍的问题。即使患者坚持用药，也可能在各方面还是会出现问题，比如患者所选的药物不适合患者，疗效不足；初始用药或换药时，疗效不完全有效。

除了药物本身的问题，还有就是生活方式有问题。有很多高血压患者只使用药物，以为吃了降压药就万事大吉了，必须要注意的是，血压水平的关键因素之一就是健康的生活方式。事实上，很多人对于自己生活方式管理可能比每天坚持吃降压药要难的多。

特别是对已经养成固有习惯的病人来说，很难改变诸如重食、缺乏锻炼、情绪波动等习惯。因此，高血压患者应该摒弃自己之前的不良生活习惯，开始一种新的生活方式。

大家有听说过难治性高血压吗？所谓难治性高血压，就是指临床上有一些病人，即使坚持服药，甚至联合服用三种药物，也可以过上健康的生活，但对于血压的控制还是不行，这种高血压就叫难治性高血压。对于这类病人，病人自己要做的就是听从医生的建议，尝试新的治疗方法，以最大限度地控制血压。

在我看来，高血压算是一种顽疾，不要奢望在短时间内完全恢复，我们需要一个良好的生活习惯、一个科学的用药方法、一个良好乐观的心态来面对它，最大可能减少它对我们的伤害。

作为一种常见慢性病，高血压困扰着许多人。高血压无法治愈，一旦确诊就需要终身服药控制血压。但很多患者发现，明明吃了降压药，血压却依旧居高不下，这是为何呢？ 究其原因，我认为以下这3种原因不可忽视。

一、 不控制饮食

① 高热量食物。大家都知道高热量食物不 健康 ，但却还是抵不住诱惑。高热量食物会造成肥胖，而肥胖又会给血管增加更多的压力，从而导致血压越来越高。

② 重油重盐。中国很多地区的 美食 都是重油重盐的，酒店餐馆的饭菜更甚，盐吃多了之后大量饮水，水分进入血液循环中，血容量增加，血压相应也会增高。

③ 酒。小酌怡情，大饮伤身；酒精会加速心率，让血压升高，也会使胆固醇和钙盐沉积在血管壁，增加动脉硬化的风险。所以高血压患者一定要戒酒，否则吃再多的降压药也无济于事。

④ 辛辣刺激食物。辛辣食物会造成便秘，排便困难会使高血压患者在排便时努挣，血压升高，很容易导致脑出血。

二、不良生活习惯

对于高血压病人来说，规律作息很重要。如果放纵自己熬夜、晚睡，长时间睡眠时间不足，就会拖垮身体，影响血压；同时也会使免疫系统的功能降低，血压就更不易控制。

要保持血压正常需要保证睡眠时间充足，养成早睡早起的习惯；同时也要适当参加户外活动，增强体质，增强心肺功能，促进血液循环，扩张血管，降低血脂、血压，降低高血压病合并心、脑、肾病变的发病率。

三、 没有正确用药

有部分患者服用降压药物之前并没有去找专业的医生咨询，可能只是去药店问了问店员，更有甚者直接咨询自己周边的朋友后就开始服药了。

还有部分患者在服用一段时间降压药后发现血压并没有得到很好的控制，就自行加大服药剂量；或者稳定在正常水平内后，因为害怕药物副作用自行减少剂量，随心所欲用药，这样就会造成血压忽高忽低的情况，增大对血管的损害，反而加重病情。

以上这些做法都是不可取的，每个人的情况都不同，用药自然不尽相同，而且随着病情的发展还要调整用药或者联合用药，这些都是非常专业的问题，需要去咨询专业的医生，不能自行调整。

血压的控制说简单也简单，说难也难，主要还是靠患者的自制力。如果能够管住自己，注意饮食，按时服药，定期复诊，那血压一定会稳定下来。但若是抵挡不住 美食 的诱惑，暴饮暴食，放纵自己熬夜、晚睡，不按时服药，则会加重病情。所以各位高血压患者一定要学会克制，这样才能更好地稳定血压。

相信很多高血压患者都有这样的疑惑，有些患者血压控制的很好，但是最近突然升高，不稳定。怎么回事？今天我们来说说为什么服用降压药后血压控制不好？

根据我们观察到的患者，血压控制不佳或不稳定大致有以下原因:

1.药物选择不当

有很多患者在医院内或医院外发现高血压后，去药店购买一些抗高血压药物。怎么选药不重要，有的选哪个便宜，有的听朋友或者邻居的，有的让药店售货员推荐。甚至有人选择吃三七等疗效不明确的中药。其实降压药有很多种。每种类型的降压药都有不同的适应症和禁忌症，每个患者的病情和身体状况也是不同的。因此，根据不同患者的情况，需要选择不同的药物进行治疗。降压药吃了不全对，但要观察一段时间效果如何。如果不合适，可能需要调整或更换。

2.药物使用不当

很多患者可能还在服用卡托普利片、硝苯地平片、复方利血平片等等，现在用的比较少，因为延续了旧习惯。这些药物大多作用时间短，需要一天服用三次。不仅血压更容易波动，而且很多患者一天服用一次，不看说明书，或者根据自己的感觉服用，不可能很好的控制血压。

3.继发性高血压

继发性高血压是指能找到明确病因的高血压。在查明病因并有效排除或控制病因后，即可治愈或明显缓解高血压。如主动脉缩窄、肾动脉狭窄、肾实质病变、肾上腺皮质肿瘤、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等，均可引起血压升高。继发性高血压可能比较顽固，降压药效果不理想。年轻高血压患者、初始血压特别高的患者和难治性高血压患者都建议筛查继发性高血压。

4.生活习惯或环境的影响

酗酒、吸烟、高盐饮食、肥胖、久坐等。，都是导致高血压的因素。慢性疼痛或长期焦虑和精神压力也会导致血压升高。疲劳、熬夜、感冒或某些疾病状态可能会升高血压。在突然变冷的天气或寒冷的冬季环境中，血压也可能明显高于平时。

关于降血压有三个误区:

第一，喝水可以治疗高血压。说喝水可以治疗高血压是没有医学依据的。如果你喝太多的水，你的血压不会下降，它可能会伤害你身体的其他器官。一般来说，高血压患者会服用一些利尿剂，从而降低血量和血压。然而，如果你喝大量的水，它会增加血容量，导致血压下降。

其次，喝红酒可以降血压。红酒中有一些成分是可以降血压的，但是无论哪种酒都含有酒精，而且长期喝红酒，酒精会进入身体，对降血压不好。所以，喝红酒降血压是不可思议的，要听医生的。

最后，用醋泡花生降血压。醋泡花生，是一个抗高血压的配方。方法是醋跑花生7天，每天早晚吃10颗花生。其实这些食谱食品都不错，但是没有依据说能降血压。醋可以软化血管，预防动脉硬化，但没有降血压的作用。你不能把这些食物当成药物。需要的时候应该吃药。

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