临床表现:80%以上患者为女性,多在20—40岁发病,患者常为对很多药物及日光等过敏的敏感体质。患者有不规则发热,体温多在38°C—41°C,并有畏寒、头痛、全身不适。90%的病人有关节痛。患者皮肤常出现轻重不等的过度角化,有轻微的红斑乃至严重病变,有时糜烂、结痂,可有瘢痕形成,皮疹多位于暴露部位,初起时常在面部,累及两颊及鼻梁时即形成典型的蝶形红斑,皮疹也可发生于耳、前胸、手足等外露部分,常呈对称性,大小不等,分散分布,边缘明显,有痒或烧灼感。较典型者可有白色鳞屑,剥去磷片,可见毛囊孔扩大,鳞片内侧为银白色角质刺;患者口腔粘膜可有溃疡、红斑、紫癜,部分病人有脱发。少数患者疾病严重期可因血小板减少而发展为全身型紫癜和粘膜出血、皮肤血状红斑可发展为全身型。部分全身型经治疗后可变成局限型,约15%的患者无皮肤变化。
随着疾病的发展,70%患者可出现心脏病变,如心肌炎、心包炎或心内膜炎,严重者可发展为瓣膜病。手指常出现肢端动脉痉挛现象,部分患者有动脉炎、静脉炎及冠状动脉受累,由于肾小球小动脉受损,可出现各型肾炎表现,后期可出现高血压及尿毒症,患者可发生胸膜炎、间质性肺炎和肺水肿。患者常有食欲不振、吞咽困难、恶心、呕吐、腹泻、便血、腹痛及肝肿大、腹水、脾肿大等症状。神经系统也因血管病变而出现头痛、精神错乱、昏迷、抽搐、偏瘫、截瘫、多发性周围炎等;约有1/2的患者有局部或全身淋巴结肿大,25%病人有眼底变化,如出血、视乳头周围水肿等。
内服芦荟矿物晶,外用芦荟胶对红斑狼疮的治愈是非常有益的。
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内服芦荟矿物晶:1、调节免疫功能,抗过敏,减轻乃至消除变态反应;2、强健血管细胞,使血管功能日趋正常;3、提供丰富的氨基酸、维生素、矿物质,健胃肠,增进消化吸收功能,促进血液循环,改善各系统器官组织营养状况;4、消除各处炎症,促进受损组织细胞再生、康复。5、有镇静、镇痛作用,能减轻患者多处不适症状。
外用芦荟胶:1、局部抗过敏、抗炎症、止痛、止痒;2、促进局部血液循环,改善局部营养状况,促进局部皮疹面痊愈。
提到红斑狼疮,很多人还不太了解。红斑狼疮的确切病因不明,多数人认为与遗传因素及免疫功能紊乱有关,有家族史的人群发病率明显升高,双胞胎中均可发病,且临床表现相似。此外,紫外线照射、寒冷刺激、细菌或病毒感染等因素,以及内分泌的变化都可使自身免疫功能紊乱而发生本病。红斑狼疮是一种慢性反复发作的自身免疫性疾病,多见于青少年女性。现认为红斑狼疮系一病谱性疾病,局限性盘状和系统性红斑狼疮为其二极端类型,中间有亚急性皮肤型红斑狼疮和深部红斑狼疮等。目前多数学者认为它们之间有相互转化的可能。
盘状红斑狼疮损害主要限于皮肤,初起时为小片的红色斑疹,稍隆起,以后表面逐渐出现粘着性鳞屑,小心揭去鳞屑可见其下面带有刺状角质栓,而损害表面则显现扩张的毛囊口,日久皮损中央萎缩、凹陷,可见毛细血管扩张与色素沉着或色素减退斑。皮肤损害可发生于耳轮、前额、唇部、头部、手背及颈部等处,头皮损害可造成永久性脱发,自觉微痒,常在日晒或劳累后加剧,容易复发。本病一般无全身症状。
系统性红斑狼疮面部常出现蝶型或盘型红斑,鲜红或紫红,表面光滑或附有鳞屑,掌跖、指趾末端及甲周皮肤可出现水肿性红斑或多形性红斑样,有的还有冻疮样皮疹及毛细血管扩张性丘疹。同时可有局限性或弥漫性脱发、发热、关节疼痛乏力。肾脏损害可出现蛋白尿、管型及红细胞、白细胞。侵犯心脏可致心肌炎、心包炎、心力衰竭等。呼吸系统受累可表现为间质性肺炎和干性或渗出性胸膜炎。消化系统受累可有食欲不振,肝功能损害,白球蛋白比值倒置等。脑损害可出现抽搐及神经、精神症状。检查多种项目异常,如贫血,白细胞<4000/立方毫米,血小板减少,血沉加快,狼疮细胞检查阳性,抗核抗体阳性,抗双链脱氧核糖核酸及抗可溶性核抗原抗体阳性,补体降低,免疫复合物增高。
在治疗方面,该病的治疗首先消除病人的顾虑,建立治疗信心,避免过度劳累,进行适当活动,注意营养,消除病灶,避免感冒及传染性疾病。还要注意防止日晒,慎用某些诱发性药物如肼苯达嗪、青霉素等。非必要的大手术不做为宜。
该病中医辨证可分为气血两燔、肝郁气滞、瘀血内阻、脾肾阳虚、阴阳俱虚五型,选用相应的中医治疗可加速病情缓解,急性阶段应用激素的同时加用中药可促进症状的缓解。在亚急性阶段长期应用激素后而症状不易缓解时加用中药效果颇佳。激素减量时加用中药可使加快激素的撤减速度。少数病人亦可单纯用中药治疗。
红斑狼疮虽好发于女性,但男性患者也屡见不鲜。因此,在紫外线强烈的环境下,不论男女均应做好防晒,尤其是长期在露天作业人员,如建筑工作者、体育工作者、职业司机等。此外,很多女同志只注意面部防晒,其实这远远不够。因为日晒引发疾病是一种全身反应,仅遮住面部并不解决问题,只有做好全身防护才能避免疾病发生。夏季,上午9时到下午3时是紫外线最强烈的时候,此时若无特殊情况不要外出,必须外出时一定要做好全身防护,戴上帽子。当然,提高自身免疫力、增强身体素质,是预防疾病发生的最佳方法。
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