相信很多孕妈妈第一次正式去做产检的时候,医生都会提醒孕妈妈要做个NT,可是有很多孕妈妈不知道这个是什么意思,也不知道是检查什么内容,下面我们就来说一下有关nt的那些事。
什么是nt,主要是检查什么内容?
Nt检查简单来说就是扫描胎儿颈项透明带层的厚度来筛查胎儿染色体异常或者心脏方面的一些疾病。胎儿的后颈处在特定的时间会有一些积液,Nt检查就是通过b超来检查这些积液的厚度,正常的话结果不超过2.5nm,如果检查出来的结果超过3nm,说明胎儿有染色体异常或者心脏方面问题,颈后透明带层越厚,风险也就越大。
这个检查是早期的第一次排畸筛检查,准确率超过85%,所以医生都会建议孕妈妈要做这个检查。
一般怀孕多少周的时候去做这个检查?
一般建议孕妈妈在11--13+6周去做这个检查,因为如果早于11周去做,这个时候有可能因为胎儿太小不好观察,但如果超过14周去做,就有可能透明带层那里的积液被胎儿吸收了,这样检查的话就没有意义了。
所以要去做这个检查的话,孕妈妈最好在特定的时间内进行。
NT检查其实没有想象中那么神秘,简单的说就是用B超去检查胎儿一个特定的体位,所以做这个检查也要胎儿的配合。
如果胎儿不配合怎么办?
正常情况下,我们做一个b超只需要十分钟左右的时间,甚至都不用十分钟,但是做nt需要胎儿配合,做出指定的体位才行,所以如果胎儿不配合的话,检查起来就更花时间。孕妈妈可以用一些小技巧令胎儿乖乖听话。
1.拍拍肚子
如果胎儿不乖,孕妈妈就拍拍肚子,和胎儿沟通一下,配合医生尽快把检查完成。
2.吃点东西
孕妈妈也可以通过吃东西来让宝宝动起来,因为孕妈妈吃过东西之后血糖就会变高,这时候的胎儿就会比较兴奋,动来动去就很容易让医生找到合适的位置了。
3.出来逛逛
如果胎宝宝睡着了,或者太懒了,孕妈妈不妨出来走动一下,四处逛逛,等宝宝过了这个睡眠周期或者已经精神起来了再去做也行。
不过说真的,做这个检查的时候胎儿还很小,很多医生都会有自己的方法让胎儿主动配合,所以孕妈妈也不需要担心太多,就让医生自己想办法吧。
但是在做检查的过程中,孕妈妈一定要注意自己的身体,如果太累了就跟医生喊停,先休息一下再说,如果腹痛之类的一定要及时跟医生说。
在检查的时候医生都会非常顾及孕妇的感受的,所以一定要及时说出来。
这三个检查都是为了筛查唐氏综合症而做的检查。这几种检查得准确率相差很多,所以选择的时候要根据自身条件来选择。
各种检查的原理和参数就不多说了,估计很多人都说过了。 NT的检查准确率只有60-70%,无创DNA检查准确率达到98%以上。唐筛很坑,一会细说。唯一能达到100%确认的检查是羊水穿刺或者脐带血穿刺, 虽然准确率最高,但是却有1-2%的流产率。除非有极高危的因素,否则尽量不要做羊水穿刺。
说一说唐筛是怎么坑的。自从本人怀老大的时候,就深深地被这项检查的鸡肋震惊到了!先看这个图
看出来了吗?这个检查只有两个结果,高危和低危。而高危90%没事,低危却不代表不会生唐氏儿。这样的检查,高危了需要进一步查,低危了也不让人放心。为什么要做?
我在怀老二的时候,已经是超过35岁的高龄产妇,在唐氏综合症一项上天然高危。当时医院对我说,要么做NT,要么做无创。我选择了无创,因为NT检查得准确率也远远不够。与其一项一项的检查下来,还不如一次到位的做一个无创DNA。这项检查已经是基于妈妈血液中分离的宝宝血液做的基因检查了,并不是同于可能对也可能错的影像学。并且价格2000元左右,也并非不可接受。对于年龄较大的宝妈,强烈建议直接选择无创DNA检查
T:唐筛、无创DNA、NT三者有什么区别?这些检查孕妇都要做吗?
孕检过程中,这3个都属于筛查技术,只有羊水穿刺为诊断技术,检出率100%。 三者区别 主要在这些方面
时间上NT在11周到13周+6天,唐筛在14-20周,无创在12-24周
检测方式上NT经超声扫描胎儿颈后透明带厚度,唐筛和无创DNA是采集孕妇外周血。
准确率上
NT值0.3-0.6cm,唐氏儿概率为10%,0.6cm以上,唐氏儿为85-90%,准确率不高;
唐筛处于1:270-1:1000之间为临界值,大于1:270为高风险,但假阳性高,需配合后期动态检查才能最终排除唐氏儿;
无创DNA:只能检测21、18、13三体,无法检测全部染色体,有一定概率假阳性,准确率99%。
总的来说 ,检查时间顺序上为先NT后唐筛,如果唐筛高危再建议做无创,否则只需要后期动态观察即可。
而在产检单上,基本NT和唐筛为必检项目,费用较低,很多地方还免费,无创DNA不是必检项目,费用较高。
PS:之前很多粉丝留言说,有些地方NT也取消了,因此具体事宜以咨询当地医院为准。
您好,这三项检查并不是都要做的,是有区别的。首先是NT,这是这三个检查做的时间最早的,在停经11周到14周之间做的,如果是大于正常值(7.5px以内),那说明患唐氏儿的风险较大。如果是在7.5px之内,那说明患唐氏儿的风险较小。
唐氏筛查是在宫内妊娠15周到20周之间做的,做之前做一个妇科彩超看双顶径值,如果是双顶径在3.0到122.50000000000001px之间,那可以抽血做唐氏筛查。结果可以分为低风险、临界风险、高风险。
如果是NT异常,那提醒孕妇积极关注唐氏筛查。但是不管是NT有无异常,都需要做唐氏筛查。如果是唐氏筛查是高风险,那告知孕妇必须做无创DNA,且部分地区国家会给1000元的补助。如果是临界高风险,那告知患者有必要做一个无创DNA。所以说如果是唐氏筛查是低风险,那一般情况下是无需做无创DNA的。如果是无创DNA仍是高风险,那建议行羊水穿刺,这是一个相对于前面三项检查更准确的,但是是一种有创的检查,有流产的风险,只有在无创DNA是高风险才选择做此项检查的。
从优生优育角度考虑,还是建议孕妈妈们积极做好孕前检查。
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唐筛、无创、NT都是孕妈在孕期可以做的检测胎宝宝患唐氏儿风险的方式,孕妈在整个孕期有四种方式检查宝宝唐氏儿的风险。
第一是NT:11周到14周的时候要去检查胎儿后颈透明层的厚度,俗称NT,结合抽血判定胎儿患唐氏儿的几率,检出率为80%左右。
第二种是唐筛:检查时间为16周至20周,通过抽血检测血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和抑制素等值再配合孕妈妈的年龄、怀孕周数和体重计算出胎儿罹患唐氏症的风险,检出率为60%-70%。
第三种是无创:检查时间是12周至23周+6天,也是通过抽血检测胎儿患唐氏综合征(T21)、爱德华综合征(T18)、帕套综合征(T13)三大染色体疾病,孕妈不需要空腹,
检查报告一般15日先通过手机短信发送给孕妈,后期再拿纸质报告,检出率为99%。
小豆子就是直接检查的无创,因为看到太多孕妈检查唐筛结果异常做了无创才安心,所以就直接一步到位了,不过费用有点贵,2200元一次!
第三种是羊水穿刺:检查时间为17-21周,此时羊水量相对多,胎儿较小,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,而且抽出20-30毫升的羊水不会对胎儿的发育产生不良影响。通过羊水穿刺可以 确诊 宝宝是否为唐氏儿!羊水穿刺算是一个小手术,因为是有创,所以必须承担一定风险!一般3到4周能出结果,孕妈们要耐心等待一下。
NT、无创、唐筛三种方式都只是筛查,羊穿是确诊的过程! 孕妈在孕早期要做NT,中期的时候可以选择唐筛、无创、羊穿中的一种,一般在做NT、无创、唐筛的过程中有结果异常的,都必须做羊水穿刺进行确诊。
另外,一般35岁以上的孕妈直接建议做无创或者羊水穿刺!
小豆子,八零后伪文艺孕妈一枚,曾经抑郁焦躁,如今正能量满满。愿意分享所有孕期的故事,解答各种孕期疑惑,有问题的亲可以私信,必定倾囊相告。让我们和宝宝一起成长,面对孕期各种甜蜜的负担!
谢谢您的邀请,我是生殖医生沈浣,很高兴能为您解答这个问题。
这三种检查都是胎儿染色体畸形的筛查方法。唐筛是根据年龄以及一些血值来计算畸形的风险,NT是早期做B超检查胎儿颈后透明膜厚度,无创DNA是通过母亲血中的胎儿游离DNA片段来检查胎儿染色体异常。其中NT和唐筛是建议都要做的,目前无创DNA并不要求。
首先唐筛,nt都是免费的为什么不查呢,如果这两个查出来高风险,无创Dna那是必须要做的了,既然要宝宝了当然都想生个 健康 宝宝,但万一呢?我生我闺女已经35了算高龄产妇了,医生说超过34就能做唐筛了,建议我做羊水穿刺或无创Dna,羊水穿刺有%几的流产或羊水感染风险,没到那一步不敢冒风险我就直接做的无创dnapuls2980块,这些检查其实就是花钱买个安心,虽然机率很小,那万一就你倒霉碰上了呢,我一个孕期还是蛮顺的,所有检查都一次过,就那检查费花了7000多,现在闺女下个月就2岁了,家里的开心果,调皮可爱[大笑]
你好,首先,唐筛、无创DNA和NT都是筛查胎儿发育是否畸形的一种方法,本质上并没有多大区别,但在检查项目以及准确度上还是存在一定的差异的。
什么是NT检查?NT检查是孕妇在怀孕11-13周必须要做的超声检查,主要检查胎儿颈后皮下脂肪的厚度,颅骨发育是否正常,染色体是否正常等。
由于是比较早期的筛查,可能会影响准确率,因此前期如果NT检查风险值偏高,孕妈也不需要过于害怕。
什么是唐氏筛查?唐氏筛查简称唐筛也是孕妈妈在14-18周必要要做的一项重要的产检。
主要是通过化验孕妇的血液,综合孕妇的年龄,体重来判断胎儿有没有患21,18,13三体综合症症。
唐筛的准确率在70%左右,如果孕妈妈患唐氏儿的风险值较高,一般医生会要求做无创DNA或是羊水穿刺来进一步确认。
什么是无创DNA?无创DNA和羊水穿刺都是检查胎儿是否存在异常的一种方法。
无创DNA是抽取孕妇静脉血来检测胎儿发育有无异常,是非侵入性的筛查,无感染无流产的风险,相较于羊水穿刺更加安全,便捷,准确率高达99%。
以上三种情况都可以检测出胎儿是否发育异常,孕妈需要根据自己的情况选择需要做的检查。
很多准妈妈自从知道自己怀孕的那一刻起,就开始进行各种各样的孕期检查,通过检查准妈妈可以了解到肚子里胎宝宝的 健康 发育情况。
相比较于产检的其它检查,“唐筛”检查让很多准妈妈心有余悸。
唐筛是针对于准妈妈肚子里胎宝宝是否患有唐氏综合症的筛查。唐氏宝宝就是我们平常所说的“先天性愚型”,这样的宝宝不仅面貌特殊,智力上也存在一定障碍。
不知道多少准妈妈在产检的时候,因为这个唐筛结果寝食难安,吃不下饭睡不着觉。生怕自己的唐筛结果会出问题,在做了进一步的检查之后,发现结果是好的这才放心。
其实,准妈妈在做唐筛检查时是因为对这项检查不够了解,同时又忽略了一些细节,才导致对唐筛结果心有余悸。
那么,关于唐氏筛查,准妈妈都知道多少呢?下面就让芽芽妈带大家了解一下吧!
唐筛检查
在孕早期11—13+6周期间,准妈妈们迎来孕期第一个重要检查——唐氏筛查,这项检查主要是抽取准妈妈体内的血液进行化验。
然后化验血液中某些生化指标的水平来判断胎儿患非整倍体21—三体、18—三体综合症的风险有多大,目的是通过筛查风险值,降低唐氏儿的出生率。
唐氏筛查的时间
孕早期做唐氏筛查的时间为孕11周~孕14周,最佳时间是11-~2周。
孕中期做唐氏筛查的时间为孕15周~孕20周,最佳时间是16~18周,提前或推后都会让检查结果的准确性受到影响。
如果准妈妈无法在规定的时间内完成唐氏筛查,那就只能通过羊水穿刺来发现胎儿是否是唐氏宝宝了。
何为唐氏综合症?
唐氏综合症又被称为21—三体综合征或先天愚型(先天智力障碍)是发病率较高的常染色体疾病,也是一种严重的出生缺陷。
医学认为生殖细胞成熟的减数分裂过程中发生21号染色体不分离是唐氏的发病机制,其中母性源的不分离占95%。
而且,染色体不分离的机制目前还不清楚,这种情况可能与准妈妈的身体情况,电离辐射和环境污染有一定的关系。
也有一部分的患病宝宝在孕早期或者孕中期自发流产或胎死腹中。
“唐氏宝宝”有哪些特点?
较为突出的是颅面部畸形,头小而圆、枕部平、脸圆、鼻骨扁平、眼距宽、手宽而肥,通常有通贯掌。
伴随比较严重的先天异常,如以室间隔缺损、房屋道联通、房间隔缺损和动脉导管未闭为主要类型的先天性心脏病。
以十二指肠、巨结肠、直肠脱垂及肛门闭锁等为主的先天性消化道畸形。
最突出、最严重的表现是智力发育不全 ,智商通常在25~50左右,占先天智力障碍的50%左右。
由于唐氏患儿的机体异常,其白血病的发病率更是普通人群的15倍左右。
关于唐筛,准妈妈这些知识要知道:
1 唐筛结果只得出概率,并不是最终结果
准妈妈首先要明白,唐筛的结果只是一个筛查值也就是得病概率,并不是最终结果。
如果检查显示唐筛为高危,只能说明准妈妈肚子里的胎宝宝有可能为唐氏宝宝,要想确诊胎宝宝是否 健康 ,需要进一步的做羊水穿刺才能知道。
唐筛的中危、高危只是根据概率数值得出的结果,它还具有假阳性,也就是说数值不一定正确。
而且,有一部分的准妈妈在孕中期的时候才去做唐筛,这样一来,唐筛的准确率只能在60~70%了。
2 早唐比中唐准确率相对要高
早唐一般在孕期11~14周做,除了抽血之外,还会做一个NT检查。
NT检查就是通过B超检测胎宝宝颈部透明带的厚度,以此判断胎宝宝的染色体是否异常。
早唐的准确率要相对高一些,大约为90%左右。
早唐跟中唐比,少了一个关于胎儿神经管畸形的筛查。但这个筛查在怀孕20~24周进行四维彩超大排畸的时候,可以检测出来。
因此,就会有医生建议,如果孕早期做了唐筛,而且风险值很低,那么孕中期就没必要再做唐筛了。
最后,让芽芽妈回答一些准妈妈们对于“唐筛”经常会遇到的问题吧!
唐筛通过了就没什么事了吧?
并不是!唐筛风险仅表明准妈妈怀唐氏宝宝机率的高低。
如果唐筛高风险,宝宝还能要吗?
高风险只代表准妈妈怀唐氏宝宝的机率高,还需要做进一步的检查才能最后确诊。
如果唐筛没过,是不是需要换家医院再做一次?
唐筛检查要结合准妈妈的血液激素,孕周、体重等,这些都是可变因素。即使在同一医院不同时间检测,结果都会有所不同。
如果唐筛不能确诊,那就不做了?
除了唐筛还可以做无创或羊水穿刺,无创检测费用高,羊水穿刺有一定危险性,因此并不适用于所有准妈妈。
所以,唐筛是判断胎儿患唐氏综合症概率中最经济、最简便的方法。
对于高龄(超过35岁)或者家中有唐氏宝宝史的准妈妈可以不做唐筛,直接选择无创或者羊水穿刺,这样可以获得更为准确的结果。
参考文献
[1]中孕期孕妇21-三体高风险与胎儿产前超声软指标及其结构畸形的相关性[J].杭桂芳,许豪勤,喻玲,高亚琴.抗感染药学,2019,16(06):991-994.
[2 怀孕后做“早唐”还是“中唐”好?[N]. ]上海市静安区中医医院蔡氏妇科分基地.海中医药报,2019-07-12(010).
[3]唐筛高风险:是选“无创”还是“羊穿”[J].罗勤.家庭医学(下半月),2019(06):28-30.
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