肾囊肿怎么治疗

肾囊肿治疗方法一、一般治疗肾囊肿直径少于4cm，无肾盂肾盏明显受压，无感染、恶变、高血压，或症状不明显者，只需密切随访观察，定期 B超复查。二、西医治疗(一)穿刺放液+硬化剂治疗1．适应证 本方法适用于囊肿直径大于4cm，有症状，经检查排除恶性变感染的患者。2．常用硬化剂、四环素、磷酸锁、95％的酒精、50％葡萄糖。3．禁忌证 局部皮肤有感染者，有严重出血倾向的患者。4．并发症 出血、感染、血气胸、肾撕裂伤，动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。(二)穿刺放液加抗生素治疗1．适应证 直径大干4cm时肾囊肿合并囊内感染者。 B超引导下穿刺放液后，根据可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。2．禁忌证和并发症与穿刺加硬化剂相同。(三)手术治疗1．适应证(方法有开放手术及腹腔镜)(1)囊肿合并感染，穿刺放液加抗生素治疗失败。(2)囊肿恶性变。(3)穿刺加硬化剂治疗失眠。(4)巨大肾囊肿。2．禁忌证 严重心肺肝肾功能障碍不能耐受手术，囊肿恶性变有远处转移者。3．术式选择(1)囊肿去顶术，适用于绝大多数肾囊肿患者；(2)肾切除，适用于囊肿恶性变或囊性肾癌。4．术后并发症常为感染、出血、尿瘘。腹腔镜术后抗并发症有气检、皮下及纵隔气肿、肠管损伤出血、感染等。(四)非手术治疗 主要适用囊肿合并感染出血。西药药物 治疗囊肿感染的药物有青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗生素等。慎用肾毒性抗生素。止血药：立止血1ku，肌注，每日一次，对老年病人安全，不会产生血栓

可能是由肾小管憩室发展而来。随年龄增长，远端小管和集合管憩室增加，左肾囊肿的发生率亦随之增加。左肾囊肿基因改变了小管上皮细胞及囊壁细胞的代谢，①小管上皮细胞持续性增殖，可形成息肉样损害而造成肾小管梗阻。梗阻前方管内液体潴留、膨胀成囊肿。另外，由增生形成的息肉样物质在囊肿颈部可造成半梗阻状态，使液体不易流出，囊肿遂扩大；②囊肿基因影响小管上皮细胞的Na-K-ATP酶，使小管内液量增加，并使增生的囊壁细胞分泌液体；③产生异常的细胞外基质，改变基底膜和管壁状态，有利于囊肿的形成的发展；④小管上皮细胞及中壁细胞产生一系列生物活性物质促进囊液的分泌；⑤感染及毒素作用于小管激发囊肿基因，改变小管细胞代谢，甚至直接造成上皮细胞坏死，坏死后细胞脱落亦可造成梗阻，而坏死后再生亦促进细胞增生。建议肾囊肿囊肿可以采取中药调理，通过口服中药”肾囊消肿方”使囊液自行吸收，囊肿缩小.建议定期去医院复查病情和肾功能。

肾囊肿的保健措施：

1、肝肾囊肿大多是先天性的，也有单发的，也可多发的，有时肝、肾囊肿同时存在，发现及时治疗。

2、过大的肝肾囊肿。对脏器其本身或周围的器官可形成压迫症状或有炎症，可用中药肾囊消肿方治疗或手术减压治疗，炎症时要用抗菌药物治疗。

3、不形成压迫的肝、肾囊肿可以不予治疗，有条件最好用肾囊消肿方调理消肿。

4、B超诊断肝、肾囊肿十分可靠，一般不必做更多的检查，不能确定的病人，则可做CT帮助诊断。

5、可以正常工作和生活，较大的肝、肾囊肿，则应注意避免局部外伤。

肾囊肿是指肾脏出现单侧或者双侧的结构异常，可以通过药物和手术进行治疗。

肾囊肿常用的治疗方法有以下几点：1、单纯的轻微型肾囊肿，没有出现不良症，对肾功能和周围组织没有产生影响，一般不需要做特殊的治疗，可进行临床观察。2、如果囊肿比较大，直径超过10厘米，可能需要通过手术的方法来进行干预。

要保持平和乐观的心态，可适当进行中等强度的运动，避免腹部受到创伤，同时要做好预防感冒和各种感染的工作。要适当多吃高维生素，高纤维的食物，不要长时间憋尿。

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肾囊肿，或肾脏囊

性疾病

，顾名思义，是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称。常见的肾囊肿如单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾等等。随着体检的普及以及B超和CT广泛应用，肾囊肿疾病的检出率显著提高，已成为临床上较为常见的一种肾脏疾病。一部分肾脏肿瘤（如囊性肾癌）会因为肿瘤内部形成坏死、空腔而出现类似囊性结构，应与

肾囊肿

鉴别。疾病分类按病因分类，肾囊肿多数属于

先天性

（遗传性），少数是后天性的或未定性的。疾病简介单纯

肾囊肿

（SRC）是人类肾脏疾病中最常见的病变，是单侧或双侧肾出现一个或数个大小不等的、与外界不相通的囊腔，其内充满囊液。疾病特点病因不清。患者绝大多数为成年人，儿童中少见。男性多于女性。随着

年龄

的增长，发病率逐渐上升，50岁以上的人群，约有50％的人有一个或多个单纯肾囊肿，70岁以上的人中患病率高达90％。单纯肾囊肿的囊壁薄而透明，内含淡黄色清亮液体，如有过炎症，囊壁可增厚，纤维化甚至钙化。囊肿与肾盂不相通，壁内衬以单层扁平

上皮细胞

。较小的单纯肾囊肿生长缓慢，对肾功能影响很小，恶变机会也小，仅需定期观察；对于直径大于4cm的单纯肾囊肿、增大迅速的囊肿、或是可疑恶变的囊肿，应考虑手术治疗。临床表现通常无症状，多在体检或其它疾病做影像学检查时偶然发现。部分患者会感到患侧“

腰背酸痛

”的症状，往往也不是由肾囊肿直接导致的。一些非常大的肾囊肿，尤其是发生囊内出血或感染的肾囊肿会明显的产生腰腹疼痛不适症状。有的肾囊肿恰巧压迫了输尿管或肾盏颈部，会引起肾积水和继发感染，继而出现腰痛、发烧、尿路感染的症状。个别的单纯

肾囊肿

会发生囊壁癌变，癌变率约为1％，囊肿内有出血时应警惕癌变可能。检查手段与鉴别体检常规的腹部B超（或彩超）为首选，既可发现肾囊肿又可作为定期复查的手段。如B超结果不能准确判断囊肿性质，应查腹部增强CT。鉴别的重点就是把单纯肾囊肿和囊性肿瘤（如癌变的囊肿或内部坏死的肿瘤）区分开来。前者B超、CT下呈圆形均一液性暗区，无强化，壁薄，后壁回声增强，囊肿与肾实质分界清晰而光滑；后者囊壁不规则，囊内有瘤样内容物，囊内有强化。另亦需与

肾盏憩室

相鉴别，增强CT或静脉肾盂造影（IVP）较为有效。治疗及预后单纯

肾囊肿

进展缓慢，预后良好，无自觉症状或压迫梗阻等病变者，不须外科治疗干预，亦不需口服药物，不影响日常生活，半年或一年复查一次B超即可。一般认为需要外科治疗的单纯肾囊肿指征是：1、有腰腹疼痛不适症状或心理压力大者；2、囊肿直径大于4cm，或是近期体积明显增大者；3、囊肿产生压迫、

肾积水

症状者，或囊肿继发出血、感染、破裂等病变者；4、怀疑癌变者。腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术是目前肾囊肿手术治疗的主要方式。该手术方式创伤小，治疗有效，风险小，术后恢复快，住院时间短，切口愈合美观，复发率低。切除的囊肿壁均应送病理检查以明确其性质。治疗方式还包括B超引导下的囊肿穿刺抽液，并注入硬化剂（如无水酒精），但该方式穿刺风险高，复发率较高，且注入的硬化剂若进入肾盂、

输尿管

，造成的损伤是极其严重和难以修复的，不应推荐。

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