补中益气丸20个注意事项，建议收藏

来源 / 赛柏蓝-基层医师公社

特约撰稿人 / 梅松政

补中益气丸二十个注意事项，看看你用对了吗？

补中益气丸源自于《脾胃论》中的补中益气汤，由黄芪、甘草、人参（或党参）、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术、生姜、大枣组成，具有补中益气，升阳举陷功效，临床较为常用。

中医学认为，补中益气丸属于补益类药物，同时含有“十八反”药物之一人参或党参，所以在临床使用中当注意下面这些情况：

1.实证当慎用

中医学理论认为，“虚则补之，实则泻之”。补中益气丸属于补益类药物，主要用于气虚患者，若患者有实邪当慎用，比如大便秘结、食滞胃脘等情况，用之则容易出现“闭门留寇”加重实邪情况。

2.不宜与感冒类药物同用

从中医药理论角度来说，不管是西药感冒药，还是中成药感冒药，多数属于针对（风寒、风热、风燥、暑湿等）实邪药物，若同时服用则容易出现加重实邪情况。同时，多数感冒药成份复杂，不止一两种药物组成，加上补中益气丸共有9种药物组成， 多种药物同时服用容易引发严重的不良反应。

还有，西药的感冒药（化学成分）到底与中药成份（化学成分）是否存在相互禁忌等有待研究，盲目合用存在用药安全风险。

3.高血压慎用

中医学认为，高血压与肝阳上亢、邪热内阻、脉络不畅等有关联，补中益气丸属于补气药，盲目运用容易导致血压增高，或引起不良反应 。故高血压患者应在正规中医师指导下使用补中益气丸。

4.糖尿病患者慎用

市面上的补中益气制剂有散剂、蜜丸、浓缩剂、口服液等，其中丸剂包括含糖成分的蜜丸和非含糖浓缩丸，糖尿病患者使用时当慎重选择。就算是浓缩丸剂型也不能随意服用，毕竟补中益气丸含有甘草、党参等成份， 不规范服用对血糖可能有影响。

5.过敏体质慎用

过敏体质包括严重和轻微两种类型。从中医药理论来说，过敏者（特敏体质）本身可能因气虚所致，所以补中益气丸即可用于过敏，也可引起过敏。

笔者认为，严重过敏体质或对中药饮片存在过敏的人群，应尽量不选用补中益气丸；若轻微过敏体质者，有临床指征确需服用补中益气丸者，可从最小剂量观察服用， 特别是首次服用时，必须严格观察服用是否出现过敏反应，以便于发生过敏反应后及时救治。

6.药丸变质禁用

凡是打开补中益气丸封口，发现丸剂存在变质现象，应当禁止服用，以免出现意外。

7.不与含有藜芦或制剂同用

补中益气丸中含有人参或党参，属于“十八反”药物之一。“十八反”中，人参、党参等“诸参”与藜芦相反，所以不能同时服用。

一方面，服用补中益气丸时，不能同时服用含有藜芦中药饮片的中药汤剂或散剂或配方颗粒等；另一方面，服用补中益气丸时不能服用含有藜芦的中成药，比如三七血伤宁胶囊、神州跌打丸等。

8.儿童用药遵照医生指导

从中医药理论来说，补中益气丸属于平和类药物，可选用与儿童患者，但是必须在正规中医师或药师指导下，酌情减量服用。

9.孕产妇应在妇产科医师指导下运用

虽然补中益气丸所含成份较为安全，但是面对孕妇和产妇等特殊人群使用时，还是要在专业医师指导下使用。

10.不能擅自超量服用

临床上，有的患者擅自加大剂量运用补中益气丸，甚至有临床医生认为加大剂量显效快些，盲目加大剂量使用补中益气丸，这是不对的，应当慎重，比如，补益过度妨碍气机就是典型例子。

11.小儿应警惕服用不当引起窒息

由于补中益气丸属于丸剂，使用时服用不当容易导致丸子呛入气道引发窒息等严重后果，甚至危及生命， 故年龄较小患儿或儿童最好别选择使用，改用颗粒剂或口服液较为恰当。

12.肝肾功能不全宜减量

虽然补中益气丸属于平和剂型，基本上无毒性，但是对于肝肾功能不全患者来说，一切物质都可能是毒性物质，所以从用药安全角度来说， 肝肾功能不全者确需要使用补中益气丸者，应减量服用。

13.空腹或饭前服用效更佳

中医学认为，中气不足与胃气有关， 故空腹或饭前饭中服用，更容易保护胃气，增强临床疗效。

14.服用后出现其它症状应立即停药

从医药安全角度来说，没有一种药物是百分百绝对安全的，尤其是人体随时都在变化着的生理功能，谁都不敢保证下一秒会出现什么情况。

故首次服用或服用期间，都要严密观察病情，一旦出现其它不适临床症状，应立即停药观察或及时咨询医师或药师。

15.超过有效期禁止服用

所有的药品外包装和最小内包装上都标明有生产日期和有效期，凡发现超过有效期者，应禁止服用，以免发生意外。

16.盛装瓶破损禁止服用

首次打开补中益气丸盛装瓶时，发现盛装瓶或封口有破损者，应当禁止服用内部补中益气丸。因为盛装瓶或封口破损者，谁都无法保证内储存药品的质量安全。

17.开瓶后最好连续服完

不管是蜜丸还是浓缩丸，一旦打开瓶口，都不适宜长期存放。所以，为了保障用药安全，最好打开包装后，就遵照医嘱或说明书规范按照疗程连续服完。

18.避免被污染

19.服用前认真看说明书

不管是临床医生还是普通患者，都容易忽视使用补中益气丸前认真阅读说明书这个细节，毕竟所有药品说明书都是在不断随着临床用药不良反应报告情况在修改的，若使用前不认真阅读说明书，则容易不经意间犯了用药禁忌情况。

20.有疑问随时咨询医师或药师

临床医生要提醒患者，在使用补中益气丸过程中，一旦有疑问要及时咨询正规医师或药师，尽最大限度地降低用药风险，确保安全用药。

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补中益气汤出自李东垣《内外伤辨惑论》，主要由黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、甘草、当归等成分组成。补中益气。用于体倦乏力，内脏下垂。很多人遇到疲乏无力、精神萎靡、脏器下垂等情况的时候，都知道是气虚，需要补中益气，因此会首选补中益气丸。

先来分析下组方：

君药：黄芪

补脾益气，升阳举陷，又能益气充肺，充皮毛而固表实卫，通达内外。

臣药：人参、白术、炙甘草

人参：益气补中而健脾；

白术：健脾益气以助中焦促运化；

炙甘草：甘温益气，调中和胃。

三药共为臣药。协助黄芪增强补中气，益脾胃之功。

佐药：升麻、柴胡、陈皮、当归

升麻、柴胡：升举下陷之阳气，与黄芪相合，益气升阳举陷尤甚；

陈皮：理气和中，既调畅中焦气机，以助升阳之效，又于补气之中佐以理气，使得补而不滞；

当归：养血补虚，气血同源，养血以助益气。

使药：炙甘草

炙甘草：调和诸药，亦为使药。

由此可以看出补中益气丸有 补中益气、升阳举陷的功效， 可以有效调节中气下陷、滋补身体，解除体虚乏力症状。但补中益气丸的作用可不仅仅只有这一点，那么除了这点其实它还有这6个作用：

健脾润肠

这也是补中益气丸的功效之一，比如补中益气丸中的炙甘草和白术都可用于脾胃虚弱，健脾调胃、益气复脉之效。

调节免疫系统、消化系统、泌尿系统

此种功效是根据补中益气丸的药理研究而来的，比如白术可以燥湿利水、当归则可以润肠通便。

治疗持久腹泻、脱肛、子宫脱垂。

调节月经不调，月经疼痛、补益气血。 当归和柴胡等都有此种功效。

增强机体非特异性抵抗力、抗菌、抗病毒

比如炙甘草可解附子毒，升麻有发表透疹，清热解毒的功效，可用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛等。

对于气阴两虚型肺癌有较好的开脾胃和止汗作用

有内伤外感并病者，若内伤重者，宜补养为先。外感重者，宜发散。此方惟上焦痰吐湿热伤食膈满者不宜服补中益气汤。

但是，好药往往都是双刃剑，因为它的药力稍微大一点，所以这4类人服用的时候一定要注意，否则自己要遭罪。

如果你在感冒期间，或着饮食过度伤了肠胃的话，最好不要服用使用。

高血压患者千万不能用。 患有高血压的人往往都是气有余，气有余则往上涌，气行则血行，于是气血并走于上，造成血压过高，此时如果随意服用补中益气丸，无异于火上浇油。

如果在服药期间，出现了头痛、头晕、眼花、皮疹、面红等症状，或者血压有上升的趋势的话，应立即停药。

小儿应慎用补中益气丸，要在医生的临床指导下才能使用。

补中益气丸，中医方剂名。出自《脾胃论》。具有调补脾胃，益气升阳，甘温除热之功效。主治脾胃虚弱、中气下陷。症见食少腹胀、体倦乏力、动辄气喘、身热有汗、头痛恶寒、久泻、脱肛、子宫脱垂等症。常用于素日少气乏力、饮食无味、舌淡苔白、脉虚者；脾胃气虚、身热多汗或素体气虚、久热不愈，以及气虚外感、身热不退者，亦可酌情使用；慢性胃炎、营养不良、贫血、慢性肝炎、慢性腹泻、慢性痢疾。

我们来看一下补中益气丸的组方，方中含有黄芪，党参、白术，甘草，升麻，柴胡，当归，陈皮，这八味药物，黄芪，人参，白术，甘草是健脾名方“四君子汤”的组方，又加入升麻、柴胡等升阳的药物，补中益气丸的功效，顾名思义，主要是针对于脾部气虚较为严重，引起中气下陷情况的一个药物。

补中益气丸对免疫系统、消化系统、泌尿系统等均有良好的调节作用，并能增强机体非特异性抵抗力、抗菌、抗病毒等。还有有调节胃肠运动，抗胃溃疡和抗胃粘膜损伤，兴奋子宫，增强心肌收缩力，影响消化液分泌，促进代谢，抗肿瘤，抗突变等作用 。

药物虽好，但是使用的时候却有5大忌

1．阴虚发热者，感冒发热者，暴饮暴食、脘腹胀满实证者及命门火衰、虚寒或湿热泻痢者均不宜服用；

2．服药期间忌食辛辣、生冷、油腻等不易消化的食物；

3．忌与感冒类药，藜芦或其制剂同时服用；

4．儿童、孕妇、哺乳期妇女及有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；

5．服药期间若出现头痛、头晕、复视等症，或皮疹、面红者，以及血压有上升趋势，应立即停药。

脾脏是人体的“血库”，当人体休息、安静时，它贮存血液，当处于运动、失血、缺氧等应激状态时，它又将血液排送到血循环中，以增加血容量。脾的 健康 非常重要，五行相生相克，一脏失衡，则其余五脏皆失守，身体诸多表症皆发于五脏，五脏不安就会导致：心肾不交，肝火郁结，脾胃虚弱，血不足，痰热上扰等五行失守，继而导致：失眠，多梦，易惊醒，耳鸣，心慌气短，胃胀，便溏，盗汗，湿热郁结，痰湿不化，肝气郁结，月经不调，乳腺增生，更年期综合征等五脏相关症状，调理首要也不在于病急乱投医一股脑的出现什么就改善什么的单一调理，需追根朔源五行同调，方可事半功倍。

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