氯化钾点滴为什么会痛

氯化钾点滴为什么会痛,第1张

临床上氯化钾在静点的时候,会出现血管疼痛,是非常常见的。因为本身钾离子具有刺激的性质,它能刺激血管的末梢神经,诱发疼痛反射。所以临床上静点氯化钾的时候,一定要注意以下几个方面:第一、浓度不要过大,氯化钾的浓度要求在3‰以下,所以静点的时候配制的浓度一定要小于3‰。第二、滴注的速度不宜过快,如果滴注速度过快,一方面容易造成局部疼痛加重,另一方面容易造成静脉局部的高钾血症。高钾血症会影响心肌的电生理,严重者可以诱发心律失常,甚至导致患者出现心血管意外。第三、如果局部疼痛非常明显,可以做一些物理疗法,比如用湿的硫酸镁局部湿敷,然后保鲜膜外用,一般都能取得不错的效果。另外在氯化钾静点前,如果患者血钾水平不是特别低,能口服尽量采取口服的方式进行补充。如果是中到重度的,或者出现低钾周期性麻痹的患者,才需要给予外周静脉点滴。

关于“补钾”的几项原则

1

口服或经鼻胃管给予氯化钾,仍被认为是首选的给药途径。本院现可用来口服补钾的有氯化钾片剂、补达秀(氯化钾控释片)、10%氯化钾注射液、氯化钾合剂。需要注意的是氯化钾合剂中含糖量较高,为50%,糖尿病患者需谨慎选用。

2

静脉补钾浓度、速度和每日总量:

2.1

氯化钾静脉给药浓度:20-40meq/l;

医学教

育网收集整理

2.2

氯化钾静脉给药速度:<10

meq/hour

2.3

每日静脉输入氯化钾总量:

a

轻度低钾血症:40

meq;

b中度低钾血症:40-60

meq;

3

静脉输入氯化钾浓度>60

meq/l或速度>20

meq/hour时,应连续监测心电图,并每2小时测一次血清钾

摘自:

学教

育网www.med66.com

4

注意观察低钾血症和高钾血症的临床表现:

摘自:

学教

育网www.med66.com

4.1

低钾血症:k+<3.5

meq/l;

a

轻度低钾:k+3.0-3.5

meq/l;

b

中度低钾:k+2.5-3.0

meq/l。恶心,呕吐,肌无力,易激怒,嗜睡,抑郁;

c

重度低钾:k+<2.5meq/l。无力,心率不齐,麻痹,呼吸衰竭,精神异常,肠梗阻,

摘自:

学教

育网www.med66.com

横纹肌溶解。

4.2

高钾血症:k+>5.5

meq/l。四肢麻木无力,刺痛感,房室阻滞,qrs增宽超过25%。

5

监测要点:

5.1

一旦发生下列情况,立即停止输入含钾液体并报告医生:

a

病人血k+>5.5

meq/l;

b

病人出现高钾血症的临床表现。

5.2

每格2小时检查外周静脉穿刺点有无液体渗出。

5.3

氯化钾静脉滴注后,常发生血栓性静脉炎,尤其是在输注速率过快或浓度过高的情况下更易发生。一旦怀疑发生血栓性静脉炎,应停止滴注并局部热敷。

5.4

如果病人主诉注射部位疼痛严重,应告诉医生,减慢滴速或降低浓度。


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