支气管炎吃什么药好

治疗原则

一般采用镇咳、化痰、平喘相关药物治疗。痰量较多或较黏稠时，可应用祛痰剂。大多数急性支气管炎患者不需要抗菌药物治疗，除非明确有细菌感染时才使用抗菌药物。存在全身症状时，应注意休息和保暖，补充液体和应用退热药物。在流行性感冒流行期间，如有急性支气管炎的表现可考虑应用抗流感的治疗措施。

一般治疗

多休息，多饮水，避免劳累。

要保持室内空气流通，呼吸道通畅及足够的营养支持。

戒烟，避免有害气体和有害颗粒的吸入。

增强体质，预防感冒。

药物治疗

急性支气管炎

镇咳药物

适用于咳嗽无痰的患者。

可酌情应用右美沙芬、喷托维林或苯丙哌林等镇咳剂。

但对于有痰的患者不宜给予可待因等强力止咳药，以免影响痰液排出。若咳嗽持续不缓解，可考虑应用吸入糖皮质激素缓解症状。

祛痰药物

适用于咳嗽有痰而不易咳出的患者。

可选用盐酸氨溴索、溴己新、桃金娘油化痰，也可雾化祛痰；还可选用兼顾镇咳和化痰的复方甘草合剂，或其他中成药镇咳祛痰。

发生支气管痉挛时可用平喘药如茶碱、β2受体激动剂、抗胆碱药物等。

解痉、抗过敏药物

适用于发生支气管痉挛的患者。

可给予解痉平喘和抗过敏药物，如支气管扩张剂氨茶碱、沙丁胺醇和马来酸氯苯那敏等。

抗菌药物

适用于已查明本病是细菌感染导致的患者。

根据感染的病原体及药物敏感实验选择抗菌药物治疗，可选用新大环内酯类（红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等）或青霉素类药物，亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。

多数患者口服抗生素即可，症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药。

抗病毒药物

适用于病毒感染引起的患者。

对流感暴发期出现急性支气管炎的患者，应用抗流感药物治疗，如奥司他韦、扎那米韦。若病原为肺炎支原体时，可选用红霉素或乙酰螺旋霉素。

对婴儿、体弱儿或疑似并发肺炎等感染时，可选用磺胺类药物或肌内注射青霉素，或选用其他广谱抗生素。

慢性支气管炎

抗菌药物

多依据患者所在地常见病原菌经验型选用抗菌药物进行抗感染治疗，一般口服，病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、头孢呋辛、复方磺胺甲恶唑片。

如果能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗菌药物。

注意抗菌药物可能会引起过敏反应、毒性反应等不良反应，对部分抗菌药物过敏的患者应慎重选择。

镇咳、祛痰药

可使用复方甘草合剂、复方氯化铵合剂、溴己新、盐酸氨溴索或桃金娘油。

干咳为主者可用镇咳药物，如右美沙芬或其合剂等。

对于老年体弱无力。

急性支气管炎是一种比较常见的小儿疾病，如果发现的及时的话并不是一种特别严重的疾病，稍微严重点的患者住院三四天也可以完全治愈了，这一点家长大可不必过于担心，只要积极配合医生的治疗就可以了。

严重点的急性支气管炎患者要进行雾化治疗，每天早晚一次就可以了，这样可以让患者呼吸保持畅通，因为有很多急性支气管炎患者呼吸是不顺畅的。要将患者嗓子里的痰及时地吸住，不要让痰堵住了患者的呼吸。

症状就医治疗预后日常

支气管炎的治疗一般是采用的对症治疗手段，即止咳、化痰、平喘等。大多数急性支气管炎患者不需要抗菌药物治疗，除非明确有细菌感染时才使用抗菌药物。

支气管炎急性期如何治疗？

急性气管-支气管炎

若剧烈干咳或少痰，可使用右美沙芬、喷托维林等镇咳剂。咳嗽有痰或痰不易咳出者可用盐酸氨溴索、桃金娘油提取物化痰。伴有支气管痉挛、气流受限时可用β2-受体激动剂如沙丁胺醇或吸入糖皮质激素治疗。

大多数急性支气管炎患者不需要抗菌药治疗，尤其是对于未明确病原者，抗菌药更不宜常规使用。有细菌感染证据时可选用青霉素类，亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类。肺炎支原体、衣原体和百日咳杆菌感染推荐阿奇霉素。流感病毒感染可予以奥司他韦。全身不适及发热为主的患者应卧床休息，多饮水，服用对乙酰氨基酚等退热剂。

慢性支气管炎急性加重期

急性加重期主要以控制感染、镇咳祛痰、平喘治疗为主。抗菌药物可选用β内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类。镇咳祛痰可选用复方甘草合剂、复方氯化铵合剂。平喘用氨茶碱或茶碱控释剂、β2受体激动剂加糖皮质激素吸入等。

毛细支气管炎

大多数患儿临床表现为轻度，对于中、重度患儿需要密切观察评估病情，如血氧饱和度低于90%时，可给予低浓度氧疗。急性期可根据病情给予雾化吸入支气管舒张剂（β2受体激动剂）、糖皮质激素、3%高渗盐水等。不建议常规使用抗病毒药利巴韦林。

喘息性支气管炎

治疗以快速缓解症状，改善通气，持续有效降低气道炎症和气道高反应，预防并发症为原则。急性发作期使用β2受体激动剂和M受体拮抗剂解除痉挛、舒张支气管。

支气管炎有哪些一般治疗措施？

支气管炎患者应多休息，多饮水，避免劳累。戒烟，避免有害气体和有害颗粒的吸入。增强体质，预防感冒。反复呼吸道感染者，可试用免疫调节剂或中医中药。同时要保持呼吸道通畅，保证足够供氧，保证足够营养供应。

支气管炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

右美沙芬

用于咳嗽无痰或少痰，过量使用可导致兴奋，精神错乱和呼吸抑制，有精神病史者禁用。黏痰多者慎用，孕妇慎用。

喷托维林

用于咳嗽无痰或少痰。若使用本药7天后症状仍无好转，应立即就医。孕妇及哺乳期女性应在药师指导下使用。青光眼及心力衰竭患者慎用。

盐酸氨溴索

具有良好的祛痰作用，适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病，其耐受性通常较好，偶有轻微的胃肠道副作用。过敏反应极少出现。

桃金娘油提取物

适用于治疗急、慢性鼻炎及鼻窦炎，急、慢性气管炎和支气管炎。

支气管舒张剂

常用β2受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂、茶碱类、吸入用糖皮质激素等。

β2受体激动剂

根据作用持续时间不同，分为短效（作用持续4~6小时）和长效（作用持续12小时）。短效β2受体激动剂（SABA）的代表药物有沙丁胺醇和特布他林。长效β2受体激动剂（LABA）代表药有吸入的福莫特罗、沙美特罗，口服的丙卡特罗，透皮贴剂妥洛特罗。

胆碱能受体拮抗剂

胆碱能受体拮抗剂支气管舒张作用弱于β2受体激动剂，常见药物包括短效胆碱能受体拮抗剂（SAMA）和长效胆碱能受体拮抗剂（LAMA）。

茶碱类药物

具有舒张支气管、抗炎和免疫调节作用。由于其治疗有效浓度范围较窄，毒性反应相对较大，一般不作为首选用药，临床使用较多的为氨茶碱或多索茶碱。

糖皮质激素

具有强大的抗炎作用，目前国内上市的吸入性糖皮质激素（ICS）有布地奈德（BUD）、丙酸倍氯米松（BDP）、丙酸氟替卡松（FP）三种。全身性糖皮质激素临床常用的包括甲泼尼龙、泼尼松、氢化考的松、地塞米松等。

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