血检报告怎么看？_备孕

朋友你好，我跟你简单说吧!

1.血常规,通常指标有,红细胞,白细胞,血小板,血红蛋白.红细胞和血红蛋白下降一般是贫血,白细胞上升伴中性粒细胞比率上升可能是细菌感染.(给药给抗生素)白细胞上升伴淋巴比率上升可能是病毒感染.不过要看具体情况,因为个人体质不同,有些人会一过性的指标增高,但是只是高出参考范围一点,不能说具体有什么病,建议继续检查几次.有些是生理性的波动(正常的意思).这可能和剧烈运动,上下午时间等有关.血小板下降和凝血功能等有关系.

2.肝功能 ALT(这个通常是来检测肝脏功能的,特别是对于脂肪肝,肝炎),AST,GGT,AKP(胆囊方面的)

3.肾功能,尿素,肌酐,尿酸(对痛风诊断有一定意义,也就是说这个指标高了,不肯定是痛风问题)

4.血脂:甘油三酯,胆固醇,LDL,HDL,APOA,APOB,LPa

5.电解质：K，NA，CL

2～5都是生化指标，如果高低出参考范围很多，那就要注意了，注意多检查几次，结合自身的情况咨询医生．

6.免疫指标（一般咨询医生）：肝炎指标，乙肝两对半（一般人是五项阴性，或者表面抗体阳性，（打过疫苗）除此以外，建议咨询医生．）丙肝，丁，甲等其他肝炎如有阳性指标，咨询医生．肿瘤指标（AFP，CEA），等

其实这个领域的东西很都多，有兴趣，你可以自己去书城看专业书来着．在我看来血液指标是帮助医生诊断和鉴别疾病的，不能说光看一个血的报告，就一定断定你什么病，这也是很多病人询问检验科医生结果好不好，回得到一句，去问帮你看病的医生．因为检验科的医生不知道你的病情是怎么样的，帮你主治的大夫曾经开过什么药，还有你其他报告的提示什么．

还有，不要以为在网上看了点什么知识，就去专业人士那里半筒水晃，最看不起这样的人了，即使是我们学医的，所学领域不同，自己生的病碰到不是自己专业范围的，也会去征询这个专业领域医生的意见．

全称唐氏综合症

唐氏综合症患病机率高低与人种，生活水准等没有直接联系，估计每660个新生儿就有一个患有唐氏综合症，使之成为最常见的染色体变异。高龄初产妇会加剧婴儿患有唐氏综合症的风险。在20到24岁之间，患病率为1/1250，到35岁为1/400, 到40岁为1/106，到45岁为1/30, 49岁为1/11。原因是随着产妇年龄的增加卵子形成过程中会引起染色体不分离现象的增加。但是，另一方面，大约80％的综合症患婴是35岁以下产妇所生。这与35岁以下妇女妊娠比例较高有关系。

另外也有多余的染色体来自父亲一方的情况，父方起因和母方起因的比例为1：4。患病的潜在高风险家庭通常会被提议进行遗传学咨询和遗传测试例如“羊水诊断”等。

唐氏综合症的小孩与不患病的小孩相比处于直接劣势。通常认为患病儿童的精神发育迟缓，智商很少超过60的，脑部通常过小、过轻。小脑、脑干和脑前回出奇地小。教育程度会因疾病和残疾而受到限制，例如不断复发的传染病、心脏病、弱视、弱听等。其他因患病造成的生理特征包括猿皱等扭曲的面部特征，有的唐氏综合症患者青年期以后由于压力会引发抑郁症。但总体上显示出性格开朗的倾向。40岁以后患阿兹海默病比率高，容易出现记忆丧失、知能持续低下、人格变化等症状。

一、采血时机

1、尽可能在抗菌药物使用前

2、对已经使用抗菌药物的病人，最好在下次用药前采集

3、寒战和发热初起时采血可提高阳性率

4、怀疑血流感染时应尽早采血，不要强调体温超过39才抽血。

二、采集方法

1、手卫生：洗手或手消毒，最容易忽略，却也是很重要的一条

2、准备血培养瓶：根据检验申请单，选择合适的血培养瓶，检查血培养瓶有无破损、保质期，用75%酒精消毒血培养瓶塞，作用60s，待干。在血液注入血培养瓶之前，用无菌纱布或棉签清除橡皮塞残留的酒精

3、皮肤消毒：按常规消毒穿刺部位皮肤，使用消毒剂[碘酊或聚维酮碘(碘伏)]对皮肤进行严格仔细的消毒处理，消毒范围为8×10cm，待干，防止皮肤寄生菌或环境引起的`污染。

4、持采血针按常规方法刺入静脉，另一头刺入相应血培养瓶内，利用瓶内真空抽取血标本，如用注射器无菌穿刺取血后,勿换针头直接注入血培养瓶。(使用采血针采血时应先采集需氧瓶后采集厌氧瓶，使用注射器采集标本时则反之)

5、建议每套血培养同时接种至需氧瓶和厌氧瓶，有利于微需氧菌和厌氧菌的检出。如果不能满足推荐的采血量时，应首先满足需氧瓶婴幼儿血培养一般只抽一瓶需氧瓶进行培养，无需常规做厌氧瓶。

6、血液注入血培养瓶后轻摇瓶子以防血液凝固。

三、标本运送

1、已采集的标本应视为潜在性生物危险品，均应置于防漏、防渗、相对密封的容器中收集、存储与转运。

2、血培养采样结束后应由专人立即送至微生物实验室核收，一般不得超过2小时如因某种原因不能及时送检，应将已采集好的血液培养瓶放在室温，切勿放入冰箱内冷藏或冷冻。

四、注意事项

1、标本采集和运送均应在防止污染的原则下认真进行。

2、不应从留置静脉或动脉导管处抽血，因为导管易被固有菌群污染。

3、为获得准确结果，需要多套血培养。成人应至少“双抽四瓶”，即至少在2个穿刺点抽取2套血培养，每套分别放入需氧和厌氧瓶中，每瓶8~10ml，并标明“左侧”或“右侧”采血点，可有效增加血培养阳性率。

.4、当怀疑骨髓炎、脑膜炎、肺炎和肾盂肾炎合并菌血症时，在抗菌药物使用前从不同部位抽取2套血培养，两个来源的采血时间必须接近(建议≤5分钟)，各自做好标记。

5、对不明原因的发热、亚急性心内膜炎，由三个不同的部位抽取3套血培养，每套间隔时间≥1小时，当培养24～48h后若为阴性，则继续采集2套血培养。

6、导管相关血流感染(CR-BSI)：

(1)希望保留深静脉导管者

至少2套血培养，其中至少一套来自外周静脉，另一套从导管采集，两个来源的采血时间必须接近(建议≤5分钟)，并各自做好标记。

(2)决定拔除深静脉导管者

从独立的2个外周静脉部位，无菌采集2套血培养，同时无菌下取出导管并剪下5cm导管末梢送实验室(实验室采用Maki 半定量平板滚动培养)。

拓展阅读：

血培养标本采集方法

1. 采血指征：

可疑感染患者出现以下任一指征时,可考虑采集血培养：

1）体温>38℃或<36℃.

2）寒战.

3）外周血白细胞计数增多(计数>10.0×109/L,特别有“核左移”时)或减少(计数<4.0×109/L).

4）呼吸频率>20次/min或动脉血二氧化碳分压(PaCO2)<32mmHg.

5）心率>90次/min.

6）皮肤黏膜出血.

7）昏迷.

8）多器官功能障碍.

9）血压降低.

10）炎症反应参数如C反应蛋白、降钙素原(PCT)、1,3-3-D葡聚糖(G试验)升高等。

2.采血时间：

寒战或发热初起时采集，抗菌药物应用之前采集最佳。

3、采集套数:

一套血培养是从同一穿刺点采集的血液标本，通常分别注入需氧和厌氧瓶。成人每次应采集2套-3套,每套从不同穿刺点进行采集,2d-5d内无需重复采集。如怀疑感染性心内膜炎,应重复采集多套。儿童通常仅采集需氧瓶。有以下高危因素时应考虑厌氧瓶培养：其母产褥期患腹膜炎,或慢性口腔炎或鼻窦炎、蜂窝组织炎、有腹腔感染的症状和体症、咬伤、接受类固醇治疗的粒细胞缺乏患儿。考虑肺炎链球菌菌血症时,宜同时做脑脊液培养。

全自动血培养瓶

4.采血量：

成人每瓶采血量8mL-10mL，或按照说明书采集；婴幼儿及儿童采血量不应超过患者总血量的1%,具体采血量参考说明书。若采血量充足，注射器采集的血液先注入厌氧瓶，后注入需氧瓶，碟形针采集的血液反之。若采血量不足,优先注入需氧瓶。儿童患者因为血液中病原菌浓度较高，血培养量无需等同于成人。实验室会依照血培养瓶厂家的建议，采集足够的血液标本进行化验，护理人员要保证血液的量。

5.采集方法：

1）采集静脉血：仅在评估导管相关性血流感染时采集导管血。血培养宜单独采血，与其他检测项目同时采血，应先接种血培养瓶，以避免污染；

2）采集前做好手卫生：静脉穿刺点选定后，去除血培养瓶的塑料瓶帽，切勿打开金属封口环和胶塞，使用75%乙醇或70%异丙醇消毒，自然干燥60s。注意采血前检查血培养瓶是否完好无损、是否过期；

3）在穿刺前或穿刺期间：为防止静脉滑动，应戴无菌乳胶手套固定静脉；采集部位：推荐从外周静脉采集血液标本 ,应选择比较大的静脉如肘正中静脉或股静脉，不建议采集动脉血，因其诊断价值不大，同时因静脉留置导管采血常伴有高污染率，应避免从静脉留置导管采血。若医嘱需从导管处采血，应从外周静脉另外再采取一套血培养，加以帮助阳性结果判断。

4）穿刺点皮肤消毒：

a) 三步法：

① 75%乙醇擦拭静脉穿刺部位，待干30s以上。

② 1%-2%碘酊作用30s或1%碘伏作用60s，从穿刺点向外消毒，消毒区域直径达3cm以上。

③ 75%乙醇擦拭碘酊或碘伏消毒过的区域进行脱碘，对碘过敏的患者，在第一步基础上再用用75%乙醇消毒60s，待酒精挥发干燥后采血。

b)一步法：

0.5%葡萄糖酸洗必泰作用30s(不适用于2个月以内的新生儿)，或70%异丙醇消毒后自然干燥(适用于2个月以内的新生儿)。

注:其他消毒剂需要进行消毒能力和适用性验证后オ可使用。

5）用注射器无菌穿刺取血后,勿换针头(如行第二次穿刺,换针头),沿壁注入血培养瓶,不应将抗凝血注入血培养瓶。

6）血液接种到培养瓶后,轻轻颠倒混匀以防血液凝固。

7）完成工作后洗手。

6.血培养运送：