扁桃体如何检查_备孕

你好，扁桃体检查怎么做

1、血常规检查：可排除血液病及炎症。

2、间接喉镜检查：可检查舌根及会厌周用区，对呵疑病变，应在粘膜表现麻醉厂作指诊，必要时活检。

3、X线检查：可了解扁桃休癌有无向鼻咽或喉咽部扩散，胸部照片排除肺部转移。

4、病理学检查：对确定诊断和在治拧中观察局部复发有一定价值。

扁桃体术后如何用药？

扁桃体术后3小时无出血时，可开始用消毒生理盐水或复方硼砂溶液含漱。口臭者可用3％过氧化氢(双氧水)1份加水1份漱口。便秘者宜用缓泻剂。对于因慢性扁桃体炎作为风湿性心脏病、肾炎、风湿性关节炎及风湿热等的病灶而施行扁桃体切除术的病人，术前2天即开始使用青霉素，术后应根据病情继续使用青霉素1～2周，肾炎、风湿性心脏病患者多使用2周。在冬春季节，若考虑有维生素C缺乏的可能时，术后可立即肌注维生素C 200毫克～500毫克，以防出血。止血药物是否使用，应酌情而定。若有感染或其他术后并发症，应对症处理。

扁桃体术后如何止痛？

手术后多有咽痛，其程度因人而异。可以用针刺、穴位注

射1％盐酸普鲁卡因，注射或口服止痛药等方法缓解之。舌咽

神经痛、中耳炎应对症处理，还可颈部冰敷，含化冰块等。用磁

片贴敷于双下颌角前方也常有效。

扁桃体术后伤口感染有何表现？如何处理？

口腔、咽部及扁桃体小窝内平时就有细菌存在，注射麻药时也可将细菌带入组织内。因此，扁桃体手术后扁桃体窝或扁桃体周围软组织可发生感染。比较常见的是扁桃体窝轻度感染，表现为术后不生长白膜，或白膜长得不好，或者表现为厚的灰色或灰绿色膜，局部充血明显，咽痛较重且持续时间长。可适量使用磺胺药或抗生素。若感染侵入颈深部或舌根部而形成脓肿或蜂窝组织炎，则病人有高热，咽下困难，颈部、咽部疼痛明显。检查时可见扁桃体窝饱满，颈部压痛，或患侧舌根稍隆起，局部压痛很重，舌运动受限等。但此种情况比较少见，应使用足量抗生素；若已形成脓肿，则切开引流。

扁桃体术后需静脉输液吗？

扁桃体切除术为择期手术，大多数患儿情况良好，无水及电解质代谢失衡表现，故术前不需输液。若病儿体质较弱，宜术前将血浆白蛋白提高到30克／升以上，以利于术后伤口愈

合。如术后当日能进冷流食者，也不必输液。若患儿因害怕疼痛，而不敢进食或不能进食，则需静脉补液，仍以维持液来补允其生理需要量，有异常丢失者再另加补之。

尤其值得注意的是全身麻醉(全麻)后的体液补充。全麻术后一般不能进食，生理需要量只能从静脉维持，常用维持液补充。每日每千克体重30毫升～40毫升。如术中出血量较多或有其他额外损失，应按损失量补充或少量输血。但输液量不宜过多，因经手术或麻醉打击后，处于应激状态，抗利尿激素分泌增加，可出现水、钠潴留。次日若能进食，则不必补液．如仍不能进食，可继续给予维持液，液量可逐渐增加，若有其他液量丢失，应追加补充之。此种情况必须有特护记录，包括体温，体重，每日入量，尿量，呕吐和大便次数、性质、量，以及血气分析，血生化检验等。据此来判断补给液量是否恰当，以及如何纠正。

扁桃体术后咽痛及耳痛是怎么回事？

扁桃体切除术后，可因操作欠细、损伤较重而在咽部形成较广泛的瘢痕。患者自觉咽部发紧、发干、不适，甚至软腭牵紧，腭垂(悬雍垂)消失，鼻咽腔关闭不全。故手术时要尽量少损伤扁桃体周围组织，不可鲁莽从事。有很少数的病人，在扁桃体切除术后发生舌咽神经痛。它是一侧较剧烈的阵发性痛，可放射到耳部。疼痛一般经2～3个月逐渐消失。自下颌角处用1％～2％盐酸普鲁卡因封闭扁桃体窝附近，可以减轻疼痛。封闭时，注意不要刺到颈部大血管。针刺治疗也可收到良好效果。扁桃体切除术后可发生急性化脓性中耳炎和乳突炎，术后第2～3天开始，患者自觉耳痛甚剧，若不处理可以形成鼓膜穿孔。感染是经咽鼓管进人中耳的，所以多发生在全身麻醉的儿童患者。遇有患者术后自述耳部疼痛时，应检查耳部情

况后再决定如何处理，不可都认为是反射性耳痛。若鼓膜有急性充血，即应按急性化脓性中耳炎处理，给予足量抗生素。

如何对扁桃体术后患儿进行心理护理？

手术结束或全麻患儿从麻醉中转醒后，医生要及时告知手术成功的信息，这可对患儿和家长起到心理安慰作用。医生和护士要对术后患儿加强床前巡视，经常了解患儿或家长的疑问和顾虑，及时解除术后间题和痛苦，使患儿有信赖感和安全感，从而加速康复。

(1)术后住进重症监护病房(ICU)患儿的心理问题：随着手术后重症监护的广泛开展，重症监护病房的患儿心理障碍不容忽视。

当患儿术后从麻醉中苏醒时，发现自己躺在陌生的病房里，看见各种仪器设备，长时间的静脉注射，固定的体位，都会使患儿出现紧张焦虑的心理反应。仪器启动的声音，同病室危重患儿的紧张抢救或死亡，更会引起患儿的极度不安与恐惧。如不及时进行心理调整，不仅影响疗效，还会出现心理障碍，甚至发生意外。因此，术后更应加强同患儿的心理接触。监护病房的医护人员要勤巡视、多看望，尽快同患儿熟悉并尽量满足其合理要求。要请家长定时探望，解除患儿被遗弃的错觉。可以传播轻音乐，调节紧张气氛。在病情允许的情况下，要尽快解除监护，转回原病房，避免对监护措施产生依赖。

(2)术后患儿的其他心理问题：由于患儿生活自理能力差，自我控制能力弱，依赖性强及部分家长对患儿的过度爱护等因素，术后患儿更容易发生各种心理问题。

①术后如出现不可避免的功能损害或某种后遗症，会使家长及患儿产生悲伤、抑郁、痛苦甚至愤怒等负性情绪。医生既要理解、同情患儿的痛苦和家长的不安，又要耐心而实事求是地交待清楚，解决其对手术期望值过高的不切实际的幻想，消除负面情绪，从而使他们能够正确对待，并能加强各种功能训练，争取最佳治疗效果。

③有的患儿术后症状迟迟不消退或功能康复缓慢，又无其他器质性合并症。有的学龄患儿术前厌学，住院手术后，父母又倍加关心爱护，使他更不爱上学，从而使病程延长，康复缓慢。医生要使家长了解到过度的生活照料或夸大病情都是对患儿“疾病概念”的强化，不利于康复，要争取家长积极配合医生，共同做好患儿的康复工作。，

此外，要关注小儿术后依赖心理的形成。应通过心理治疗，切实调整好术后依赖心理问题，使患儿早日康复。

血液病患者切除扁桃体后应注意什么？

(1)术后伤口疼痛：尽量减少咳嗽、吞咽动作。小儿应避免哭闹，因这些情况是容易引起术后出血的主要原因。疼痛严重时，可给冬眠合剂1次，使病人安静入睡，用量可按每千克体

重哌替啶(度冷丁)2毫克、氯丙嗪(冬眠灵)1毫克，口服。

(2)手术后要立即应用足量有效抗生素，直到创面安全愈合。保持口腔清洁，应用口腔消毒液，如过氧化氢(双氧水)、甲硝唑注射液漱口，给予无刺激性的食物，防止刺激或擦伤手术伤口。做到以上这些要求，可防止扁桃体手术晚期出血。

(3)对术后出血者，可在出血侧注射含肾上腺素的麻醉剂，活动性血管出血给予结扎，渗血已形成血凝块者不宜取出，立即输新鲜血200毫升，出血可自止，血凝块逐渐脱落。如遇缓慢而长时间的渗血，采取一般止血法又无效时，应高度怀疑血友病(血友病A、B只见于男性)，作相应实验室检查。

(4)术后软腭及腭垂(悬雍垂)淤血及水肿，轻者4~5天开始吸收好转，重者可影响呼吸。可用尖刀刺破，使液体流出，水肿消退。每日应用足量抗生素，用口腔冲洗法消毒口腔，防

止感染，直至创面愈合。每日服用大量维生素C及足量肾上腺糖皮质激素类药物，可使淤血水肿尽快消退。

冷冻治疗扁桃体炎术后反应如何？