充血性心力衰竭病人的护理原则

关于充血性心力衰竭病人的护理原则是初级护师考生需要掌握的内容，小编专门整理如下：

1.减轻心脏负荷

让患儿卧床休息，床头抬高15 ～30 ，有明显左心衰时，置患儿于半卧位或坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负荷，限制钠和水的入量，以减少血容量。

2.增强心肌收缩力

按医嘱应用强心苷、血管扩张剂及利尿药物，并观察患儿用药后的反应，如注意患儿心率整理心律、血压、尿量等改变，及时评估用药效果。

3.减少氧及能量消耗，提高活动耐力

卧床休息，一切日常活动均由护理人员协助完成，避免患儿用力，以减少氧的消耗。给易消化、营养丰富的食物以补足能量，注意少食多餐，喂食中间可适当休息，必要时按医嘱给静脉高营养，但输入速度要慢。按医嘱给予吸氧，急性肺水肿患儿吸氧时可用50%～70%的乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力使之破裂，改善气体交换。对恢复期患儿应制定合适的活动计划，指导患儿在床上或床旁进行活动，如从卧位逐渐过渡到坐或站，医|学教育网搜集整理可做深呼吸练习。活动后测心率和呼吸，不断评估活动耐力和调整活动计划。活动间歇让患儿充分休息，尽量避免激动和情绪紧张。

4.预防强心苷中毒

给药前要询问有无恶心呕吐等消化道反应，检查脉搏有无异常变化，并按医嘱准确给药给药时不能与其他药物混用，要密切观察患儿的脉搏变化给药后要观察用药反应，包括疗效和有无副作用用药期间须多给患儿含钾丰富的食物而暂停含钙的食物。

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常见的输液反应以及应急措施是护士资格考生应该掌握的知识点，小编专门整理如下：

(1)发热反应

发生于输液后数分钟到1小时，表现为发冷、寒战和发热。

停止输液，联系医生。

(2)急性肺水肿

输液过程中，突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿啰音，心率快且节律不齐。

停止输液，联系医生。端坐位，两腿下垂，四肢轮流结扎，20%～30%乙醇湿化高流量吸氧(减低肺泡内泡沫的表面张力)，选用镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物。

(3)静脉炎

沿静脉走向出现条索状红线，局部发红、肿胀、灼热、疼痛，伴畏寒、发热。

患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁行热湿敷。

(4)空气栓塞

胸闷异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难和发绀，有濒死感。心前区可闻及响亮的、持续的 水泡声 。

停止输液，通知医生。采取左侧卧位并头低足高位，吸氧。

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急性肺水肿需要高流量乙醇湿化给氧。急性肺水肿是急性左心衰的典型表现.其特征之一就是阵阵咳嗽,并咳出大量白色或粉红色泡沫样痰,量大时能从口鼻涌出,严重阻碍患者的通气.这时的吸氧应大流量鼻导管或面罩给 氧.并让氧气通过酒精湿化,就是让肺泡内泡沫的表面张力减低,使之破裂消失,增加气体的交换面积,有利于气体进入肺内,改善患者的呼吸困难.

此时酒精是不会对患者造成中毒或其他伤害的

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