我鼻子里两侧骨头上长了个和骨头一样硬的东西堵着鼻子,尖尖的,在鼻子里不深,是什么病?怎么治??

我鼻子里两侧骨头上长了个和骨头一样硬的东西堵着鼻子,尖尖的,在鼻子里不深,是什么病?怎么治??,第1张

可能是鼻息肉 请尽快手术治疗 一般刚发现可以剪掉 随治随走 不流血 无痛苦

祝你早日康复

发生于鼻腔内的赘生物。中医称鼻痔。鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味,蕴生湿热;上蒸于肺,结滞鼻窍;或风热邪毒侵袭肺经,肺气不得宣畅,积聚鼻窍所引起。主要表现为鼻窍内有一个或多个赘生物,表面光滑,色淡白或淡红,触之柔软而不痛 ,伴有持续性鼻塞 ,嗅觉减退,鼻涕增多,头痛 ,头昏等 。治疗以外治为主,可用硇砂散、明矾散等,以水或香油调匀,敷于息肉根部。内治宜清热泻湿,宣肺散结,方用辛荑清肺饮等。

鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉并非真性肿瘤,往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。分为三型:(1)过敏性息肉。(2)炎症性息肉。(3)鼻后孔息肉。鼻息肉有造成鼻塞、呼吸不通畅,或呈活瓣样启闭;伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。

鼻息肉(nasal polyp)为鼻部常见病,是由于极度水肿的鼻腔鼻窦粘膜在重力作用下逐渐下垂而形成。多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因。近年发现与阿期匹林耐受不良,内源性哮喘等全身性疾病有密切联系。

病名。系指鼻中赘生肉瘤,闭塞孔窍,气不宣通的病证。又名鼻痔、鼻瘜、鼻中息肉等。所谓息肉、有两种解释:

①《说文解字》认为:“息者,身外生之也。”这是认为鼻中赘生乃身外之物。

②《圣济总录》:“附着鼻间,生若赘疮,有害于息,故名息肉。治宜宣肺开窍,可用苍耳子散或辛荑清肺饮加减。外用硼砂散点息肉上。息肉久治不去者,可考虑手术治疗。息肉与现代医学之息肉同名。

临床表现

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1.持续性鼻塞,鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅,导致毛细血管膨胀引起鼻塞,嗅觉减退,闭塞性鼻音,睡眠打鼾和张口呼吸。 2.可有流涕,头痛,耳鸣、耳闷和听力减退。 3.粘液性息肉,颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状,表面光滑半透明,呈粉红色,有细带多来自中鼻道,触之柔软活动。 4.出血性息肉(较少)表面光滑,充血,触之软而易出血。 5.纤维性息肉呈灰白色,表面光滑,触之较实不易出血。 6.多发性息肉常来自筛窦,单个息肉多从上颌窦内长出,坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉。” 7.鼻息肉增多变大,长期不予治疗,可致鼻背增宽形成“蛙鼻”。

症状体征

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持续性鼻塞、嗅觉减退、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾等症状均可出现,其程度视息肉大小和部位而异。鼻息肉阻塞鼻窦引流,可引起鼻窦炎,此时鼻分泌物较多,且常有头痛。后鼻孔息肉可致呼气时鼻阻塞感。若阻塞咽鼓管咽口,可引起耳鸣和听力减退。

疾病病因

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学说甚多,仍无定论。但现在多趋于多因素病因学,即鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果。其中又以变态反应和鼻粘膜的慢性炎症最为重要。

1、变态反应 由于变态反应在鼻部多次发生,在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血浆渗出增加,使得鼻粘膜极度水肿,受重力影响逐渐下垂,以致形成息肉。

2、慢性炎症 慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激,致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍,致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。近年又发现鼻息肉与阿斯匹林不耐受、支气管哮喘有密切联系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支气管哮喘发生,一般认为是阿斯匹林等非类固醇药物干扰花生四烯酸代谢所致。

病理生理

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鼻息肉为一高度水肿的疏松结缔组织,组织间隙明显扩大。光学显微镜下可见组织中有嗜酸细胞、中性白细胞和淋巴细胞浸润,尚可见有浆细胞、肥大细胞等。电子显微镜下可看到鼻息肉组织中的血管和腺体均无神经支配。失神经支配的腺体扩张,血管通透性增高。这种病理变化更易促进息肉的发展。

发病机理

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鼻息肉病的发病与多种因素有关,如遗传因素、免疫缺陷、纤毛功能障碍、Young综合征、阿司匹林耐受不良等,因此可认为许多原因都可能致病或者多种因素联合致病。鼻息肉生长早期可发现一些特殊的长管状腺体,这些腺体与正常的浆液粘液性腺体具有完全不同的结构、形状及大小。尽管关于鼻息肉病的发病机理存在数种假说,但无一种假说能圆满地解释此种长管状腺体的组织学起源。

诊断检查

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鼻镜检查可见一个或多个表面光滑、灰色或淡红色的如荔枝肉状、半透明肿物,触之感觉柔软、不痛,可移动,一般不易出血。早期息肉因其体形小,故有时须用l%麻黄素生理盐水将下鼻甲收缩后方能发现。后鼻镜检查和鼻内窥镜检查对明确鼻息肉的部位和范围有重要意义。x线鼻窦拍片也属必要。

诊断依据

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1.常见于变态反应性鼻炎及慢性鼻窦炎患者。 2.有以上症状和体征。 3.X线摄片可发现鼻腔软组织影,鼻窦内密度增高、粘膜增厚。无骨质破坏及颅底缺损。

鼻息肉的分型

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显微镜下检查可见鼻息肉的组织结构不完全相同,可分为三型:

(1)过敏性息肉

常为双侧多发性,如不能除去过敏原因,息肉切除后常驻复发。病变除水肿明显外,有大量嗜酸性白细胞浸润,粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化),上皮可有化生。

(2)炎症性息肉

单侧或单个息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易复发。水肿轻微,渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见,可与过敏性息肉相区别。

(3)鼻后孔息肉

称这是临床命名,因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈,病变以炎症水肿和炎性浸润为主,无间质变性增生现象,故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块,故常称为“瘤样病变”,其实一般不会发生恶变。

鼻息肉有时体积很大,甚至达数厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅,或呈活瓣样启闭。鼻息肉还常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。鼻塞致使分泌物滞贸,可诱发鼻窦炎,此时分泌物多而呈脓性。巨大鼻息肉可将鼻腔完全填满,甚至将鼻骨向外推出,改变鼻的外形。

治疗原则

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1.小息肉以内科药物治疗为主。 2.药物治疗无效者行功能性内窥镜鼻腔鼻窦手术。 3.多发性或复发性息肉行常规手术治疗。

用药原则

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1.未经治疗的小息肉,如无禁忌症可用激素治疗。 2.息肉摘除术后予抗炎及抗过敏治疗预防息肉复发。

辅助检查

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1.一般病例检查专案以框限“A”为主。 2.需鼻腔鼻窦肿瘤或脑膜脑膨出进行鉴别者,检查专案可包括框查框限“A”及“B”。

治疗方案

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本病有复发倾向,故现多主张综合治疗

1、类固醇激素疗法 该疗法适用于

(1)初发息肉:当息肉较小时,以皮质激素类气雾剂(如倍氯米松)鼻内喷雾,每日3—4次,每次50—l00μg,可阻止息肉生长甚至消失。

(2)堵塞总鼻道的大体积息肉:为便于手术摘除。先口服强地松。每日30—60mg,连服2周,可使息肉体积明显缩小。

(3)鼻息肉术后:术后以类固醇激素气雾剂喷入鼻腔,每日2次,坚持1—2月,可防止和延续息肉复发。

2、手术摘除 对于明显引起鼻塞或对鼻周造成侵袭性损害的大息肉,在以类固醇激素控制2周后可手术摘除鼻腔及鼻窦内的息肉组织,在鼻内窥镜下行筛窦开放彻底清除窦内病变粘膜,对防止息肉复发十分重要。

疗效评价

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1.治愈:息肉摘除,创面愈合,症状消失。 2.好转:息肉变小,症状改善。

专家提示

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鼻息肉的治疗主要为手术切除,但早期单发性鼻息肉症状较轻者,药物治疗有时可获得控制。鼻息肉切除术后给予抗感染及抗过敏治疗有利于减少息肉复发。建议大家尽早把鼻息肉给切除。

其他疗法

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1.饮食疗法

(1)鱼腥草煲猪肺:鲜鱼腥草60克,猪肺约200克,加清水适量煲汤,用食盐少许调味,饮汤食猪肺。

(2)米醋煮海带:海带(干)60克,加米醋适量煮吃。注意:胃溃疡、十二指肠溃疡、胃酸过多者忌用。

(3)辛夷花煲鸡蛋:辛夷花l0.12克,鸡蛋2只,加清水适量同煮,蛋熟后去壳再煮片时,饮汤吃蛋。

2.预防调护

应积极防治各种慢性鼻病,如鼻鼽、鼻渊等,以预防变生息肉。 锻炼身体,增强机体抗病力,预防伤风感冒,以免症状加重。 注意饮食起居有节,戒烟酒,忌辛辣厚味,预防术后息肉复发。

尤其长时间的感冒不愈情况下容易发生。鼻中隔弯曲程度大的人更容易患此病,对于息肉较大者,长久吃药不好的,手术是最好的治疗方法,因为药物下去作用不能集中于病变处,故手术是最佳治疗方法,对于比较轻的可以用微波手术。

用药安全

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中医认为鼻息肉多因肺经湿热壅结鼻窍所致,所以在饮食营养治疗方面宜清肺宣气,泻湿散结。另外由于鼻息肉与过敏性鼻炎、慢性鼻炎及鼻窦炎关系密切,所以要预防鼻息肉发生,就要积极治疗慢性鼻炎、鼻窦炎,以减少发生的几率。在饮食预防方面,应多吃些能治疗上述疾病的食物,少吃油腻肥厚之物,避免过食生冷、鱼虾等腥荤之物,戒除烟酒,忌食辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果、动物肝脏等食物。

预防与护理

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1、本病大多为各种鼻病的继发症或并发症,故要积极治疗各种原发鼻病。

2、工作生活环境应保持空气新鲜。

3、平时在鼻腔少用薄荷、冰片制剂。

4、忌辛辣、酒类等刺激性食品。

5、鼻腔清洗介入疗法。

彻底摘除鼻息肉的方法

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鼻息肉多见于成年人,是由鼻部粘膜长期水肿所致,以变态反应和慢性炎症为主要原因。临床表现可为进行性鼻塞、鼻涕增多、嗅觉障碍及头痛等症状。可单发或多发,单侧或双侧,多数为多发性及双侧性。息肉生长过大时,外鼻可发生畸形,鼻梁变宽而膨大形成“蛙鼻”。

“鼻内窥镜检查对恶性肿瘤、鼻息肉和各类鼻腔鼻窦疾病的早期发现具有重要的意义,鼻内窥镜也已成为耳鼻喉科医生诊断、治疗鼻科疾病的有效工具。”胡主任描述,检查时病人可以坐位,也可以半卧位,医生将鼻内窥镜伸入病人鼻腔内,然后仔细检查所需要了解的部位,由于鼻内窥镜照明好、清晰度高,可以清楚地看到深在、狭小、不能在额镜下直接窥视的结构,如中鼻道内的钩突、筛泡、上颌窦开口、嗅裂、鼻咽部咽鼓管开口、腺样体组织等。

鼻息肉多需要采用手术治疗,但术后复发一直是困扰鼻息肉患者的主要问题。胡主任介绍,以目前的治疗手段,采取以下措施可明显减轻鼻息肉的复发。

采用鼻内窥镜技术,将鼻息肉彻底摘除。这是降低手术后复发率的保障。由于鼻息肉多不仅局限于鼻,还可以向周围侵犯鼻窦,使用圈套器摘除鼻息肉的传统方法很容易复发。鼻内窥镜手术不仅可以达到较深的和隐蔽的部位,完全摘除鼻内息肉,而且还可以通过符合人体生理功能的手术操作,降低鼻息肉的复发率。由于激光微波的局限性,病人在选择使用激光,微波等治疗鼻息肉的时候一定要十分谨慎。

手术后要定期复诊。定期到医生处了解术腔情况,必要时应进行术腔的清理,将新生的肉芽或者囊泡去除,以保证手术效果,这种复诊时间有的甚至要持续半年。

需要坚持局部用药。局部使用激素类药物可以减轻局部的炎症反应,从而降低复发率。

鼻息肉(nasalpolypus)是常见疾病,多见于成年人,好发于中鼻甲游离缘、筛窦、筛泡、筛骨钩突、半月裂孔及上颌窦口等处。

鼻息肉病因

由鼻部粘膜长期水肿所致,是多种因素共同作用的结果,以变态反应和慢性炎症为主要原因。

开始为局部粘膜水肿、半透明隆起、无蒂,此时称息肉样变性。病变继续发展,因水肿组织的重力作用,逐渐下垂而形成有蒂的息肉。鼻息肉可分为水肿型(粘液型)、血管型(出血型)、纤维型、囊肿型等数种,一般常见者为水肿型或混合出现。

鼻息肉症状

以进行性鼻塞为主,随息肉缓慢长大,逐渐成为持续性鼻塞。常伴有鼻窦炎,使鼻涕增多。可有嗅觉障碍及头痛等症状。可单发或多发,单侧或双侧,多数为多发性及双侧性。息肉生长过大时,外鼻可发生畸形,鼻梁变宽而膨大形成“蛙鼻”。悬垂于后鼻孔的单发性息肉,称后鼻孔息肉(choanalpolyp)。并发症常伴有鼻窦炎,使鼻涕增多。

治疗原则应是解除鼻塞防止复发视具体情况可采取如下治疗措施:

一.内科疗法 由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜长期炎性反应的结果故可用肾上腺皮质激素治疗皮质激素不仅可使息肉体积变小甚至消失而且手术后应用还可延迟或防止息肉复发皮质激素的应用有全身和鼻内两种给药途径如果无皮质激素应用禁忌症全身应用适合下列情况:①息肉体积较大手术时器械引入鼻腔较为不便;②初诊病例患者愿意接受内科治疗方法是每日口服强的松30mg连服7天以后每日递减5mg整个疗程不超过两周这种短期突击疗法在临床上不会引起明显全身性副作用一般经上法治疗息肉体积均可明显缩小有的在口服几天后鼻塞便有减轻且嗅觉改善也明显此时可手术摘除或改为鼻内局部应用

鼻内局部应用皮质激素的优点是既可避免皮质激素全身副作用又可保持药物在局部的有效浓度局部应用适用于:①初诊时息肉体积较小未超越中鼻甲下缘者;②口服强的松后反应较好患者愿意继续内科治疗者;③手术摘除后为防复发者肾上腺皮质激素鼻内应用的剂型以气雾剂最普遍因使用方便患者无须取一定的体位此外还有滴鼻剂使用时要求患者采取正确滴鼻体位但药剂制备工艺简单成本低廉是其优点鼻内应用的皮质激素主要为二丙酸氯地米松flunisolide和budesonide这类皮质激素的特点是不易被鼻粘膜吸收入血而产生全身副作用近年来Johansen(1993)对budesonide的气雾剂和滴鼻剂治疗鼻息肉的疗效进行对比结果两种剂型疗效相同作者等(1995)应用0.1%醋酸曲安缩松滴鼻剂也取得较好疗效下述情况可显著影响鼻内用药的疗效:①鼻息肉过大药液无法进入鼻内此时应先行手术治疗然后再行鼻内给药以预防复发②同时存在鼻和鼻窦的混合感染此时应行抗生素治疗或鼻窦清理术③息肉本身处于活跃阶段生长过快此时可以行皮质类固醇的突击性全身应用疗法

二.手术治疗 对鼻腔大部或完全被堵塞严重影响生理功能者应先行手术治疗术前应对病人进行全身检查如患有心血管疾病哮喘发作期等应待病情稳定后再行手术手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种

1.单纯鼻息肉切除术 用于根蒂清除以前无鼻息肉切除术史者在局麻下以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部勒紧后自鼻内向外用力急速拉出使息肉连同根蒂一并摘除如有根蒂残留可将其钳取干净拉出息肉有时可使筛窦开放此时若筛内粘膜已息肉样变应同时行鼻内筛窦切除术

2.鼻内筛窦切除术 主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代有多次鼻息肉切除术史者术中充分开放筛房将窦内息肉完全摘除手术彻底可明显降低息肉复发率近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术为筛窦切除术提供了一种精细准确和有效的方法使鼻息肉术后的复发率明显降低文献报告可使复发率降到20%以下

总之鼻息肉的治疗应参照下述原则:

1.对初诊患者如息肉较大严重影响鼻功能应先行外科治疗;息肉较小鼻塞症状较轻者可行内科治疗1个月后疗效不佳者再行手术治疗

2.对伴有鼻窦感染者宜先抗感染或行鼻息肉摘除以利开放鼻窦引流

3.对复发性鼻息肉应行筛窦切除术术后鼻内应用皮质类固醇1~2年

4种鼻及鼻窦炎性病变CT表现

一、细菌性鼻窦炎

1.临床概述

细菌性鼻窦炎是最常见的鼻窦病变,任何年龄均可发病,分为急性、慢性,其中以上颌窦炎最常见;临床表现有脓性涕、鼻塞、头疼、嗅觉减退。

2.CT表现

本病可一侧或双侧,一窦或多窦发病,本病黏膜增厚、窦腔内积液,少见钙化(周围性分布),平扫时呈软组织密度,增强后黏膜明显强化,窦腔内液体不强化,急性炎症可波及邻近组织器官,窦壁骨质增生硬化或吸收变薄。

3.鉴别诊断

①真菌性鼻窦炎:多以单侧为主,软组织内高密度钙化是其特征性表现,钙化呈中央型分布,窦壁可有硬化增厚或骨质破坏。

②鼻息肉:起源于鼻腔外侧壁,可突向窦腔及鼻腔内生长,也可突入后鼻孔,呈软组织密度,严重时可有窦腔扩大,鼻甲及鼻中隔不同程度的骨质吸收及变薄。

4.病理

为黏膜充血、水肿,黏膜下层肉芽及纤维组织增生,黏液性、脓性分泌物及坏死组织积聚等;额窦炎症可引起额窦骨髓炎;额窦后壁为颅前窝前壁,是额窦感染引起颅内并发症的主要通路。

二、真菌性鼻窦炎

1.临床概述

曲霉菌最常见,其次为毛霉菌、白念珠菌;多为单侧,上颌窦最常见,分为急性爆发型、慢性侵袭型、真菌球及变应性真菌性鼻窦炎,其中,真菌球最常见;临床表现为鼻塞、头痛、血涕。

2.CT表现

①CT可见结节或息肉样软组织影,无气液平,多数非侵袭性真菌性鼻窦炎可显示形态不一的钙化(中央性分布),而侵袭性少见钙化。

②非侵袭性真菌性鼻窦炎可引起窦壁骨质硬化,少见骨质破坏;侵袭性病变可见多层点状骨质破坏,多见于上颌窦内侧壁。

③侵袭性病变常向鼻旁窦周围组织蔓延,可累及眼眶、面深部结构甚至颅内。

④非侵袭性病变增强后黏膜明显强化,窦腔内软组织不强化;侵袭性鼻窦内软组织影集邻近软组织影均强化。

3.鉴别诊断

①细菌性鼻窦炎:双侧发病,可累及多个鼻腔,有气液平面,少有钙化,骨质破坏少见。

②鼻息肉:窦腔及鼻腔内可见软组织密度影,严重时窦腔膨胀扩大,窦壁、鼻甲及鼻中隔不同程度的骨质吸收及变薄,无明显骨质增生及钙化。

③恶性肿瘤:钙化少见,占位效应明显,骨质破坏范围大,不伴有骨质增生硬化,可侵袭周围组织,边界不清。

4.病理

显示真菌分泌物中有沉淀的钙盐,高浓聚的铁、镁等重金属或高蛋白浓聚物;

①变应性真菌性鼻窦炎好发于年轻人,有家族过敏史,典型临床表现为奶酪样黏涕,CT表现为窦腔实变、膨胀,伴多发的条状或云雾状高密度影,多伴鼻息肉;

②急性爆发型真菌性鼻窦炎主要发生于免疫功能缺陷患者,临床症状重,进展迅速,病变广泛,进行性骨质破坏,易蔓延到眼眶、颅内;③慢性侵袭性真菌性鼻窦炎病程缓慢,常伴有眶尖或海绵窦综合征。

三、鼻窦囊肿

1.临床概述

鼻窦囊肿分为黏膜下囊肿和黏液囊肿,黏膜下囊肿一般位于上颌窦,黏液囊肿多位于额窦及筛窦;鼻窦囊肿患者临床症状有闭塞、头痛和流涕。

2.CT表现

①黏膜下囊肿:CT可见紧贴窦壁的半圆形或类圆形软组织密度或水样密度影,囊肿突入窦腔,边缘光滑清晰,无骨质破坏。

②黏液囊肿:囊肿为液体密度,增强后不强化;长期脱水浓缩或合并感染呈黏液脓性,液体密度升高,增强后囊壁有强化;囊腔膨胀性扩大呈气球样变,囊壁变薄、骨质吸收,可压迫邻近器官,筛窦黏液囊肿可压迫眼球向前突出。

3.鉴别诊断

①细菌性鼻窦炎:可累及多个鼻腔,有气液平面,少有钙化,骨质破坏少见。

②鼻息肉:是慢性鼻窦炎的并发症,呈软组织密度,在窦腔及鼻腔内生长,可有窦腔膨胀性扩大、骨质吸收变薄。

③鼻窦癌:呈软组织影,占位效应明显,窦腔扩大,骨质破坏并明显强化。

④鼻窦牙源性囊肿:常发生于上颌窦下部、牙槽或硬腭区,有一个薄而清晰的高密度硬化边,其中多含有部分或完整牙齿。

4.病理

黏膜下囊肿与变态反应或鼻慢性炎症有关,由于窦腔黏液线分泌梗阻,浆液性渗出物潴留于黏膜下层的结缔组织内而呈囊性膨出,无真正包膜;黏液囊肿是鼻窦自然开口因各种原因阻塞后,窦腔内腺体继续分泌黏液,并积聚在腔内使其窦腔内压力升高,窦腔膨胀、扩大,窦壁变薄而形成。

四、鼻息肉

1.临床

鼻息肉常见,男性多于女性,以中年人常见,本病好发于鼻腔中上部,分为单发和多发,症状有流涕、持续性鼻塞、头痛、嗅觉减退。

2.CT表现

本病多双侧发病,好发于筛窦和中上鼻道,可进入鼻后孔引起鼻咽腔狭窄,CT平扫密度减低,强化不明显,边缘部较中心明显,单发息肉呈类圆形,边缘光整,弥漫性息肉形态不规则,分界不清,常引起鼻旁窦阻塞性改变;骨质常发生增生硬化或吸收变薄,出血坏死性息肉内混有点状、斑片状高密度影。

3.鉴别诊断

①内翻乳头状瘤:多位单侧,一般呈广基底、弥漫性生长,密度较息肉高,呈轻度强化,可有骨质破坏。

②纤维血管瘤:青少年男性多见,病灶中心位于鼻咽部和翼腭窝,强化明显。

③恶性肿瘤:密度较息肉高,增强较明显,骨质破坏呈虫噬状,肿瘤组织向周围浸润,边界不清。

④真菌性鼻窦炎:易与出血坏死性息肉混淆,两者均可见点状高密度影,但真菌性鼻窦炎常出现骨质破坏。

4.病理

鼻息肉是一种常见的鼻病,并非真性肿瘤,是由于鼻黏膜长期变态反应及长期炎性反应引起的组织水肿的结果。

5.出血坏死性息肉

是一种以出血坏死为特征的慢性炎症,是炎性鼻息肉的特殊类型,多单侧发病,多位于上颌窦,少见于鼻腔,病变发展常累及同侧筛窦及鼻腔,CT表现为高低不均的混杂密度影,邻近骨质压迫吸收改变,局部骨质不连续,以上颌窦内侧壁最易受累,动态增强呈渐进性强化特征。


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