淋巴结的分布简介

淋巴结的变化与许多疾病的发生、发展、诊断及治疗密切相关，尤其是对肿瘤的诊断、转移及发展变化的观察起着非常重要的作用。淋巴结分布于全身，一般检查只能发现身体各部位表浅淋巴结的变化。

正常表浅淋巴结

⒈正常情况下，表浅淋巴结很小，直径多为0.2～o.5cm，质地柔软，表面光滑。无压痛，与毗邻组织无粘连，常呈链状与组群分布，通常不易触及。

⒉表浅淋巴结的部位。

⑴耳前淋巴结：位于耳屏前方。

⑵耳后淋巴结：位于耳后乳突表面、胸锁乳突肌止点处，亦称为乳突淋巴结。

⑶枕淋巴结：位于枕部皮下，斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间。

⑷颌下淋巴结：位于颌下腺附近，在下颌角与颏部之中间部位。

⑸颏下淋巴结：位于颏下三角内，下颌舌骨肌表面，两侧下颌骨前端中点后方。

⑹颈前淋巴结：位于胸锁乳突肌表面及下颌角处。

⑺颈后淋巴结：位于斜方肌前缘。

⑻锁骨上淋巴结：位于锁骨与胸锁乳突肌所形成的夹角处。（图3-2-8)

⑼腋窝淋巴结：是上肢最大的淋巴结组群，可分为五群：

1）外侧淋巴结群：位于腋窝外侧壁。

2）胸肌淋巴结群：位于胸大肌下缘深部。

3）肩胛下淋巴结群：位于腋窝后皱襞深 i部。

4）中央淋巴结群：位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。

5）腋尖淋巴结群：位于腋窝顶部。

6）滑车上淋巴结：位于上臂内侧，内上髁上方3～4cm处，肱二头肌与肱三头肌之间的问沟内。

7）腹股沟淋巴结：位于腹股沟韧带下方股三角内，它又分为上、下两群：

①上群：位于腹股沟韧带下方，与韧带平行排列，故又称为腹股沟韧带横组或水平组。

②下群：位于大隐静脉上端，沿静脉走向排列，故又称为腹股沟淋巴结纵组或垂直组。

8）胭窝淋巴结：位于小隐静脉和胭静脉的汇合处。

淋巴系统（lymphatic system）是脉管系的一组成部分，由淋巴细胞、淋巴管、淋巴结及一些非淋巴结的淋巴组织或器官（如扁桃腺、脾脏及胸腺）所构成。淋巴腺的主要功能是过滤并对抗外来入侵的病毒及细菌，另外也制造淋巴球。淋巴球属于白血球的一种，它负责身体的免疫功能，人受伤以后组织会肿胀，要靠淋巴系统来排除积聚的液体，恢复正常的液体循环。

沿着毛细淋巴管有100多个淋巴结或淋巴腺，身体的颈部、腹股沟和腋窝特别密集。每个淋巴结里有一连串纤维质的瓣膜，淋巴液就从此流过，滤出微生物和毒素，并加以消灭，以阻止感染蔓延。

人体淋巴结约有600～700个，临床上一般只能检查身体各种表浅的淋巴结。健康人表浅淋巴结很小，直径不超过1厘米，质地柔软，表面光滑，不易触及，无压痛与毗邻组织粘连.

一旦确定自己患有急性颌下淋巴结炎，应及时就诊，尽早治疗。在早期，病人需安静休息，可用理疗，如局部热敷、超短波等，或局部应用中药金黄膏、如意金黄散、大青膏等外敷，以清热解毒，消肿止痛，临床应用有良好疗效。全身治疗用抗菌药物，如青霉素、复方新诺明等，若感染较重则应静脉给予高效抗生素，如头孢类抗生素等。中药治疗本病也有很好的效果，常用五味消毒饮、普济消毒饮等。五味消毒饮组成：银花30克，野菊花30兑，公英30克，地丁30克，天葵子30克。普济消毒饮组成：牛蒡子9克，黄芩9克，黄连9克，板蓝根15克，连翘9克，马勃9克，升麻6克，柴胡9克，陈皮9克，桔梗6克，薄荷6克，甘草3克。若已形成脓肿，应及时切开引流脓液，同时应用抗生素，局部可用九一丹、八二丹（初期）或生肌散、生肌玉红膏（后期）以促使切口尽快愈合。应该注意的是，在治疗淋巴结炎的同时，一定不要忽视对原发病的处理。应及时治疗病灶牙、口腔溃疡、上呼吸道感染、扁桃体炎等引起淋巴结炎的疾病，以阻止致病菌对淋巴结的侵袭.

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