1、感冒咳嗽会引起肺炎吗
肺炎是由多种病原菌引起的下呼吸道感染,突出表现为咳嗽,发热,胸痛等,长期、严重咳嗽常常预示着肺炎的发生,但并不是说咳嗽会引起肺炎。虽然咳嗽是肺炎最常见的表现,但咳嗽并不能引起肺炎。对正常人来说,偶尔咳嗽是正常的,能保持喉咙和呼吸道清洁,引起肺炎的原因有很多,如病菌、病毒、细菌样微生物、真菌等,咳嗽并不会咳出肺炎来。
2、不同咳嗽的症状
2.1、外感风寒型咳嗽
患者咳嗽声重、喘息胸闷、怕冷发烧、头痛无汗、痰稀白量多,常伴有鼻塞、流清涕、头痛、发热怕冷、无汗、肢体酸楚等症状。
2.2、风热型咳嗽
患者咳喘、喘息气粗、胸闷咽痛、咳痰稠黄或黏稠不爽,常伴有畏风、身热、鼻流黄浊涕、口渴、头痛等症状。
2.3、肺燥型咳嗽
患者干咳少痰,咳痰不爽、口干、微有发烧。
3、感冒咳嗽饮食禁忌
3.1、外感风寒型咳嗽:忌吃生冷黏糯滋腻之物,如香蕉、柿子、蚌肉、螃蟹等。
3.2、风热型咳嗽:忌吃辛热黏滋补益之品,如龙眼肉、狗肉、胡椒等。
3.3、肺燥型咳嗽:忌吃香燥、煎炸、温热、辛辣的食物,如爆米花、炒花生、辣椒,并避开烟酒等。
感冒咳嗽的原因
1、呼吸道疾病
1.1、感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎,、支气管内膜结核、支气管扩张症等。
1.2、肺、胸膜疾患肺炎(细菌性、病毒性、支原体性)、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。
2、呼吸道受刺激
呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等,也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。
3、过敏因素
过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。
4、呼吸道受阻或压迫
4.1、呼吸道阻塞气管或支气管异物,支气管狭窄(常见于结核)、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症,肺泡微结石症,肺泡癌。
4.2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大,胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤
1、毛细支气管炎 宝宝首次发作的咳嗽伴有喘息,最为常见就是这种疾病,大多数与呼吸道合胞病毒感染有关,但是也有一部分为鼻病毒等等,往往开始出现感冒样症状,逐渐加重出现咳嗽伴有喘息,甚至呼吸困难表现,甚至面色发绀,一般病程10天左右。
2、肺炎支原体肺炎 肺炎支原体是常见的社区获得性肺炎病原,大多数为学龄儿童,因为肺炎支原体也成为不典型肺炎,所以有时经常反复咳嗽,甚至出现喘息症状,需要排除肺炎支原体感染可能,肺炎支原体除了感染本身,可能会导致呼吸道超敏变态反应,所以可能出现喘息症状。
3、闭塞性支气管炎 与儿童有关的闭塞性支气管炎,大多数与病毒感染有关,常见有腺病毒肺炎,或者流感病毒肺炎感染后出现支气管闭塞,因为气道闭塞,所以容易出现咳嗽喘息症状。
喘息性支气管炎
喘息性支气管炎临床表现往往是因为接触过敏原或者感染因素导致气道炎症反应,可能出现发烧或者不发热,往往经过有些治疗,临床症状可以在一个星期左右得到明显改善甚至消失。
治疗通过雾化吸入快速缓解症状,改善通气,持续有效降低气道炎症和气道高反应,如果合并感染因素导致还需要抗感染治疗。
支气管哮喘
儿童支气管哮喘本质是慢性炎症与气道高反应性相关,表现为可逆性呼气气流受限,临床表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或者咳嗽等症状。多在夜间和(或)清晨发作、运动后加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
如果在急性发作期,使用β2 受体激动剂解除痉挛、舒张支气管。缓解期治疗则以ICS 治疗为主,以有效控制非特异性气道炎症,防治喘息再次发作。
胃食道反流
有一部分婴幼儿表现为喘息症状,但是通过常规雾化吸入,临床症状没有缓解,同时伴有经常表现恶心呕吐的症状,这些发生喘息时间大多数在孩子平卧时候,这些孩子可能需要通过口服质酸药物得到有效缓解。
先天性血管压迫支气管
在支气管周围存在肺动脉,主动脉,如果这些肺动脉或者主动脉发育异常,比如血管环,包绕支气管,就会出现支气管被部分压迫或者完全压迫症状,从而出现喘息症状,
纵膈肿瘤
对儿童来说,纵膈肿瘤发病率非常少,但是如果大的儿童孩子喘息症状,慢慢加重,雾化吸入无法缓解,同时肺部听诊往往有明显机械性喘鸣音,这时候往往需要排除非常少见的肿瘤肿瘤疾病,通常可以通过肺部CT就能诊断。
看似简单的喘息症状,是在临床非常常见,绝大多数为常见病因,比如毛细支气管,喘息性支气管炎,肺炎支原体感染等等,但是如果常规治疗无效,也要考虑喘息少见病因。
前驱症状:发病前患者常有鼻痒、喷嚏、流涕、咽痒、呼吸不畅、胸中不适、嗳气、呕吐、情绪不安等症状,或有咽喉及上呼吸道感染的先兆症状。
典型症状:
哮喘复发于夜间或清晨,常在接触到刺激性外源物时而诱发,患者常有胸闷、窒息感、咳嗽、呼气延长、喉中痰鸣有声,有如蛙鸣或拉锯声、痰粘量少、吐咯不利、甚者则张口抬肩、喘息、不能平卧、端坐则较舒、烦躁、面色苍白、唇甲青紫、汗出、呼气性困难。
哮喘持续状态:
严重的哮喘发作可持续24小时以上,发作剧烈,痰涎阻塞气道,呼吸困难,经治疗12小时以上不能控制者称为“哮喘持续状态”。
哮喘缓解期:
哮喘发作缓解后,一般如常,但有些易感冒、恶风咯痰、纳呆、语言无力、体倦、腰酸、腿软、气促、形寒肢冷、失眠、多梦等症状。
哮喘病的并发症-肺部感染:
急性支气管炎和肺部感染是哮喘病最常见的并发症,可伴哮喘发作或诱发哮喘。临床表现为鼻塞流涕、头痛恶寒、发热、咳喘、痰少等感冒症状,随后出现胸痛胸闷、咽痛、体温升高、咳痰粘稠,量多难咯、呼吸困难。
哮喘病的并发症-肺气肿、肺源性心脏病:
哮喘久治不愈,反复感染及咳痰,使肺部经常处在过度充气状态,在幼年得病可造成胸廓畸形,桶状胸和肺气肿。肺气肿临床表现为桶状胸,呼吸短浅,咳喘无力。哮喘病迁延日久,年迈者可加重,造成呼吸功能损害,又在反复并发肺部感染中出现低氧血症。久而久之,最后可导致肺源性心脏病。肺源性心脏病的临床表现除了有肺气肿,哮喘症状外,伴有心慌胸闷,呼吸困难,动则气喘等。
哮喘病的并发症-肺不张:
哮喘多年反复发作,呼吸道平滑肌经常处于痉挛状态,痰液引流不畅,阻塞气道,肺泡失去通气功能,粘液渗出,充满肺泡,日久形成肺不张。临床表现为胸闷、窒息感,咳痰不畅,呼吸短浅而急促等。
哮喘病的并发症-哮喘的病因病机:
从临床实践研究总结来看,认为主要是痰瘀伏肺、痰火内郁,气机逆乱,脾虚伤湿、肾虚等。哮喘为本虚邪实相合之症,从病因病机上认识,本虚以五脏,气、血、阴、阳虚;邪实,除外感六淫外,内生之邪以痰(包括湿、水、饮),气(气滞、气逆),火(实火、虚火),风(内风),瘀为主。
哮喘病的并发症-哮喘病的发生机理:
主要是痰阻塞气道,但它往往与气郁,血瘀互为因果,哮喘的发生与痰瘀伏肺有密切关系。当宿痰伏肺时,气机郁滞,失降失常,不仅会导致津液凝集生痰,同时气郁痰滞,影响血的运行,出现痰瘀互为交结,痰可酿瘀,瘀亦能变痰水,形成痰夹瘀血,潜伏于肺,如遇气候突变,饮食不当,情志失调及劳累等诱因,导致肺气宣降失常,即可引起哮喘的发生,从其临床表现中痰鸣,气息喘促,甚则出现颜面、口唇、肢体末端青紫等痰瘀气阻的见证,说明它与痰瘀伏肺有关。
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