乙肝抗病毒药要吃一辈子吗?啥时候能停?为什么医生让停药做RNA检测?

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一般来说,服用乙肝抗病毒药,中途是不能停药的,基本上是终生服药。乙肝患者在服药期间应3-6个月复查一次,如果乙肝病毒控制良好,就可坚持服药,但如果产生耐药,就应该换药。

目前抗乙肝病毒的药物只能抑制乙肝病毒,不能清除乙肝病毒,因此是不能轻易停药的,一旦停药或经常漏服药物,会导致耐药或病情加重。

乙肝患者若要停药,除非乙肝病毒彻底清除,乙肝表面抗原转阴,这需要通过化验乙肝五项和乙肝病毒DNA来判断,如果乙肝表面抗原持续一年以上转阴,乙肝病毒DNA控制在40以内,由医生判定,是否停药。

很多患者在初次应用抗病毒药物治疗慢性乙肝时,医生都会给他交代说这个药一旦用上了就不要随便停,要长期吃,甚至要吃一辈子。很多人一听可能要吃一辈子就很担心了,是不是这个药会上瘾呀?吃一辈子我经济上能不能承受得了啊?

为什么乙肝抗病毒药需要长期口服呢?有没有成瘾性呢?

通俗来讲就是目前所有的口服乙肝抗病毒药物只能抑制乙肝病毒复制,并不能杀死乙肝病毒。我们都知道乙肝病毒如果长期复制活跃,会破坏肝细胞引起肝脏的活动性炎症,严重者会引起肝硬化甚至肝癌。

虽然目前我们没有一种药物可以完全把乙肝病毒杀死清除,但是现在的抗病毒药物可以抑制乙肝病毒的复制,就好比把乙肝病毒关在一个小黑屋,不让它出来搞破坏,这样的话就可以减轻肝脏炎症,使病情保持稳定。所以对于活动性乙肝来说,积极应用抗病毒药物治疗是很有必要的。

也正是因为抗病毒药物不能杀死乙肝病毒,只能抑制它的复制,所以想要长期不让乙肝病毒出来搞破坏就要长期应用抗病毒药物。如果我们随意停了抗病毒药物,这时候乙肝病毒就会再次复制活跃,进一步破坏肝脏细胞。所以医生在患者初次应用抗病毒药物的时候都会告诉他们需要长期应用。

要给大家强调的一点是抗病毒药物本身没有任何成瘾性,之所以长期需要吃是因为病情所需要而导致的,就好比高血压药物一样的道理。吃了血压就能控制住,不吃过几天就会再高起来,乙肝抗病毒药物同理,吃上了就会把病毒控制住,不吃病毒就会反弹。

如果自己停了抗病毒药物会有什么后果?

在临床上,也难免有很多乙肝患者对医生的话总是听不进去的,总是相信自己的感觉。觉得吃了一段时间抗病毒药物,检查各种指标都正常,那我就试着停了乙肝抗病毒药吧!也有人感觉自己也不难受,天天吃药也麻烦,还不如停了呢!

经常会遇到因为各种理由随意停抗病毒药物的。最后他们都怎么样了呢?我用自己科里实际数据说话。去年一年时间,我们科一共收治了14位因停用抗病毒药而导致病情加重住院的。其中有8例重度活动性肝炎、6例肝衰竭,2例因肝衰竭最终死亡。


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