造影手术需要时间的长短,与诸多因素有关。比如与病灶大小、数目、位置以及造影剂给予方式都有一定的关系。一般来说,不同的检查部位,做造影的时间是不一样的。
正常的增强造影一般几分钟就可以完成,但是如果是胃肠道造影,因为这种检查患者是需要空腹的,所以要看患者的胃肠道排空时间,有的患者全消化掉需要几个小时,所以这种检查正常需要一个半小时以上。心脏造影需要半小时左右。子宫输卵管造影大概需要零点五到一小时。肝脏造影造影需要半个小时左右。
心脏造影时间包括从进入导管室,然后上导管手术台,再到拔管穿刺走出导管室,总共时间约为30分钟左右,相对较短。术后要求患者注意增加饮水量,每天达到2000-4000ml左右,亦可以通过点滴盐水,主要减少造影剂引起肾病发生。造影手术以后,穿刺部位如果是桡动脉,需要保持桡动脉处手臂平稳前伸状态,尽量避免弯曲;如果是股动脉穿刺部位,建议患者术后卧床12小时左右。
子宫输卵管造影一般要在月经干净3-7天之内做完,在做手术之前是需要先做相关的化验检查。内容包括白带常规、血常规、尿常规、凝血功能、急诊生化检查、肝炎分型、梅毒、艾滋抗体、妇科彩超,必要的时候还可能需要做心电图的检查。所有的化验检查合格之后,医生会预约子宫输卵管造影的手术。一般情况下,将一个造影管放入宫腔之内,并且通过造影管注入造影剂,通过X线的拍摄了解子宫和输卵管的形态以及通畅度。所以,整个过程持续大概需要0.5-1小时的时间。
医院的等级不一样,价格会不一样。血管造影的费用在4000-5000之间。
在准备血管造影近期要注意合理的去安排饮食,饮食主要以清淡为主,不吃辛辣和刺激的食物,尽量不去吃油腻过大的食物,要控制住血压和血糖在正常值的范围内。
血管造影检查的时候会往体内注射大量的造影剂。检查完成后,如果没有其他的症状,要注意多喝水,进行排尿,将体内的造影剂尽快的拍出来,避免造影剂对肾脏产生的损害。
血管造影术是一种将高密度造影剂注射到血管中的检查方法,以使血管发育,从而了解血管的病变部位并阐明病变的性质。
考虑肝腺瘤-------肝腺瘤较少见,其发病可能与性内分泌紊乱有关,目前多认为与口服避孕药有密切关系。在肝脏良性肿瘤中,肝腺瘤的发病率仅次于肝血管瘤。本病的病理类型可分为:①肝细胞腺瘤(肝腺瘤)。来自肝细胞。②胆管腺瘤和胆管囊腺瘤。来自胆管上皮。③混合型腺瘤。由肝细胞和胆管细胞构成。肝腺瘤可为单发性或多发性,而胆管囊腺瘤可发生恶性变。诊断
1.症状
早期常无症状,多在查体或上腹部其它手术中被发现。肿瘤较大,压迫邻近器官时,可出现上腹胀满,纳差,恶心或隐痛。
2.体征
上腹部发现肿块,表面光滑,质较硬,多无压痛,可随呼吸上下移动。若为囊腺瘤则触之有囊性感。瘤内出血时,出现发作性右上腹痛,伴有发热,偶见黄疸或寒战,恶心、呕吐。右上腹肌紧张,压痛。肿瘤破裂出血时,出现突发性右上腹剧痛,腹膜刺激症状,严重者可出现休克。
3.B型超声检查
对判断肿瘤部位,大小及内容物有一定帮助。
4.核素肝扫描
肿瘤直径>2~3cm者,肝内可显示放射性稀疏区。
5.选择性肝动脉造影
可提示肿瘤内血管增多。
6.CT检查
肝内肿瘤部位可见密度减低区,近似囊性肿物。
治疗措施
原则上应尽早剖腹探查,手术切除。常用的手术方法:
1.肿瘤切除术
肿瘤侵犯部分肝脏时,可连同部分肝组织楔形切除。肿瘤近第一、二肝门、不能将其完整切除时,可行肿瘤囊内剥除术,但术易复发。不能除外恶性者,尽量不采用此手术。
2.肝叶切除术
肿瘤侵犯一叶或半肝时,可行肝叶或半肝切除,但全身状况欠佳,有肝硬化者行肝叶或半肝切除术要慎重。
3.肝动脉结扎术
肿瘤位于第一、二肝门的深位,邻近较大的血管和胆管或肿瘤与邻近器官紧密粘连不易分离而无法切除肿瘤时,可结扎肝固有动脉或一侧的肝动脉,以减少肿瘤的血供和防止破裂出血。
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