提到「痣」,相信大家都不陌生,几乎每个人一生中都会有(而且不止一个)。通常所说的「痣」,医学上全名叫「色素痣(痣细胞痣)」,是一种由黑色素细胞组成的皮肤良性肿瘤。
痣一般分三种情况:第一种就是我们所说的胎记以及出生后发现的皮损;第二种是良性的黑色素细胞肿瘤;第三种是错构瘤,即一些部位正常组织太多或太少。
下文谈到的几个关于「痣」的常见问题,可以帮我们了解和正确认识身体上这些大大小小的「黑点」,哪些是正常的,哪些是需要我们注意的呢?
痣长什么样子?
痣的样子比较多样,可以是平的,也可以是半球状、乳头状,或蒂状的。
我们常见的痣是黑色的,但其实细胞内色素的种类、含量不同,痣的颜色深浅而有所不同。
所以痣的颜色不仅可以是黑色,还可以呈现出蓝黑色、褐色、棕色、以及和皮肤同样的肉色。
娘胎里带来的才是痣?
这个说法不完全准确。事实上,从婴儿到老年的各个阶段,突然出现痣都是很正常的现象。
医学上,将出生时或在 2 岁以内出现的痣,称为先天性色素痣,可以理解为胎记;
之后出现的痣则称为获得性色素痣。
获得性色素痣往往出现于儿童早期,在青春期时数量会快速增加,在 20~29 岁达到最多,随后随年龄增加而逐渐停止增多。
什么样的痣需要我们提高警惕?
看过《非诚勿扰 2》的朋友大概对「黑色素瘤」有所耳闻,这是一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤,可以由良性的色素痣恶变而来,晚期患者病死率极高。这也正是很多人关心身上的痣的原因。
给大家介绍 ABCDE 法能够先自我初步判断,并且及早到医院就诊排除恶性的可能。
A——形状不对称(Asymmetry)
良性的色素痣往往是圆滚滚或者形状对称的。以皮疹中轴画一个「十」字,若左右或上下形状不对称者,需警惕。
B——边界不清、不规则(Border)
良性的色素痣往往边缘整齐而规则,若边界变得模糊不清,需警惕。
C——颜色不均匀(Color)
并不是颜色越黑的痣越不好,事实上,如果同一个痣的颜色不均一更值得引起注意。
D——直径(Diameter)
对于国人来说,位于手掌、足底、指(趾)甲的痣,直径(宽度)大于 3 mm;位于其余部位的痣,直径大于 6 mm,需留心观察,提高警惕。
E——隆起(Elevation)
一些早期黑素瘤整个瘤体会有轻微隆起,需警惕。
另外,研究表明,黑色素瘤在黄种人中好发于肢端部位,即手掌、足底、指(趾)甲,需要特别关注这些部位的色素痣的变化。
当然,也不必谈「痣」色变,只要不发生上述改变,色素痣大可安然伴您一生。且就算不幸恶变为黑色素瘤,只要早期诊断,早期治疗,生存率还是很高的(5 年生存率可超过 90%)。
怎么「祛痣」?
一般说来,除了美容需求或给生活带来不便,根据上述标准判断为良性的色素痣,是不需要治疗的。当您无法判断良恶时,可到医院就诊,让皮肤科医生帮您判断。
至于去哪儿治,推荐最好去正规医院。
1. 「点痣」要慎重
「点痣」这个说法源于其传统的治疗方法,如用棉签蘸取液氮或者腐蚀性药水烧灼治疗。
现今主流皮肤科学界认为这些治疗方法不够科学,应予以摒弃。
激光除痣也要谨慎,一般主张手术切除痣。手术能减少对痣的不良刺激而恶变,更能彻底去除色素痣,且能达到较好的美容效果。
现在很多美容院或没有医师资格的去痣门店,都有「点痣」服务,这些地方往往不可靠。
一是治疗者没有经过专业训练,无法判断「痣」的良恶,由于良恶性「痣」的处理方法截然不同,错误地治疗可能延误黑色素瘤的病情;
二是这些治疗者往往对「痣」的病理机理并不清楚,导致治疗不彻底或者过度,容易复发或留下疤痕。
2. 哪些痣需要考虑切除?
一些特殊部位比如手掌或脚掌、腰周、腋窝、腹股沟等容易摩擦部位的痣,若体积偏大,可以手术切除。
另外,当痣发生一些变化时要手术切除:
体积突然增大,左右不对称; 颜色改变或变得不均匀; 表面出现糜烂、溃疡、出血或肿胀; 自觉疼痛或瘙痒; 痣的周围出现了新的黑点(怀疑是卫星病灶),边缘不规则等。一般切除痣的手术不需要住院治疗,门诊手术切除即可。
就和大家分享到这里,大家一定会检查自己身上的痣。不要过于恐慌,也不能完全忽视。当自己不能确定的时候,记得及时去医院皮肤科就诊
痣是一种很常见的疾病,在白种人和黄种人的身上都可以很容易的看到,临床上可分成五种型态:1.平的2.
中间突起,而旁边是平的3.
有乳突状的表面4.
有圆顶状的表面5.
形成茎突状前面三种会是黑色的,但後面两种可就不一定罗!所以看到身上有不是黑色的突起,也不能把痣的可能性排除掉喔!基本上如果爸爸妈妈身上的痣数目不少的话,那麼他们的儿子女儿大概也是逃不掉的啦!﹝还是说“这是一定要的啦”!﹞但是呢,很多人发现在长期曝晒阳光之後,或在青春期或怀孕的时候痣有增多的情形,所以说其实大部分的人身上都有为数不少的痣,起初它们都微小不可见,但随著阳光照射、及青春期到来,它们可是会有如雨後春笋般的冒出来喔!至於饮食或其他的生活作息,倒是跟这没有相关。这种“长”痣的情形,一般只发生在30岁以前,而且大部分比较小的痣,随著岁月老去,还会慢慢的消失!痣为什麼会长大?为什麼会变凸?为什麼会消失?甚至有的还会长出一根长长的毛!这其实都跟痣细胞的生长变化有关。痣细胞起先出现於表皮中的基底细胞层,就像小树会长成大树一样,痣细胞也会增多且群聚在一起,慢慢的它们往下增长,在真皮层越积越多,越来越大,就有可能把表皮层往上推挤,於是痣就凸起来啦!但是相对於恶性的肿瘤,这些痣细胞可是相当安分,既不会脱队到处乱跑,也不会吃掉旁边无辜的组织细胞,甚至就跟一般的细胞一样会渐渐的老化死亡,所以长毛的痣其实才不需要担心呢!当然啦,一般民众要辨认出这些小东西是良性的痣或恶性的肿瘤其实是有困难的,因为有很多皮肤的肿瘤有时也可以跟它很像喔!所以如果看到有两侧不对秤、边缘不规则、颜色不均匀、直径大於一公分、表面有平有凸、或者常常搔痒、甚至中间产生溃疡,或年纪大时才长出来的、一年内有明显变大,就应该找皮肤专科医师诊断,以免错认恶性的肿瘤喔!如果只是良性的痣,唯一要担忧的就是不好看而已,如果欲除之而後快,那麼还是老化一句,请找皮肤专科医师。因为万一是恶性的肿瘤,那处理的方法可不一样!对於没有凸起的痣,可以用二氧化碳雷射将之去除,依深度不同可能要做个一或两次,但如果是凸起来的痣,因为长得比较深了,只有用手术切除对术後的外观影响较小。一般来说,只要对麻醉药没有过敏,这些手术都是很安全的
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