但有些黑便，却不是因出血所致，如服过补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和活性炭末（片）、某些中药，还有吃过动物血如羊血、猪血等。这些不是因出血引起的黑便，我们姑且称之为“假黑便”。
如何辨别
上消化道出血后，流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁，与细菌产生的硫化物结合，形成硫化铁而呈黑色。所以吃动物血、铁剂后，也可出现黑便，就是这个原因。因此我们得认真分辨。
真黑便：特别在量较多时，呈亮黑色，最像铺马路用的沥青，患者大多有病史，如胃痛、溃疡病、肝硬化，或服过某些伤胃的消炎药。患者可伴有心慌、心率快、晕倒、面色苍白等症状（只有重度时才出现）。但有极少数患者并无症状，如上述发病的李季。
假黑便：黑色多呈暗灰、暗黑，除吃过动物血外，很少发亮，有服药或吃血制品史。拉黑便的时间多在3～4天，无其他任何症状。
1、消化道疾病：包括肝硬化、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、绞窄性肠梗阻、肠息肉、胃恶变等都可引起大便黑色、呈柏油色。2、结肠、直肠、痔疮、肛裂、等肛肠发生病变时也有出血现象，一般情况下是出现暗红色大便或新鲜血便，血红蛋白铁就会转变成黑色的硫化铁，从而排出黑色大便。肛肠疾病一般都可导致大便干燥，出现便秘的症状。
3、全身感染性疾病：如败血症、伤寒等、鼻、咽、齿龈出血的吞入等都可大便黑色。
另外，经常吃牛肉、猪肝、杨梅果酱、桑葚果酱等颜色较深的食物也会导致大便的颜色加深。
大便黑色怎么办
大便黑色怎么调理1、注意饮食：调理引起大便黑色的疾病，饮食一定要注意，因为很可能是属于消化道疾病，还是像平时一样食用辛辣刺激的东西，难免会加重病情。
2、如果是用药引起的，应该向医生询问清楚，采取停药或是其它方法取代该药的功能。
3、如果长时期的大便黑色，并带有出血和疼痛，则需就医治疗。
大便哪种状态表示身体健康
正常人一般来说每天可以有1-2次大便，大便量约200g每次(跟你吃多少、吃什么息息相关)，含水量在25%-75%中间皆可，大便色一般为深黄色、褐色、青色(还是跟你吃什么有关系)，未见粘液、脓血。
超过3天未解大便并有排便困难、排便不尽、大便干结，才是便秘。
超过三次大便每天，并有大便呈稀水样、蛋花汤样、烂便样才叫腹泻。
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