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半月板损伤后肌肉萎缩,特别是股四周肌萎缩是非常常见的情况。因为在治疗过程中,经常会过度限制患者的活动,或者患者害怕疼痛,导致肌肉萎缩。那么该怎么办呢?半月板损伤需要制动吗?半月板是我们膝关节上两个非常重要的软骨结构,形状与月牙相似,因此被称为半月板。
半月板具有血液供应不足的特殊结构特征。只有连接到关节囊的三分之一左右。我们称之为红区。这部分血液供应比较丰富,受损后有可能痊愈。在半月板关节处,这一侧的2/3血液供应不足,损伤后,特别是撕裂后,愈合机会较低。
有人认为,如果半月板受损,可以减少关节活动,固定石膏,使关节不动,可以促进半月板的愈合,但要知道,半月板的特点是血液供应不足。关节制动时间长会引起很多问题。关节活动少,肌肉萎缩,一周左右时间形成的萎缩需要48天左右才能恢复正常,一个月以上制动减少引起的肌肉萎缩可能需要200多天。
长时间制动也会减慢下半身的血液循环,对已经缺乏血液供应的半月板来说,血液循环的放缓是致命的。据谢博士说,有些地方可以治疗半月板损伤,固定患者的石膏或支撑物一个月以上,这种石膏永远不能戴,一个月后必须取下。那么这时患者的肌肉萎缩,血液循环非常慢,半月板能否愈合,
除了单纯地恢复肌肉萎缩外,还需要刻苦努力。而且膝关节的肌肉对整个膝关节的稳定起着非常重要的作用,半月板也是维持关节稳定的非常重要的结构,肌肉萎缩后,关节将不再稳定,加重半月板的负担,影响半月板的愈合。因此,半月板损伤不需要过度制动,适当减少活动,减少刺激关节疼痛的动作即可。
例如,如果一些患者蹲伏时出现关节痛,那么尽量减少蹲伏就足够了。一天走5000多6000步就足够了。在长时间制动造成的损失和适当活动造成的轻微刺激之间,我们要权衡利弊。作为半月板损伤患者,接受制动治疗后发生严重肌肉萎缩后,通常会非常苦恼。因为肌肉萎缩恢复过程真的很长。因为需要很长时间的努力才能慢慢恢复。
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