但是有一点可以肯定，这些发病诱因会导致大脑神经内分泌-神经递质失衡，造成抑郁等症状的出现，而抗抑郁药可以使失衡的神经内分泌-神经递质趋向正常，从而使抑郁症状消失，情绪恢复正常。补充一句：大脑的功能都是通过神经递质来进行传递的，神经递质就好比是邮差，来传递信息，发挥生理功能。比较重要的神经递质有：5-HT(五羟色胺),NE（去甲肾上腺素）,DA（多巴胺），等等。
抗抑郁药物的使用原则：单一用药为主，必要时联合用药。
1.足量: 如果服用的药物剂量不够，就会使药物起效慢，疗效差。一般来说，说明书介绍的常用药量就是治疗量，具体到每个患者，要有精神科医生来判断是否足量。
2.足疗程：也就是说服的药量够了，服用的时间也要够，时间不够的话疗效也会不好。一般来说充足药量服用8-10周，要评估疗效，决定下一步的治疗，继续服用还是换药还是合并用药。
3.个体化原则：是指每一个患者对药物的疗效和副作用都不一样，会有较大的差异。可能我吃这个药疗效好，没啥副作用，而你吃这个药效果差副作用大。我会根据病人服药后的具体情况来调整药量和服用的时间。这就是个体化原则。
4.由于抑郁症是一种常见的，容易复发的情感疾病，文献报道如果不给与药物干预的话，可能有10-20%左右的患者一生只得一次，以后不会复发，但大部分的患者有可能会复发。所以为了让每一位患者尽量少复发，不复发，长期的药物维持治疗必不可少，长期的药物维持对于防止复发有着极其重要的作用。
一般来说第一次得病痊愈后系统服药一年以上，得病两次要服药3年以上，得病三次及以上的患者要长期服药。这个服药的时间供大家参考，具体到每一位患者，要根据患者的具体情况再具体确定服药的时间。
我根据自己的临床经验，简单介绍一下目前临床常用的一些药物，一些不常用的药物就不介绍了。
5-HT再摄取抑制剂：
1. 氟西汀（商品名百忧解，忧克，开克，奥麦伦）
进食障碍（贪食症、厌食症的首选药）；对少动少语等内向性比较明显的抑郁症效果较好，对强迫症的疗效也较好。常用剂量每日20-60mg。
2. 帕罗西汀（商品名赛乐特，乐友，舒坦罗）
对焦虑的效果好，对伴有明显焦虑的抑郁症是首选的，对恐怖症，强迫症疗效也很好，是社交焦虑症的首选药。常用剂量每日20-60mg。
3. 舍曲林（商品名左洛复，唯他停）
儿童抑郁症的首选药，副作用偏小，对老年抑郁症，伴有心脏疾病的抑郁症比较适合。常用剂量每日100-200mg。
4. 西酞普兰和艾司西酞普兰（商品名喜普妙，来士普等）
副作用少，是老年抑郁症和伴有躯体疾病的抑郁症的首选药。西酞普兰的常用剂量每日20-60mg。艾司西酞普兰的常用剂量每日10-20mg
5. 氟伏沙明 (商品名兰释)
有助眠的作用，对伴有失眠的抑郁症患者较适合，治疗强迫症效果好，难治性强迫症的首选药。
一般认为服用了一种5-HT再摄取抑制剂疗效不好的话，换用另外一种5-HT再摄取抑制剂仍然会有疗效。这五种药物尽管属于同一类药物，但实际上还是各有各的特点，俗话说龙生九子子子不同，药物也是一样。
NE,5-HT再摄取抑制剂
1.文拉法新：(商品名怡诺思，博乐欣等)
对于重性抑郁疗效较好，对于躯体不适主诉较多的抑郁症也是首选的，作为双受体作用的药物，疗效好是它的特点。常用剂量每日75-225mg。
2.度洛西丁（商品名欣百达，奥思平等）
疗效不错，对于迟滞性抑郁，伴有疼痛明显以及躯体不适主诉较多得抑郁症是首选的药物。抗焦虑效果也不错。常用剂量60mg。
米氮平和米安色林片
这两个药有血缘关系，米氮平是在米安色林的基础上研发出来的，作用于神经细胞突触前膜的α2受体，从而提高5-HT以及NE的释放，提高5-HT以及NE神经的功能，抗抑郁，有催眠的作用，适合夜眠不好的患者，常和5-HT再摄取抑制剂合用用来治疗难治性抑郁。
安非他酮
这个药是NE、DA再摄取阻断剂，提高中枢的DA以及NE的功能，是双相障碍抑郁相的首选药，不容易诱发躁狂，也可以与SSRI类药物连用，抗抑郁。
三环类药物：
老药，价廉是其优点，副作用偏大是它的缺点，但是疗效不差，对于经济条件不好的患者来说是首选药物。常用的药物有，阿米替林，麦普替林，多塞平，氯米帕明等。
增效剂：
对于双相抑郁以及难治性抑郁，失眠严重得抑郁，有时会合用奥氮平。喹硫平等抗精神病药，可以起到增加抗抑郁疗效的作用，有时还会对病情恢复有很大的帮助。
对于每一位患者来说，选用什么药，要根据患者发病的次数，症状的特点，既往服药治疗的情况，经济条件，年龄等等综合考虑，要在精神科医生的指导下用药。
最后想说，抑郁症一点也不可怕，它可治、可防、可控，和高血压糖尿病一样，就是一种情绪上的疾病，没啥大不了得，怕的是患者和家属不听医生的意见，不配合治疗，不承认有病，要想恢复正常就是比较满烦的一件事情了。
祝广大患者早日康复。
没有 抗抑郁药是反映消除病理情绪低落、提高情绪。用以治疗抑郁症性疾病的精神药物。它不同于精神振奋剂，只能消除病理性抑郁情绪，并不提高正常人的情绪。已用于临床的有三类。（一）三环类抗抑郁药（tricyclic antidepressants, TCA）：常用药物有丙咪嗪（imipramine）、阿米替林(Amitriptyline)、多虑平(doxepine)，氯丙咪嗪(Chlorimipramine)等，治疗剂量为50～200mg/d。主要适用于内因性抑郁症及其它疾病中出现的抑郁症状。还可用于治疗症及惊恐发作。严重心、肝、肾疾患和青光眼患者禁用，老年、孕妇、前列腺肥大及癫痫患者慎用。
TCA抗抑郁作用机理尚未TCA阻断胺泵、减少突触前膜对生物胺的回收，特别是减少去甲腺素（NE）和5—羟色胺（5—HT）的回收，使突触后受体部位有效神经递质的浓度增高，起到抗抑郁作用。
TCA的镇静作用出现最早，继之为饮食和行为方面的进步，一般在2～4周后才出现情绪改善。应用时，采取剂时递增法，于取得治疗效应后，继续应用治疗剂量治疗4～6周，然后递减至半量维持治疗6个月。
TCA的副作用，以外周性抗胆碱能副作用为常见，如口干、便秘、视物模糊、排尿困难和体位性低血压，老年患者中可导致尿潴留，肠麻痹等。对血压的影响和对心脏的毒性较大，可引起心肌损害，应密切观察心律及心电图变化。还有诱发躁狂、双手细震颤及抗胆碱能性谵妄状态等副作用。
（二）单胺氧化酶抑制剂（monoamine oxidase inhibitor,MAOI）是最早出现的抗抑郁药，主要通过抑郁制单胺氧化酶（MAO），减少中枢神经系统内单胺类递质的破坏，增加突触间隙内的浓度，起到提高情绪的作用。由于MAOI的副作用较多，抗抑郁效果不及TCA，近20年来已逐渐被TCA取代。
常用药物有苯乙肼（肼类），从15mg每日2次开始，逐渐加量，最高日量为75mg；超苯环丙胺日用剂量为10～30mg。治疗期间应注意观察其抗胆碱能副作用和对肝脏的损害，有心血管、肝、肾疾病者忌用。服药期内不宜吃含酷胺较高的食物（如乳酷、鸡肝、啤酒等），否则易产生高血压危象。MAOI和许多药物或食物产生交互作用应引起医务人员警惕和提醒患者注意。
一般不与TCA合用，如需改用TCA时，应先停用MAOI2周后，再开始服用TCA。
（三）四环类抗抑郁药（tetracyclica）代表药物是麦普替林（maprotiline）疗效与TCA相似，但具有奏效快、副作用少、抗抑郁作用谱广等优点。因其对心脏毒性较小，病人对该药的耐受性较好，更适用于老年或已有心血管疾病的抑郁症患者。
用药方法同TCA，最高日量为200mg。 一：下列药品价格虽然是最新价格，但受产地，批发渠道，购买地点的不同，价格也不同。所以只供参考。
二；将价格整理为每粒／元，让人看着不焦急，试想一并药100粒上千元，估计也不想医了。
三：高端药品有些面临专利到期，吧友不要大量购买保存，以免降价造成损失。
通用名----使用名〔生产厂、公司自订名〕----重量〔毫克〕／单位／元
米安色林----米塞林，甲苯吡卓，美安适宁，脱尔烦--60mg／粒／10．80元
黛力新--20．5mg／粒／3．80元
盐酸曲唑酮----美抒玉、美舒郁 --50mg／粒／4．25元
盐酸文拉法辛 ----怡诺思缓释胶囊博乐欣凡拉克辛--75mg／粒／9．64元
盐酸帕罗西汀 ----氟苯哌苯醚，赛乐特舒坦罗-20mg／粒／7．17元
盐酸马普替林----麦变替林，路滴美、麦普替林--25mg／粒／1．27元
盐酸氯米帕明----氯丙咪嗪、安拿芬尼--25mg／粒／1．38元
盐酸舍曲林----盐酸金曲林左洛复--50mg／粒／9．28元
盐酸氟西汀----氟苯氧丙胺，百忧解、优克、奥麦伦--20mg／粒／5．43元
盐酸丙咪嗪----米帕明--25mg／粒／0．89元
盐酸阿米替林 ----阿密替林--25mg／粒／0．17元
瑞美隆----米氮平、米塔扎平--30mg／粒／16．20元
氢溴酸西酞普兰----喜普妙-20mg／粒／13．00元
兰释----马来酸氟伏沙明,氟伏沙明,三氟戊肟胺，氟戊肟胺--50mg／粒／4．60元
达体朗----噻奈普汀--12．5mg／粒／3．11元
盐酸多塞平----多虑平--25mg／粒／0．94元
吗氯贝胺---100mg／粒／3．83元
下面十五种药因副作用或局限性在市场上巳不见销售，很难查到价格。
安非他酮----丁氨苯丙酮
奥匹哌醇----阿丙哌醇，因息顿
诺米芬新----氨苯甲异喹
去甲替林 ----去甲阿米替林
普罗替林----丙氨环庚烯
卡匹帕明----卡比咪嗪
地昔帕明----去甲丙米嗪
度硫平----二苯噻庚英
反苯环丙胺----环本
异卡波肼----异唑肼，异恶唑酰肼，闷可乐
苯乙肼
茚达品
托洛沙酮-
阿莫沙平----氯氧平，氯哌氧
曲米帕明----三甲丙米嗪
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