肾移植后肌肝突然升高,一个星期上升20个点是什么原因?

肾移植后肌肝突然升高,一个星期上升20个点是什么原因?,第1张

肾移植术后肾功正常,肌酐90umoI/L左右(参考范围59--104),出院后每周复查一次,肌酐水平稳定,术后两个月复查肌酐突然升高到250umol/L(参考范围59--104),当地医生让做了彩超,结果显示在排斥临界状态,无其它问题,当时除了肌酐,尿素氮升高,没有其它排斥症状,血压,体温,体重,尿量均正常。

当时术后时间短,了解的相对少,和当地医生探讨时自己怀疑不是排斥,因了解少最后相信医生当地入院按照排斥治疗,更换排斥药,新山地明换他克莫斯(FK506),输液凯时(前列地尔)两周,扩充血管,改善微循环,增加血流量,住院期间验FK506血药浓度,三次结果和药量分别为:早2.5毫克晚2.5毫克,浓度14.2;早2.5毫克,晚2毫克,浓度19.1;早2毫克,晚2毫克,浓度19.2,越减药浓度反而升高,医生解释说吸收太好,入院两周出院肌酐降到200umol/L,医生解释是浓度太高,浓度降下来肌酐就会下降,当时降压药吃的佩尔,医生给开了羟苯黄酸钙(安多明)用量早中晚各两粒,FK506早1.5毫克,晚1.5毫克。

出院两天后高烧至39度,再次入院,化验肌酐150umol/L,浓度22.3,做了肺和相关病毒检查,都没问题,输液消炎药(头孢),两天烧退,更换降压药改吃代文,FK506药量仍是早1.5毫克,晚1.5毫克,浓度从22.3直接降到5.1,证明佩尔对浓度影响很大,住院十天,查了三次肾功,肌酐结果分别为:138,126,109umol/L,(参考范围59--104),基本正常,期间听病友有说,羟苯黄酸钙(安多明)有降肌酐作用但结果是虚的,自己停药两天,肌酐结果重回230,当地医生解释说这药要吃,没有副作用,他家人也在吃,继续用此药,但心中疑惑去北京某医院找有经验的医生咨询,此医生告诉,羟苯黄酸钙(安多明)的确有降肌酐作用,但结果是虚的,相当于一个人检查肌酐是200,有人把结果改成100,实际还是200,适合吃此药的一种是术后肌酐一直高但是很稳定为了数据好看可以吃,再有一种就是移植时间长肾功不好做维持使用此药。

把手术后情况及肌酐升高后治疗过程讲述后,该医生通过经验判断应该是移植肾有积水,做彩超结果显示,重度积水,有排斥反应,查肌酐,520umol/L(参考范围59--104),医生称第一次肌酐升高应该就不是排斥而是肾积水,因为重度积水需要过程,拖延治疗原因有两个:一是,彩超室水平一般没有查出来;二是,移植医生经验少,没有做出正确的判断。

直接安排入院,移植肾穿刺造瘘将积水引出来,监测肌酐水平,便于判断肌酐升高是不是和肾积水有直接关系,再就是肌酐过高不利于下一步治疗,造瘘后十天肌酐降到130umol/L,准备下一步治疗,方法主要有放支架和开腹去掉狭窄段重新吻合两种,其它办法实现起来很困难,具体用哪种办法要看狭窄的程度和长度,狭窄段不长程度轻可以放支架,狭窄段较长程度严重就要开腹去掉狭窄段重新吻合,方法是做造影看狭窄情况,通过造影显示狭窄段长而且程度严重,必须开腹,安排手术,手术后排尿正常,插了尿管,引流管,之前肾造瘘还在,输液,消炎药,改善微循环的药,第二天查肌酐110umol/L,关闭造瘘,尿量正常出入平衡,引流量逐渐减少,手术后住院两周,拔掉引流管,肾造瘘,检查肌酐都在100uml/L左右,最低到88umol/L,安排出院,尿管要求出院后十天当地拔,现在肾功,指标都基本正常。

问题一:引起肌酐高的原因是什么 血肌酐升高是什么原因引起的呢?相信这是很多肌酐高的患者最关心的。北京国丹肾病研究院袁伟毅袁主任针对这一问题做出了详细的解答,我们一起来看看吧。血肌酐的高低是反应了肾脏功能的健康与否重要指标之一。其中如果出现肌酐升高说明肾脏受到了损害,主要是患者肾脏的排毒功能大大降低,因为患者的肾脏功能细胞由于受到了各种致病因素的持续不断的打击和迫害,其形态结构和功能也收到了不同程度的损害。严重的情况下不仅仅是受到迫害甚 至是全部坏死,相对应的功能也就随即消逝掉了。由于肾脏有很强的储备能力,所以在一个人及时失 去了一个肾脏的情况下,剩下的另一个肾脏也能完成人体的正常的排毒功能,并且血肌酐的功能等的各种化学指标也会是正常的。那么到底是什么原因引起了肌酐升高呢?肌酐升高主要由以下几种原因引起的。1、:功能不全的人就叫正常人更容易受到感冒病毒的侵袭、肺炎、肠道炎、尿路感染等。当患者受到这些细菌和病毒的感染之后,其体内的肌酐会迅速上升。2、高血压患者,由于高血压患者血压不稳定,较容易出现肌酐偏高的现象。3、生活中出现劳累,休息不好会引起内分泌的影响,也可能引起一定范围的血肌酐升高。4、尿常规异常,长期出现血尿、蛋白尿的人,不在患者没有任何症状的表现下现肌酐升高的现象 。推荐阅读:出现血肌酐高是怎么回事?5、肾病的患者误食用了损害肾脏的药物,可以出现肌酐升高,甚至是不可逆转的。6、体内失去大量的水分,有发热、大量的出汗、喝水较少、多尿的时期会导致血液浓缩,肾脏部位 血流量减少,会出现肌酐升高。以上就是北京国丹肾病研究院袁主任的介绍,相信看到这里,您已经对肌酐高有了更深一步的了 解。北京国丹肾病研究院建议患者在发现病害后要及时就诊,以便于及时的治疗,从而使得病情 得到有效将及时的控制。在此,北京国丹肾病研究院预祝每一位患者早日康复!01.刚刚确诊 还未治疗02.想先试试 保守治疗03.中医疗法 反复发作04.保守治疗 效果欠佳05.术后复发 不知所措06.了解一下 康肾VHP肌酐值高的原因有什么――很多人都想知道肌酐值高的原因有什么,但是却不知道肌酐值偏高是怎么回事,也不知道肌酐值偏高对我们的身体有哪些危害,所以今天为了让大家了解这些问题,我们请了北京国丹肾病研究院的袁主任来为大家解答。肌酐偏高对人体有哪些影响――很多人问肌酐偏高对人体有哪些影响,这是很多患者关心的问题,肌酐是检查肾功能不全的重要指标之一,了解了肌酐偏高对人体有哪些影响,有助于我们预防和治疗肾功能不全。

问题二:肌酐高给身体带来哪些危害 肌酐高会给身体带来什么危害?肌酐是人体肌肉代谢的产物。在人体的肌肉中,肌酸主要经过不可逆的非酶脱水反应缓慢地形成肌酐,再开释到血液中,随尿排泄。因此血肌酐为什么会偏高与体内肌肉总量关系紧密,不易受饮食影响。肌酐是小分子物质,可经过肾小球球滤过,在肾小管内很少会被再次吸取,逐日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。所以,血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能。但是血肌酐与肌酐根除率并不完全一致,肌酐根除率较血肌酐更为敏感。在肾功能减退早期(代偿期),肌酐根除率下降而血肌酐却正常。当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时,血肌酐才开始迅速上升,因此当血肌酐偏高或明显高于正常时,常表示肾功能已严重损害。由于肌酐根除率还受到肾小球浓缩功能的影响,在肾浓缩功能受损的情况下,血肌酐就是反应肾小球功能的最可靠指标。肌酐为什么会偏高,肌酐偏高有什么危害?由于肾的代偿能力很大,在肾疾病的初期,血肌酐浓度一般不升高,只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时,血肌酐浓度才见增高,因此肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球肾炎等肾脏疾病,也常见于多囊肾病。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时,由于肾的储藏力和代偿力还很强,所以,在早期或轻度损害时,血中肌酐浓度可以表现为正常,只有当肾小球滤过功能下降到正凡人的1/3时,血中肌酐数值才明显上升。

问题三:为什么肌酐会升高,肌酐高意味着什么? 肌酐是肾病的一个重要标志,肌酐高了,说明肾脏可能从在某种问题了。肾病患者在临床检查中会出现肌酐的波动,表现为血肌酐高于正常值,而尿肌酐低于正常值。肾脏损坏是一个渐进的过程,对于那部分已经形成瘢痕的肾组织已经没有治疗的价值,但对那些未完全形成瘢痕、尚处在肾脏病变发展过程中的还有治疗的价值。下面为您详细介绍一下怎样将肌酐降下来?【点击咨询】肌酐高的原因: 人们在检查肾功能的时候可能会发展自己有肌酐高的症状,那为什么会出现肌酐高的症状呢?肌酐高的原因是什么?出现了肌酐高的症状对人体有没有什么危害?怎么治疗? 肌酐是衡量人体肾功能是否正常的化验指标之一。但是一般来说肾脏代偿能力较强,在肾脏未损伤到一定程度时病人往往没有不适症状,当肾小球滤过率下降至正常的50%以上时,血肌酐才开始迅速升高,只有严重超出血肌酐正常值(由于各地测定方法不同,血肌酐的正常值也有所差异,一般正常范围为40120umol/L。) 才算肾脏受损。肌酐高的原因有以下几点:1、原有肾功能不全的人,如合并感染,包括感冒、肺炎,肠道感染,尿路感染等,可以在短期内出现血肌酐升高。 2、体内失水,如出现发热,多汗,饮水量减少,多尿期导致血液浓缩,肾血流量减少,可以出现血肌酐升高。 3、原有肾病的患者,使用了损害肾脏的药物,可以出现血肌酐升高,甚至是不可逆转的。 4、原有肾脏病的患者,由于病情复发,出现少尿,甚至无尿的现象,可以合并急性肾功能不全,导致血肌酐升高。 5、生活中出现劳累,休息不好,生活细节不注意,也可以引起一过性的血肌酐升高。 6、原有高血压,血压未控制好,长期中等及大量蛋白尿(24小时尿蛋白总量大于1克甚至1.5克),可以缓慢进展在不知不觉中出现血肌酐升高。以上就是血肌酐高的原因。而其中肾病血肌酐升高是因为肾功能损伤后不能排出体外而导致的,体内血肌酐过高,是对身体最大的危害,心脑肺等许多并发症也都是由于肌酐、尿素氮等毒素损伤所致。所以,要想治疗肾病血肌酐高,就需要使受损的肾功能得到恢复,使肌酐能够排出体外,这样自然血肌酐会降下来了。微化中药疗法阻断肾脏病变渗透疗法采用中医特色,针对肌酐过高也有很好的疗效。微化中药渗透疗法活血通络、祛淤清除和修复生新三个方面的作用,改善整个肾脏的内环境,为肾脏修复提供良好的条件,促进肾脏功能恢复阻断肾脏纤病变程后,肾功能得到保护。肾脏主要就是排泄尿液、肌酐毒素等功能,肾功能保护后,肌酐自然不会再升。另外,肾病血肌酐高是以微小循环损伤,肾小球硬化和基底膜损伤为主要病理变化的。通过阻断肾脏病变治疗,主要在阻止肾脏纤病变展的同时,去清除导致肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病变组织,同时修复肾小球基底膜。只要将受损基底膜修复后,改变了肾脏结构,扩大了肾小球滤过面积,血肌酐就会逐渐下降。值得强调的是:大部分尿毒症病人肾脏病变发展是需要一定时间,需要一个过程,因此,治疗恢复也需要一个过程。在此期间,患者一定要做好预防感冒的准备,还要制定一个合理科学的饮食,也不要太劳累,控制情绪血压等。总之,患者应多方面保护肾脏功能,发现病情及时治疗,肌酐降下来还是有可能的!

问题四:肌酐高原因是什么?应当注意什么? 请直接给出检查结果,并附上尿液检查结果

通常意义而言,肌酐升高是严重的肾脏疾病,不可小视

问题五:肌酐高是如何引起的 患者谭忠仔出现反胃呕吐,伴双下肢浮肿,一检查发现,肌酐822umol/l,给予血液透析治疗。对于各种早期肾病,如果只重视尿蛋白、潜血、白细胞、脓球等的恢复治疗而不对病变的肾脏本身进行病灶治疗,所谓治标不治本,病情发展到后期都会出现肾脏功能下降(肾排毒、排水),从而引起血液中大量毒素蓄积、排不净,这时就会出现血肌酐、尿素氮升高。传统的治疗的方法认为只要使血肌酐、尿素氮化验指标下降了,肾病就得到控制了,于是病人常在治疗中口服爱西特、淀粉、尿毒清、金水宝、肾衰宁等肠道排毒药物使肌酐降低、尿素氮。初时还能有效,后期反而使血肌酐、尿素氮升高了,病人也渐渐出现严重的贫血、频繁呕吐、不能吃饭、甚至闻到饭味就想吐、连喝水也不行、血压居高不下难以控制、小便明显减少贵如香油、睡觉不能平卧、胸闷憋气等,这些已经是很严重的尿毒症肌酐七百多症状,此时,不得不走上长期血液透析或肾移植等耗资巨大的道路。当您一味地通过口服药物从肠道大便中排毒时,却忽视了对已经严重病变的肾脏本身的治疗,在这段时间内,您只重视排毒而不治肾,您的肾脏功能迅速恶化,从而失去了非常宝贵的治疗时机。使肌酐降低、尿素氮固然重要,但肾为先天之本,却被您遗忘了。只有想尽一切办法从病理上恢复肾脏功能结构,保护和恢复肾脏功能,使小便中排毒不断增加,同时尽量减少肠道或透析排毒,才是每一位肾衰病人在确保生命安全的前提下走向健康的希望之路。

问题六:肌酐高和心情有关系吗 在做肾功能检查时,有人会发现自己的血肌酐有所偏高。当然,血肌酐偏高不一定是肾脏受到了损伤。

(编者注:肌酐是衡量肾脏功能的化验指标之一,一般来说肾脏代偿能力较强,在肾脏未损伤到一定程度时病人往往没有不适症状,当肾小球滤过率下降至正常的50%以上时,血肌酐开始迅速升高,只有严重超出血肌酐正常值(由于各地测定方法不同,血肌酐的正常值也有所差异,一般正常范围为40――120umol/L才算肾脏受损。)

肌酐高的原因是什么?

1

原有肾功能不全的人,如合并感染,包括感冒、肺炎,肠道感染,尿路感染等,可以在短期内出现血肌酐升高。

2

体内失水,如出现发热,多汗,饮水量减少,多尿期导致血液浓缩,肾血流量减少,可以出现血肌酐升高。

3

原有肾病的患者,使用了损害肾脏的药物,可以出现血肌酐升高,甚至是不可逆转的。

4

原有肾脏病的患者,由于病情复发,出现少尿,甚至无尿的现象,可以合并急性肾功能不全,导致血肌酐升高。

5

生活中出现劳累,休息不好,生活细节不注意,也可以引起一过性的血肌酐升高。

6

原有高血压,血压未控制好,长期中等及大量蛋白尿(24小时尿蛋白总量大于1克甚至1.5克),可以缓慢进展在不知不觉中出现血肌酐升高。

以上几点是血肌酐高的原因,血肌酐高一定要去正规医院做常规检查,最终得到确诊并进行相应的治疗。

END

肌酐高有什么症状?

1

水代谢失调:包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。

2

钠代谢失调:低钠血症或高钠血症。

3

钾代谢失调:高钾血症或低钾血症。

4

代谢性酸中毒,患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等。

5

铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。

6

肾性骨病:骨痛和近端肌无力;骨痛常为全身性,以下半身持重骨为重,骨骼畸形可致身材矮小等。

7

呼吸系统病变。

8

循环系统病变。

9

消化系统病变。

10

血液系统病变,如肾性贫血等等。

11

感染。

12

神经肌肉系统病变和皮肤症状。

13

内分泌功能失调,如:甲状腺功能障碍、性功能障碍、生长迟缓等。

14

代谢失调,如:糖类代谢障碍、脂质代谢障碍、蛋白质和氨基酸代谢失调、代谢废物潴留等。

15

怎样将肌酐降下来?肌酐高怎么办?尿毒症治愈案例1:

肌酐高吃什么药物和食物?

血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一,血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损,血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况,并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时,血肌酐才明显上升。意思就是说,因为人体肾脏代谢能力强,当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显,所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时,其实肾脏已经损伤严重,此时血肌酐也开始明显上升。那么血肌酐高吃什么药物和食物呢?下面我们来针对这个问题详细介绍一下:

首先肌酐高吃什么药物,降低肌酐的药物主要有爱西特,此药物可以迅速降低肌酐数值,但需要说明一点的是此疗法只能治本不能治本,只能加大体内毒素从其他途径排出的数量,从而暂时缓解肌酐高的症状,并没有从根本上解决肌酐高的问题。长期使用副作用大,而且一旦患者停药后,肌酐数值将会迅速上升,并且比之前肌酐值还要高。

肌酐高吃什么食物呢?这需要根据肌酐处在肾功能不全的哪个阶段,肌酐高低不同,饮食也有差异,不过无论哪个阶段都得遵循肾病饮食原则:低盐、低脂和少量优质的蛋白,忌辛辣。

肌酐高饮食中的禁忌:烟酒

烟草中含多种有害物质,能损害肝肾功能,抑制肾单位修复,因此肾病患都必须决意戒烟。而......>>


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