世界卫生组织（WHO）；国际泌尿病理学会（ISUP）。WHO推荐WHO/ISUP
4级分级系统。该系统根据细胞核仁显著性定义了1至3级肾癌肿瘤分级。4级被定义为存在明显的细胞核多型性、瘤巨细胞、伴有或不伴有杆状和肉瘤样分化。
WHO最新肾癌分类的命名依据如下：
●
细胞质为主的肾透明细胞癌和肾嫌色细胞癌
；
●细胞结构为主的乳头状肾细胞癌；
●肿瘤解剖定位为主的集合管癌和肾髓质癌；
●和某种特异性肾脏疾病相关的获得性囊性病相关性肾癌；
●分子突变为特征的肾癌亚型如MIT家族转位癌、琥珀酸脱氢酶缺失性肾癌；
●家族综合征如遗传性平滑肌和肾癌，综合征相关肾癌。
肾实质癌是来源于肾小管上皮细胞的腺癌，85%为透明细胞癌，还有一部分为颗粒细胞癌及混合细胞癌。癌中常有出血、坏死、囊变和钙化。生于肾实质内，长大后浸润、压迫、破坏肾盂肾盏，向肾包膜外发展，形成血管瘤栓或转移到淋巴结及其他脏器。早期常无症状，或只有发热、乏力等全身症状，肿瘤体积增大时才被发现。临床主要表现为血尿、肾区痛和肿块。
肾细胞癌分期多采用Robson分期法，即Ⅰ期癌限于肾包膜内；Ⅱ期癌已穿破包膜，侵入脂肪层，仍局限在肾筋膜内；
Ⅲ期癌已侵入肾静脉或（和）下腔静脉，局部淋巴结可能有转移
；Ⅳ期癌已穿破肾筋膜，侵入邻近脏器或发生远处转移。
肾癌通过血液运输转移率很高，约有60%的病人存在转移可能。转移器官的频率依次为：肺（52%）、骨（40%）、肝（23%）、远处淋巴结（23%）、肾静脉（22%）、肾上腺（20%）、对侧肾（18%）、胸膜（10%）、中枢神经系统（8%）、胰腺（7%）等。所以要密切注意上述组织器官的情况（如发现偏瘫、坐骨神经痛、背痛、颈部淋巴结肿大、咳嗽频繁、肝区疼痛、肝功能异常等情况一般提示有转移）。如果二年之内没有发现新的转移病灶出现，就基本安全了。
No.7信令系统由四层构成，TUP和ISUP属于No.7信令系统的第四功能层，各层的定义如下：(1)信号链路功能(第一级)：该级用于信号的双向传递通路。它由同一个数据速率在相反方向上工作的两个数据通路组成。
(2)链路控制功能(第二级)：该级提供信令两端的信号可靠传送。它包括差错检测、差错校正、差错率监视和流量控制等。
(3)公共传递功能(第三级)：该级分为信号消息处理和信号网管理两部分。当信号网中某些点或传输链路发生故障时，它保证信令网仍能可靠地传递各种信令消息。它规定在信令点之间传送管理消息的功能程序。
(4)用户消息处理功能(第四级)：该级支持电话终端和非电话终端业务。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
