骨原性肉瘤的基本特征

骨源性肉瘤真正的发病因素还不够清楚。据认为与创伤，包括外伤及放射性损伤有关，特别是后者还专有放射后骨肉瘤的特定名称。

骨源性肉瘤的诊断主要靠X线、CT，应列为诊断的基本信息。

骨源性肉瘤X线的基本特征为：软组织阴影伴有骨破坏，呈不规则透射阴影有时有骨质反应性增生及钙化斑医学教|育网搜集整理、块出现牙在肿瘤中多呈漂浮状。除此外不同的骨肉瘤还可具有不同的特殊性表现。

成骨性骨肉瘤的骨质增殖，密度较高。新生细小的骨刺由骨密质伸向外围，可呈典型的日光放射状排列溶骨性骨肉瘤的骨质呈不规则破坏，由内向外。由于破坏迅速，使骨膜反应性新生骨不易产生，故X线征象可能为不规则、囊样，并可合并病理性骨折。

临床上应注意的是早期的骨肉瘤可表现为某些牙出现对称性的牙周间隙增宽，如患者伴有疼痛不适等症状时应予高度警惕。

软骨肉瘤有时也可表现如骨肉瘤的日光放射状。由于软骨基质的钙化和骨化医学教|育网搜集整理，在透射区内有时可含有一定数量的钙化斑点，其周缘不甚规则。

软骨肉瘤的早期也可在有关牙出现对称性牙周间隙增宽的征象。

骨纤维肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤的X线表现则无特异性，主要为溶骨性病损，极少困反应性增生而出现致密度变化。

为了排除远处转移，对具有血循转移可能的患者还应常规行胸部X线或CT检查有条件的单位还可行ECT检查以确定有无远处转移。

骨源性肉瘤应与骨髓炎鉴别。骨髓炎通常有炎症病史，有时还有病灶存在。X线除骨质破坏有死骨外常有骨膜反应性增生，后一点千万要警惕与成骨性骨肉瘤相鉴别。

骨源性肉瘤还应与牙源性肉瘤及其他颌骨中心性病变，如中央性颌骨癌、朗格汉斯细胞病等相鉴别。这些病变的X线表现除具有中心性破坏特点外，更多还具有牙源性肿瘤特别是囊性病损的特征，可作为鉴别参考。最后的鉴别则常常还要依靠病理活检才能确定。

MRI资料不全，另外要有颅底的薄层CT加骨窗像的片，综合判断。骨源性肿瘤是正确的，最大的可能是脊索瘤。手术可以做，但有较大的难度和风险，要采用不常采用的入路方式------极外侧入路。目前没有特效药物可以让肿瘤停止生长，手术是最佳选择。

骨肉瘤顾名思义就是发生于骨的恶性肿瘤。骨肉瘤有好多种类型，骨内的细胞有成骨细胞、破骨细胞，还有一些纤维细胞，还有那些附属的神经、血管、淋巴等。这些组织、细胞都有可能发生变化，细胞发生变化以后产生的恶性肿瘤，我们叫骨肉瘤。这里有一个概念，就是肉瘤和癌的区别。癌和肉瘤都是恶性肿瘤，癌是指来源于上皮组织的一些恶性肿瘤，比如肝癌、肺癌、肾癌，这是来源于上皮的，而来源于骨的，因为骨是来源于间充质，所以它的肿瘤应该叫骨肉瘤，而不是叫骨癌。目前临床上，最常见的骨肉瘤的类型就是成骨肉瘤，成骨肿瘤又根据它的部位以及性状不同，又分好多亚型，比如骨膜下骨肉瘤，普通的成骨肉瘤，还有毛细血管扩张性骨肉瘤，还有骨外骨肉瘤等。现在的疾病分类里有一个明确的分类标准，是国际公认的，这种分类标准主要是便于大家统一评价，然后便于交流，也是更好的提高骨肉瘤的疗效而设计的。所以目前经常所说的骨肉瘤就是成骨肉瘤。

骨肉瘤是一类恶性程度高的肿瘤，和其他肿瘤一样，也有一些内因和外因共同作用而发病。在成长过程中要避免接触X线、紫外线照射，避免骨关节外伤等其次有对于疾病的防范意识，青少年无诱因的腿疼，关节疼情况下得尽快就医检查。平时锻炼身体增加抵抗力也很重要。

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